急性ST段抬高型心肌梗死溶栓过程中普通肝素及依诺肝素的应用比较

目的 比较普通肝素及依诺肝素在瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）中的差异。 方法 将70例STEMI患者按给药方式分为普通肝素组和依诺肝素组，每组35例。两组均采用瑞替普酶进行溶栓治疗，普通肝素组溶栓前先静脉注射普通肝素4 000 U负荷量，接着以12 U/（kg?h）维持静脉滴注48 h，根据活化部分凝血酶时间（APTT）调整普通肝素剂量，48 h后逐渐减量改用皮下注射依诺肝素40 mg，2次/d，序贯治疗(2～7) d或至转运。依诺肝素组溶栓前先给予依诺肝素30 mg静脉注射，15 min后1 mg/kg皮下注射，1次/12 h，治疗(2～7 )d或至转运。比较两组患者临床治疗效果，统计并发症发生率，并进行成本-效果分析。 结果 60 min时普通肝素组再通率为83%，依诺肝素组为57%，120 min时普通肝素组再通率为100%，依诺肝素组为91%，普通肝素组明显高于依诺肝素组（P<0.05）；普通肝素组临床再通时间显著短于依诺肝素组（P<0.05）；普通肝素组肌钙蛋白I（TnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）峰值显著低于依诺肝素组（P<0.05）；普通肝素组并发症总发生率显著低于依诺肝素组（P<0.05）；普通肝素组成本-效果比显著低于依诺肝素组（P<0.05）。 结论 用瑞替普酶进行溶栓治疗STEMI时，先用普通肝素冲击并足量维持48 h后用依诺肝素序贯治疗较全程应用依诺肝素方便、经济、安全、疗效显著。     

浅谈小学低年级音乐课教学

小学低年级的音乐教学是整个音乐教育的基础，这就要求教师不仅要针对低年级学生的生理、心理特点因材施教，还要不断更新教学理念，提高个人音乐素养，让更多更新颖的教学方法走进课堂，让四十分钟更加有声有色，这样才能使学生对音乐课产生浓厚的兴趣。     

骨盆带控制训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

根据神经促进技术原理，强化骨盆控制能力可促进下肢的运动功能。而在实际康复临床工作中，康复工作者多只注重髋关节屈伸主动运动的诱发和控制训练．对骨盆控制训练常重视不够．影响了患者步行能力的恢复和独立能力的提高。本院2002—2006年运用神经促进技术和肌力训练相结合的骨盆训练法，对63例脑卒中偏瘫患者进行了训练，使患侧下肢的步行能力得到明显改善。     

Zina和Sextannt微创椎弓根螺钉系统治疗胸腰段骨折的临床效果

目的 比较Zina和Sextant微创椎弓根螺钉系统在无神经症状的不稳定型胸腰段骨折中的临床效果.方法 2013年1月至2014年4月共53例无神经损害的胸腰段单节段A型骨折患者采用经皮骨折复位内固定手术治疗, 其中Zina组30例, Sextant组23例, 记录并比较2组患者的为手术时间、术中出血量、术后引流量、术中X线暴露时间、住院费用、Cobb角、目测视觉类比评分法 (VAS评分) 、Oswestry功能障碍指数 (ODI) 及住院费用.结果 所有患者均随访1224个月 (平均16.9个月) , Zina组在手术时间、术中出血、X线暴露时间及住院费用均低于Sextant组, 2组之间有显著差异 (P<0.05) , 2组患者术后1周, 3个月及12个月测量的Cobb角度、VAS和ODI指数均较术前有明显改善 (P<0.05) , 但2组之间比较差异无统计学意义 (P>0.05) .结论2种微创椎弓根螺钉系统均能有效治疗胸腰段骨折, 但与Sextant系统相比, Zina系统手术时间更短, 术中出血更少, X线暴露和住院花费更低, 是一种更为理想的胸腰椎骨折治疗微创内固定系统.     

爱情让老人焕发了青春

已退休的王老先生和马女士二人再婚后，生活和谐，精神愉悦，熟悉他俩的人都说他们比再婚时仿佛年轻了10岁。马女士说，她再婚后非常快乐，感觉天天都像度蜜月。人家讲“老无所伴难处大，老有所伴好处多”，我深切感到了这一点。一是减轻了双方子     

大容量注射液配料桶及输送管道洗涤效果验证

一百万毫升封闭式配料桶及输送管道，立白洗洁精，WFZ800-D2型紫外—可见分光光度计，PHS-25型酸度计，WZZ—2S数字式自动旋光仪，硝酸银试液，对照用试液（①经检测合格的注射用水（冲洗用水），②洗涤剂对照液：精取无磷立白洗洁精1．0g加水稀释成10 ug．ml^-1）。[第一段]     

步长脑心通胶囊对脑卒中偏瘫患者步行功能恢复的影响

目的 探讨步长脑心通胶囊对脑卒中偏瘫患者步行功能恢复的影响. 方法 将63例脑卒中患者分为治疗组32例和对照组31例. 对照组采用常规康复训练,治疗组在上述治疗方法 基础上加服步长脑心通,每次1.6 g,tid. 观察治疗8周后患者运动分值、行走功能及Barthel指数（BI）的变化. 结果 康复治疗8周后,治疗组步行能力和日常生活活动能力均有明显改善,运动分值、步行功能与治疗前比较,差异有显著性（P＜0.05）,与对照组比较,差异有显著性（P＜0.05）. Barthel指数比较：治疗组与治疗前比较,差异有极显著性（P＜0.01）,与对照组比较,差异有极显著性（P＜0.01）. 结论 步长脑心通联合康复训练可以更好地改善脑卒中偏瘫患者步行功能,提高患者的日常生活活动能力.     

舒血宁注射液治疗肺心病急性加重期64例疗效观察

为观察舒血宁注射液对慢性肺源性心脏病（肺心病）急性加重期的疗效，我们在常规综合治疗基础上加用舒血宁注射液治疗慢性肺源性心脏病，疗效满意，现总结分析如下。     

陕西省延安地区汉族与国内其他地区育龄妇女 MTHFR 基因 C677T 位点基因型和等位基因分布研究

目的　调查并分析延安地区汉族育龄妇女亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）C677T 基因多态性的频率特征,指导育龄女性合理补充叶酸。方法　选取延安地区延安大学附属医院 12 557 例汉族育龄妇女进行 MTHFR C677T 基因分型检测,并和国内多地区相关报道进行比较分析。结果　延安地区 MTHFR C677T 位点基因的 CC,CT 和 TT 基因频率分别为 25.5%,50.4% 和 24.0%,与尚志、长春、辽源、延边、张家口、怀来、北京、廊坊、涞水、烟台、淄博、潍坊、新乡、济源、郑州、镇江、麻城、德阳、郫县、南充、武汉、遂宁、英山、荆州、松滋、眉山、绍兴、九江、长沙、湘潭、昆明、河源、广州、惠州、南宁、珠海和琼海比较差异均有统计学意义（χ 2 =8.01~1 167.916,P ＜ 0.05）,与乌鲁木齐比较差异无统计学意义（χ 2 =4.602,0.640,P ＞ 0.05）;MTHFR C677T 等位基因分布与基因型分布情况类似。结论　延安地区汉族育龄妇女 MTHFR C677T 基因多态性分布特征与其他地区相比,存在差异,且具有地域特异性。