Carvedilol therapy for patients with Eisenmenger syndrome

Background: Eisenmenger syndrome is characterized by the development of pulmonary arterial hypertension with resultant intracardiac right-to-left shunt and hypoxemia in patients with congenital heart defects. In clinical practice, we found that these patients might benefit from carvedilol therapy. Thus, we designed this prospective, open label, observational study to evaluate the efficacy of carvedilol for patients with Eisenmenger syndrome. Methods Twenty patients(17.5 ± 4.8 years) with Eisenmenger syndrome were treated with carvedilol for 6 weeks. The efficacy of carvedilol on 6-minute walking distance, World Health Organization(WHO) functional class, arterial oxygen saturation and right ventricle systolic pressure were assessed.Results At the end of observation, change from baseline in 6-minute walking distance increased 36.35 meters(95% confidence intervals [CI] 25.43 to 47.27 m, P 0.01). WHO functional class was also significantly improved(P 0.05). Change from baseline in right ventricular systolic pressure assessed by echo was reduced by 8.11 mm Hg(95% confidence intervals [CI],-10.78 to-5.44 mm Hg, P 0.05). However, arterial oxygen saturation remained unchanged(87.5 ± 3.02 % at baseline versus 87.80 ± 7.29 % at the end of observation). Conclusions Carvedilol can improve clinical function, symptoms as well as exercise capacity in patients with Eisenmenger syndrome. These findings need to be confirmed in further randomized clinical trials.     

冠心病与牙周病患者IL-6、TNF-a、PGE2水平相关性研究

目的：探讨冠心病与牙周病患者牙龈沟液中IL-6、TNF-a、PGE2水平变化的相关性。方法：临床选择60~74岁的120例患者,分为3组,分别应用放射免疫法检测龈沟液中IL-6、TNF-a、PGE2含量。结果：与健康对照组相比,冠心病伴牙周病组及单纯牙周病组中,龈沟液中IL-6、TNF-a、PGE2含量均明显升高（P〈0.05）;其中冠心病伴牙周病组龈沟液中IL-6、TNF-a、PGE2含量高于单纯牙周病组（P〈0.05）。结论：冠心病与牙周炎存在一定的相关性,伴有冠心病的牙周炎患者龈沟液内IL-6、TNF-a、PGE2水平明显升高。     

采用流式细胞微珠法检测肾移植受者体内供者特异性抗体39例

目的 应用流式细胞微珠法检测肾移植受者供者特异性抗体(DSA),并探讨DSA阳性受者的HLA配型及移植物排斥反应发生情况.方法 检测39例亲属肾移植受者移植前、后的DSA,检测供、受者HLA错配情况,记录受者移植后排斥反应的发生情况.分析DSA阳性及阴性受者的HLA错配及排斥反应的发生情况.结果 39例共检测DSA 313次,其中移植前78次,移植后235次,移植前出现DSA阳性的均暂缓手术.5例HLA无错配的受者移植后DSA均为阴性,34例HLA错配的受者移植后12例出现DSA阳性(35.3％,P＜0.05).12例DSA阳性受者中,5例发生排斥反应(41.7％),其排斥反应发生率显著高于DSA阴性的移植受者(7.4％,P＜0.05).发生排斥反应且DSA阳性受者的单抗原微珠免疫荧光强度均值为5723.9±1030.5,高于未发生排斥反应的DSA阳性者的2355.2±609.7(P＜0.05).DSA阳性的受者治疗后,DSA免疫荧光强度有所下降.结论 采用流式细胞微珠法动态监测DSA效果较好,有利于预测和及时防治肾移植后排斥反应.     

中药治疗非酒精性脂肪性肝炎患者对外周血T淋巴细胞亚群及肝功能的影响

目的观察中药方剂治疗对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者T淋巴细胞亚群的影响。方法 80例NASH患者口服中药治疗8周,60例NASH患者接受阿拓莫兰和口服熊去氧胆酸治疗8周。使用FACSCalibur流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群。结果两组治疗后CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋均呈升高趋势,但观察组显著升高（P〈0.01）;两组治疗后CD8＋计数呈下降趋势,但观察组明显降低,与对照组比较,有显著性差异（P〈0.05）;两组治疗后ALT、AST和GGT水平均呈下降趋势,但观察组明显降低,且接近正常值水平。结论中药能影响NASH患者外周血T淋巴细胞亚群,能增强患者机体的免疫应答能力。     

丹参川芎嗪对慢性肺源性心脏病患者摄氧量及运动耐力的影响

目的研究丹参川芎嗪对慢性肺源性心脏病患者吸气量及运动耐力的影响。方法选择2014年1月到2017年8月,定西市中医院收治的慢性肺源性心脏病患者80例,随机分为两组,对照组(n=40)给予环磷酰葡胺治疗,治疗组(n=40)在对照组的基础上给予丹参川芎嗪注射液治疗,比较两组的临床疗效,治疗前后患者吸气量及运动耐力的变化。结果研究组治疗总有效率为97.50%,显著高于对照组(82.50%,P0.05)。研究组治疗后摄氧量显著上升,且明显高于对照组(P0.05)。但对照组治疗后摄氧量呈上升趋势,与治疗前相比无统计学意义(P0.05)。两组治疗后PaCO2、SaO2水平均显著上升,并且研究组明显高于对照组(P0.05)。与治疗前相比,两组治疗后PaO2水平均明显下降,且研究组显著低于对照组(P0.05)。两组治疗后运动耐力均明显改善(P0.05),并且研究组治疗后运动耐力显著优于对照组(P0.05)。结论丹参川芎嗪注射液疗效显著,可提高摄氧量,改善患者心肺功能,提高患者运动耐力。     

依据2011年国际肺腺癌多学科分类中的病理分类诊断肺原位腺癌（AIS）1例并文献复习

肺腺癌的世界卫生组织（WHO）分类主要是由病理学家参与制定的病理分类,是以往诊断肺腺癌的标准。2004版的WHO关注了遗传和临床等信息,但是仍没有充分考虑到其他学科的新进展以及对患者治疗及预后的影响。鉴于对肺腺癌的研究深入以及各学科的不断发展,2011年国际肺癌研究协会（IASLC）、美国胸科学会（ATS）和欧洲呼吸学会（ERS）联合发表了肺腺癌国际多学科分类。分类最重要的内容之一是废除了细支气管肺泡癌（BAC）的命名。将直径≤3 cm,肿瘤细胞贴肺泡壁生长,并且无间质、血管及胸膜浸润的病变定义为原位腺癌（AIS）。本文即是根据2011年新分类的定义诊断肺原位腺癌病例。     

某科研机构2008-2012年科技论文统计分析

目的 本文通过对某科研机构2008-2012年科技论文发表情况的统计分析,了解该科研机构科技论文产出情况,为未来科研工作的发展和管理提供参考.方法 统计汇总该科研机构2008-2012年科研论文发表情况;论文第一作者年龄、学历、职称;科研项目对科研论文的支持情况.结果 该科研单位5年来共发表科技论文145篇,其中SCI收录129篇,中文期刊16篇;发表论文的第一作者以“30-”和“35-”年龄组为主;具有中级职称的人员发表论文数量最多,共61篇;论文的发表主要来自于国家科技重大专项、973项目和国家自然科学基金项目的支持.结论 论文数量和质量均呈逐年上升趋势,中青年科研人员是该科研机构科技论文发表的主力军,国家级科研项目的承担对论文发表数量和水平具有明显的推动作用.应继续支持和鼓励中青年科研人员作者群;调动副高级职称人群的科研主动性和积极性;培育研究生群体科研能力;拓展基金论文的项目来源渠道,提升整体科研水平.     

16例格林-巴利综合征的护理体会

目的：探讨格林-巴利综合征患者的护理要点。方法：回顾性分析16例格林-巴利综合征患者的临床资料厦护理措施。结果：通过厦时的治疗应有效的护理16例中治愈12例,好转3例,放弃治疗1例。结论：有效的护理是提高临床疗效的重要保障。     

合并癫痫的病人心跳骤停复苏后亚低温治疗对预后的影响

目的：评价癫痫病人对于心跳骤停复苏后接受亚低温治疗对预后的影响。方法：回顾首都医科大学大兴医院重症医学科于2012年1月～2014年1月收治的心脏骤停复苏成功后给予亚低温治疗并进行连续脑电监测的成年患者42例。其中男性22例（52％）,女性20例（48％）,年龄31～62岁,平均47岁。既往有癫痫病史的4例（10％）。通过医院电子病历信息系统查阅病历资料收集所需数据信息。结果：在纳入的42例患者中,有15例（36％,95％置信区间为21％～50％）发生了癫痫,其中7例（17％）发生在亚低温治疗过程中;34例（81％）死亡,其中26例死于医院内,8例存活出院但仍在心脏骤停发生后的28d内死亡。15例发生癫痫的患者均死亡,其中13例（87％）死于院内,2例（13％）存活出院但28d内死亡;未发生癫痫的27例患者中有11例（41％）死亡,16例（59％）存活超过28d。发生癫痫组的患者死亡率显著高于未发生癫痫者（P〈0．001）。结论：提示有癫痫发作症状的患者心肺复苏后接受亚低温治疗预后不良。应用连续脑电监测技术可能有利于早期发现癫痫并采取有效的措施改善患者预后。