检测双次血β-HCG及其倍数对胚胎移植后妊娠结局的预测价值

目的:探讨胚胎移植后14天与16天检测双次血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及其倍数增长情况对妊娠结局的预测价值。方法:分析体外受精-胚胎移植助孕治疗的452例患者的临床资料,将妊娠妇女分为正常妊娠组(320例)、异常妊娠组(32例)、生化妊娠组(100例)。正常妊娠组包括单胎妊娠、双胎妊娠和三胎妊娠;异常妊娠组包括单胎停育和异位妊娠。比较胚胎移植后14天与16天血β-HCG浓度(简写HCG14d和HCG16d)的中位数水平及其倍数增长(简写HCG16d:14d)情况。结果:HCG14d与HCG16d的中位数水平从异常妊娠至正常妊娠逐渐增加。正常妊娠组的HCG14d、HCG16d及HCG16d:14d均明显高于异常妊娠组,差异有高度统计学意义(P=0.000),界值分别为380.59U/L、807.26U/L和2.10时均有中等预测价值;多胎妊娠组的HCG14d、HCG16d高于单胎妊娠组,差异有高度统计学意义(P=0.000),界值分别为1231.73U/L、3053.49U/L时有中等预测价值,其HCG16d:14d略高于单胎妊娠组,差异无统计学意义(P=0.857),界值为2.48时有较少预测价值;单胎停育组的HCG14d、HCG16d及HCG16d:14d均低于单胎妊娠组,差异均有统计学意义(P=0.034,P=0.001,P=0.000),界值分别为192.30U/L、366.46U/L和1.94时,分别有较少、中等、较高的预测价值;异位妊娠组的HCG14d、HCG16d及HCG16d:14d均低于单胎妊娠组,差异均有高度统计学意义(P=0.000,P=0.000,P=0.001),界值分别为110.36U/L、264.23U/L和1.97时分别有较高、较高、中等的预测价值。结论:胚胎移植后HCG14d、HCG16d定量检测结合其HCG16d:14d倍数增长可以预测正常妊娠、胚胎停育和异位妊娠。     

气道内异物所致金黄色葡萄球菌菌血症一例

患者,男,16岁.因＂全身肌痛伴发热1周＂,于2013年4月5日入院.患者入院前1周因长跑3000米后出现全身肌肉酸痛无力,自觉发热不适（体温不详）,无明显咳嗽、咳痰及呼吸困难等症状.于当地医院行胸部CT检查提示＂两肺多发渗出性病灶＂,给予头孢孟多抗感染及对症治疗,上述症状无缓解,为进一步治疗收住我院.患者既往体健,无手术及近期外伤史,无长期使用免疫抑制药物及抗生素史.体格检查：皮肤无黄疸及破损.双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少许湿啰音.全身肌肉压痛,双下肢为甚,以左侧髂腰部明显.     

成人恙虫病患者的临床观察及护理

目的:总结13例恙虫病患者的护理体会.方法:仔细询问流行病学史,对患者进行心理护理,密切观察病情及全身皮肤粘膜变化,加强基础护理及并发症护理,及时准确执行医嘱,认真做好出院宣教.结果:13例患者除1例因经济原因自动出院外,其余12例患者均治愈出院.结论:早诊断,早治疗和护理是患者早日康复,防止并发症发生的关键.     

DAPT对肺纤维化小鼠Th17细胞分化的影响*

目的 研究γ-分泌酶抑制剂DAPT阻断NOTCH信号通路对博来霉素致肺纤维化动物模型Th17细胞分化的影响，探索肺纤维化的发病机制。方法 选取15只昆明鼠按随机数字表法分为对照组、模型组及DAPT组，每组5只。对照组气管注入生理盐水（1.25?ml/kg），其余两组注入博来霉素（5?mg/kg）复制肺纤维化模型。DAPT组于模型复制次日起用DAPT溶液灌胃[5?mg/（kg·d）]，隔天1次，直到处死。于第28天处死动物，取左肺组织行苏木精-伊红（HE）染色观察肺泡炎和肺纤维化程度。实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测肺组织NOTCH 1、白细胞介素-17（IL-17）及α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）mRNA的表达水平。酶联免疫吸附试验（ELISA）检测外周血NOTCH 1、IL-17的含量。流式细胞术检测辅助T细胞17（Th17）的比例。结果 模型组肺泡炎及纤维化程度较重，DAPT组炎症程度较模型组减轻，纤维组织大量减少。qRT-PCR结果显示，模型组NOTCH1、IL-17和α-SMA mRNA的表达水平均较对照组升高（P?<0.05），NOTCH 1水平与IL-17呈正相关（P?<0.05）；DAPT组较模型组下降（P?<0.05）。ELISA结果显示DAPT组的外周血IL-17及NOTCH 1含量较模型组下降（P?<0.05）。流式细胞术结果显示模型组CD3+ CD4+ IL-17+细胞数量增加（P?< 0.05），DAPT组较模型组降低（P?<0.05）。结论 DAPT阻断NOTCH信号通路的激活，抑制Th17的分化，减轻肺纤维化程度。     

副交感神经对支气管哮喘模型Th17型免疫反应的作用及其机制

为探讨副交感神经对卵清蛋白(ovalbumin, OVA)诱导哮喘小鼠气道炎症和Th17型免疫反应的影响和可能机制,将BALB/c小鼠随机分为正常对照组、哮喘组、GTS-21[α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7 nicotinic acetylcholine receptor, α7nAChR)激动剂]干预组和α-银环蛇毒素(α-bungarotoxin, α-BGT)(α7nAChR拮抗剂)干预组。除对照组外,其余各组采用OVA构建小鼠哮喘模型,每次激发前GTS-21干预组经静脉注射GTS-21, α-BGT干预组皮下注射α-BGT。ELISA检测支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF)中TGF-β1和IL-6的浓度;H-E染色观察肺组织病理学变化;RT-PCR检测肺组织中c-Rel和IL-17的mRNA表达水平;Western blotting检测肺组织中c-Rel、IL-17和RORγt蛋白的表达水平;FACS检测各组小鼠脾脏单细胞悬液中Th17占CD4⁺T细胞的百分比。结果显示,OVA刺激后肺组织中有大量炎症细胞的...     

银杏内酯A通过p38MAPK通路减轻中性粒细胞性哮喘小鼠气道炎症

目的探索银杏内酯A(Ginkgolide A,GA)对中性粒细胞为主的哮喘小鼠气道炎症的影响及可能的机制。方法28只雌性BALB/c小鼠随机分为对照组、哮喘组、GA干预组、地塞米松(dexamethasone,DEX)干预组,每组7只。哮喘组于第0、14、21天给予20ug卵清蛋白(ovalbumin,OVA)+75ul氟氏制剂(complete Freund’s adjuvant,CFA)腹腔注射致敏,第22-24天连续3天5%OVA雾化激发,对照组给予PBS致敏与激发。GA干预组及DEX干预组分别在每次激发前1小时给予80mg/kg GA及1mg/kg DEX腹腔注射。末次激发24小时后,对各组小鼠进行肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中细胞总数及细胞分类计数,检测BALF中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平、肺组织中p-ERK、p-p38、p-p85的蛋白水平,并对各组小鼠肺组织病理学特征进行评价。结果与对照组比较,哮喘组小鼠BALF中细胞总数及中性粒细胞计数均明显增加、SOD水平明显下降,气道粘液分泌及周围炎症细胞聚集明显加重,肺组织中p-p38蛋白表达水平明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。经银杏内酯A干预后,哮喘小鼠BALF中细胞总数及中性粒细胞计数明显减少、气道粘液分泌及气道周围炎症细胞聚集明显减轻,BALF中SOD水平明显升高,同时肺组织中p-p38的表达水平明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。经地塞米松干预组,上述指标变化不明显(P>0.05)。结论银杏内酯A可减轻中性粒细胞为主的哮喘小鼠气道周围炎症及氧化应激过程,其作用机制与p38丝裂原激活蛋白激酶(p38 Mitogen-activated protein kinase,p38MAPK)通路有关,可作为中性粒细胞为主的哮喘的有效治疗药物。     

不同肿瘤标志物及血清唾液酸在肺癌患者中的变化

目的探索不同肿瘤标志物及血清唾液酸在肺癌患者中的变化规律。方法根据年龄、性别、组织学类型、TNM分期、是否转移,将127名肺癌患者分为不同组别。分析肺癌标志物CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1、SCC及血清唾液酸(SA)在不同组别中的变化,并比较127名肺癌患者与35名健康对照者上述指标的差别。结果肺癌患者5种肿瘤标志物及SA浓度明显高于健康对照者(P0.05)。年龄≥75岁组肺癌患者血清SA较其他两个年龄组患者均升高,尽管未达到统计学意义。女性肺癌患者CA125水平较男性患者明显升高,而SA水平明显低于男性患者,差异均具有统计学意义(P0.05)。TNM分期Ⅱ-Ⅳ期患者血清SA水平较I期患者明显升高,具有统计学意义(P0.05)。小细胞肺癌患者NSE水平较非小细胞肺癌患者明显升高,其中腺癌患者CEA、CA125水平明显高于鳞癌患者,而SCC水平明显低于后者,结果均具有统计学意义(P0.05)。伴有转移的肺癌患者中CEA水平较无转移患者明显升高,具有统计学意义(P0.05)。结论5种肿瘤标志物及SA在肺癌患者不同疾病状态具有明显差异,对于肺癌的临床诊断分期可能具有一定辅助作用。