临床护理路径在肾穿刺患者中的应用

目的 建立完善的肾穿刺临床护理路径(CNP),规范肾穿刺患者的临床服务.方法 选择在笔者所在医院实施CNP前(对照组)和实施后(试验组)肾穿刺患者,比较两组患者的健康教育达标率、护理满意度、平均住院时间及平均住院费用.结果 肾穿刺患者平均住院时间和平均住院费用降低,患者满意度和健康教育达标率提高.结论 肾穿刺患者实施CNP,可规范护士的工作行为,增加患者的保健知识,提高患者对护理工作的满意度.     

紫杉醇联合卡铂治疗复发性上皮性卵巢癌48例临床观察

目的:评价紫杉醇联合卡铂治疗复发性上皮性卵巢癌的近期疗效及不良反应。方法:复发性上皮性卵巢癌48例,采用紫杉醇联合卡铂治疗(TP)26例,随机对采用顺铂+阿霉素+环磷酰胺(CAP)治疗22例作为对照组。紫杉醇135 mg/m2,静脉滴注;卡铂300~400 mg/m2,静脉滴注,3~4周重复。顺铂70~80 mg/m2,分3天静脉滴注;阿霉素50 mg/m2,分2天静脉推注;环磷酰胺500 mg/m2,静脉推注。结果:48例均可评价疗效,TP组治疗有效率69.2%,CAP组治疗有效率40.9%,两组间疗效比较有统计学意义(P<0.05)。TP组主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、肌肉关节疼痛和周围神经毒性,Ⅳ度不良反应主要为白细胞减少和胃肠道反应。结论:紫杉醇联合卡铂方案可作为复发性上皮性卵巢癌的首选药物,治疗有效率优于传统的顺铂+阿霉素+环磷酰胺方案,值得推广应用。     

膝骨性关节炎患者滑膜和滑液中基质金属蛋白酶-3表达水平的研究

目的比较骨性关节炎和半月板损伤患者关节滑膜和滑液中基质金属蛋白酶-3的表达,探讨OA的发病机制。方法收集骨性关节炎患者关节滑膜和滑液43例,以单纯半月板损伤患者的关节滑膜和滑液45例为对照;采用免疫组织化学染色法,观察骨性关节和半月板损伤患者关节滑膜MMP-3阳性表达强度;采用ELISA法检测两种滑液标本基质金属蛋白酶-3的水平。结果MMP-3在OA滑膜组织中的表达与对照组相比差异有统计学意义（P（0.01）;MMP-3在OA滑液中的水平与对照组相比差异也有统计学意义（P（0.05）;MMP-3在OAX线分级为I度的关节滑膜和滑液中的表达和II度相比无统计学意义（P〉0.05）。结论MMP-3在OA发生发展中扮演着重要的角色。     

贵阳市乡村医生诊疗行为状况调查

目的:了解贵阳市乡村医生在诊疗活动中存在的问题,规范乡村医生的诊疗行为.提高农村的医疗卫生服务质量和农民的健康水平.方法:组织经过培训具有5年以上临床经验的县级临床医师,对村医诊疗的210名病人进行现场观察和记录评价.结果:村医的诊疗活动中,抗感染药物的使用占43.07%,联合应用2～3种抗菌素者占49.65%,输液费用在20元以上的达50%,输液是目前村医对病人的第二种给药方式;在治疗手段上村医以西医为主,传统中草医极少应用.同时,在村卫生室就诊病人所患疾病中调查者认为村医有能力处理的疾病为97.62%,需要转诊的仅占2.38%;在对病人的诊断上,调查者与村医在普通感冒、慢性支气管炎和其他消化系统疾病上对病人的诊断出入较大,而对症状和体征较为明显或有检查手段的疾病上,对病人的诊断出入不是很大.结论:应进一步强化村医诊疗基本功培训,建立健全乡村医生诊疗制度,特别应对感冒类疾病的诊疗行为进行重点规范;同时,要鼓励和倡导中西医结合,重视中草药在村医诊疗活动中的应用.     

肾盂血管瘤的诊治及临床分析

目的 探讨肾盂血管瘤的临床表现、影像学特征和治疗方式。方法 回顾性分析我院2020年9月收治的1例经CT引导下肾穿刺活检病理确诊为肾盂血管瘤患者的临床资料。术后行病理免疫组化,并进行随访观察。结果 患者穿刺活检病理结果示左肾盂见密集血管腔样结构及少量肾组织,结合免疫组化结果符合血管源性肿瘤特征,倾向毛细血管状血管瘤。定期随访至2022年8月,期间未发现肉眼血尿,实验室检查示尿潜血阴性,尿脱落细胞学未发现肿瘤细胞,影像学检查瘤体无明显增大。结论 肾盂血管瘤虽临床罕见但其预后较好,该病需与肾盂癌相鉴别,临床以病理诊断为金标准,综合分析其临床特点和影像学特征,结合CT引导下穿刺活检及定期随访能减少临床上将其误诊为肾盂癌等恶性肿瘤的情况。     

新生儿先天性十二指肠梗阻21例分析

新生儿先天性十二指肠梗阻包括十二指肠闭锁、狭窄、环状胰腺及肠旋转不良,是新生儿常见的消化道畸型和急腹症之一。我院近十年来共收治各种新生儿十二指肠梗阻病人21例,现报告如下。 1 临床资料 21例中,男17例,女4例,年龄从生后2小时～45天。分类:肠旋转不良12例,十二指肠膜式闭锁或狭窄5例,环状胰腺4例。合并症:环状胰腺合并肛门闭锁2例,十二指肠狭窄合并先心病1例,肠旋转不良合并先心病1例,新生儿胸腹裂孔疝合并肠旋转不良1例。手术方式选择:本组病例全部经手术证实,肠旋转不良行Ladd手术,环状胰腺行十二指肠梗阻远近端侧侧吻合1例,结肠后十二指肠     

Pentacam在原发性闭角型青光眼的筛查和早期诊断中的应用研究

目的 观察Pentacam眼前节分析系统检查眼前房角结构的结果，评价Pentacam作为房角结构检查技术对临床诊断工作的意义。方法 采用前瞻性对照研究，选取临床前期急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼以及急性闭角型青光眼缓解期各30眼，共90例(90眼)为研究对象。分别进行Pentacam及UBM(超声生物显微镜)进行房角检查，对检查结果的一致性进行统计学分析。结果 两种方法运用于检查原发性急性闭角型青光眼临床前期前房角(ACA)、前房容积(ACV)、中央前房深度(ACD)等所得数据结果比较，差异无统计学意义(P>0.05),测量前房角(ACA)、前房容积(ACV)、中央前房深度(ACD)结果有很好的一致性(P<0.05);两种方法运用于检查原发性急性闭角型青光眼缓解期前房角(ACA)、前房容积(ACV)、中央前房深度(ACD)等所得数据结果比较，差异无统计学意义(P>0.05),测量前房角(ACA)、前房容积(ACV)、中央前房深度(ACD)结果有很好的一致性(P<0.05);两种方法运用于检查原发性慢性闭角型青光眼前房角(ACA)、前房容积(ACV)、中央前房...