低位直肠癌保肛手术的现状

低位直肠癌保肛术既能确保癌症的根治，又能保存患者的排便功能，综述了低位直肠癌保肛手术的理论依据、手术方法及综合治疗。     

抢救口服有机磷农药中毒应注意的若干问题

本文应用新的复合解毒剂“解磷注射液”抢救口服有机磷农药中毒250例,治愈率达95.2％.在此对抢救治疗中的若干问题谈几点体会。 1 抢救有机磷中毒解毒剂的选用 我院1990年6月至1992年6月采用解磷注射液及氯磷定、阿托品治疗250例经口中毒者,治愈率达95.2％,与目前国内阿托品、解磷定传统疗法比较,具有疗效高、疗程短、副作用轻、合并症少、使用方便、护理简单等优点。     

大柴胡汤治疗神经系统疾病举隅

一、三叉神经痛魏×,女,53岁。1988年4月22日诊,住院号880590。左侧颜面及头部阵发性烧灼样掣痛5天,伴左齿痛、不能咀嚼及吞咽。大便干结5日未行,溲赤,目弦,口苦,舌红苔黄腻而燥,脉弦数。既往有类似发作史。此次发作后曾服苯妥英钠、卡马西平等少效。查体:神清,急痛病容。心肺肝脾正常,胆囊区深压痛。神经系统未引出病理反射。左颊及上齿触叩后疼痛发作。诊为少阳火郁、经脉挛急、移热阳明之三叉神经痛。急投大柴胡汤加味:柴胡、生大黄(后下)、枳实、白芍、钩藤各15克,黄芩、半夏各10克,全蝎8克,甘草5克,生姜3片,大枣5枚。2剂,嘱水煎日分4次服完。药后解粟状及糊样大便4次,左颊头侧掣痛顿失;右肋下无按痛。继予上药日1剂,3日后疼痛未作,病愈出院。     

中西医结合治疗结核性包裹性胸水31例

结核性胸水如失治误治极易形成包裹性胸水 ,又若延以时日不愈 ,则造成胸膜肥厚及粘连 ,甚则胸廓塌陷变形。笔者近年来用自拟逐饮和络汤配合胸水抽吸、包裹的胸腔内注药及全身抗结核疗法治疗此病 31例 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　临床资料31例中 ,住院病人 4例 ,门诊病人 2 7例 ;男 1 6例 ,女 1 5例 ;年龄 1 5岁～ 68岁 ,平均 34岁 ;病程最短2个月 ,最长 7个月 ,平均 3.5个月。全部病例均经 X线透视 (或胸片 )、B超探查、胸水常规及脱落细胞检查等排除癌性胸水及漏出浆膜腔积液而确诊。2　治疗方法2 .1　中药治疗　 31例均口服逐饮和络汤 ,…     

基层医院开展原发性肝癌介入治疗8例报告

基层医院由于条件所限，对原发性肝癌绝大多数采取消极治疗或放弃治疗．我院1993年一1995年对无法手术治疗的原发性肝癌8例行介入治疗，报告如下．1临床资料1．1病例：男6例，女2例，年龄45～对岁．均经苏州医学院附属一院确诊．肿瘤大小5～14cm单个肝肿瘤7例，多发性（结书型）肝肿瘤1例．肿瘤位于肝右后叶4例，肝右前叶3例，肝左叶内侧1例．临床表现下腹胀痛合并消化道症状3例，合并消化道出血4例，上腹部不适及右季肋区胀痛感5例，合并肝硬化腹水4例，合并脾肿瘤及后腹模转移1例．2例无任何症状．AFP阳性6例，HBsAg阳性7例．12治疗方…     

层级全责护理模式影响护理服务满意度的研究

目的通过实施层级全责护理模式，提高患者对护理服务的满意度。方法改变排班模式将护理单元缩小，保证患者住院期间得到固定护士的连续性护理。结果患者知道并能称呼主管护士的叫出率由实施层级全责护理前的31.71％上升至76．14％（P〈0．01）；在与干预措施密切相关的6个方面观察组与对照组差异有显著性（P〈0．05）。结论层级全责护理模式有利于提供连续性护理服务，使护士树立“我的患者”的观念，提高了患者的满意度。     

综合护理在下肢大面积皮肤缺损患者VSD负压引流中的应用

目的探讨综合护理对负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗下肢大面积皮肤软组织缺损的效果影响。方法选取48例下肢大面积皮肤软组织缺损患者进行VSD治疗和针对性的护理干预,观察治疗效果。结果患者大面积皮肤缺损创面经1—2次清创负压封闭引流+植皮术后缺损创面愈合良好。结论手术前后实施综合护理干预可有效预防并发症,是保证VSD治疗大面积皮肤软组织缺损手术成功的关键,值得临床推广应用。     

CT分级和改良Alvarado评分系统对急性阑尾炎诊断性能的对比研究

目的比较CT分级和改良Alvarado评分系统对进行阑尾炎的诊断性能。方法回顾性分析89例同时具备CT影像资料和改良Alvarado评分资料,并经术后病理或临床随访最终诊断为急性阑尾炎的病例,采用ROC曲线比较二者的诊断性能。结果 CT分级的曲线下面积大于改良Alvarado评分系统,CT分级的特异度和敏感度均高于改良Alvarado评分系统。结论 CT分级对于诊断急性阑尾炎的性能高于改良Alvarado评分系统,但是需二者联合应用才能达到理想的特异度和敏感度。     

早期气管插管对颅脑损伤患者预后的影响分析

目的：观察颅脑损伤早期气管插管对患者预后的影响。方法：回顾性分析和评价我院自2006年6月至2009年6月间收治的68例颅脑损伤患者的临床资料,依据气管插管时间将其分为早期组和常规组。早期组于损伤发生20min内出现早期气管插管绝对指征时行气管插管,常规组以呼吸功能衰竭为指征行气管插管,比较两组死亡率及预后情况。结果：早期气管插管患者预后效果良好,在死亡率和预后良好率方面均明显低于常规插管组,在统计学上有显著性差异（P〈0．05）。结论：早期气管插管可减少并发症的发生,对颅脑损伤患者预后具有良好的影响,能显著降低患者残死率,改善缺氧状态,改善预后。     

外科手术治疗高血压脑出血64例分析

目的对比两种外科手术治疗高血压脑出血的近远期疗效。方法选取我院近两年收治的高血压脑出血患者64例,随机平分为2组,其中治疗组32例采用微创手术治疗,对照组32例采用开颅手术治疗。结果治疗组32例有效率为78.1%,对照组有效率为50.0%,治疗组的近期疗效明显好于对照组（P〈0.05）。治疗组预后良好率为50.0%,对照组预后良好率为25.0%,治疗组的远期疗效也明显好于对照组（P〈0.05）。结论外科手术是治疗高血压脑出血的主要办法,其中微创术操作进颅快,定位准确,直视下血肿清除彻底,能有效降低病死率,提高近期和远期疗效,是高血压脑出血较为理想的手术方法。