断指再植185例术后护理

离断手指的再植是继断肢再植之后随着显微外科技术的发展而兴起的一项新技术。从1963年上海第六人民医院报告首例断肢再植成功以来，断指再植也走过了40年历程，再植的成功与护理工作密不可分。我院2002年7月-2006年7月收治185例244指断指再植患者，现将护理体会报告如下。     

替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者40例

目的研究替比夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的近期疗效和安全性。方法80例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者按完全随机对照原则分成试验组和对照组：40例试验组给予替夫比定600mg。1次／d，口服，疗程〉48周；40例对照组，给予阿德福韦酯10mg，1次／d，口服。疗程〉48周。观察治疗第4、8、12、24和48周时两组肝肾功能、血细胞分析、FIBV DNA水平以及HBV血清标志物的变化。结果两组间性别、年龄、体重、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平、HBV DNA拷贝数等各项基础资料比较无显著性差异（P〉0．05）。治疗期间两组患者ALT均有显著改善，统计学分析显示无差别。治疗24wk、48wk时试验组患者血清HBV DNA低于检出下限的检出率分别为50％和53．5％，高于对照组的25％和42．5％（P〈0．05）；试验组HBeAg阴转率为30％和42.5％，高于对照组的17．5％和22．5％（P〈0．05）组。治疗48wk后，试验组血清HBV DNA下降了6．4log10拷贝·mL^-2，下降幅度显著大于对照组5.4log10拷贝·mL^-1（P〈0.01）。两组患者均未出现肾功能异常及其它明显不良反应。结论替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效好，安全性高。     

X线导向经皮肺穿刺针吸活检

采用改良针具，改进定位及穿刺方法对１０６例周围型肺部团块或球形病变进行细胞学检查，穿刺成功率为９９．１％，诊断阳性率为９６．２％，该法简便，安全，痛苦小，并发症少，费用低，易于耐受，确诊率较高，适于基层医院应用。     

登革病毒感染致登革出血热一例

登革病毒引起人的登革热、登革出血热及登革休克综合征,是热带、亚热带地区的一个严重公共卫生问题[1].2001年5月以来,泰国爆发登革热流行,国内目前尚未见病例报告,我院确诊一病例,患者男,19岁,工人,无外出史,主因恶心、呕吐5 d,发热2 d,于2001年10月12日到广州市东山区人民医院就诊,体温达39.5℃,伴头痛、眼眶痛,4 d后热退,而后四肢皮下出血.     

慢性硬膜下血肿患者的手术治疗分析

目的：研究慢性硬膜下血肿（CSDH）的临床特征和手术结果。方法：回顾性分析40例慢性硬膜下血肿患者的临床特点、影像学特点及手术治疗方法和结果。结果：38例采用颅骨钻孔负闭式引流术,1例行开颅术清除血肿切除术,1例行颅骨小骨瓣引流术。按Glasgow预后评分（GOS）,优良37例,中残3例,平均住院14 d。结论：临床应重视老年CSDH的早期诊断,颅骨钻孔负闭式引流术是治疗老CSDH的首选方法。     

巨细胞病毒与肺炎支原体抗体联合检测对儿科呼吸道感染性疾病的诊断价值

目的分析巨细胞病毒抗体、肺炎支原体抗体检测用于儿科呼吸道感染性疾病的诊断价值,并对单独一种检测方式与两种联合检测的结果进行对比。方法选取2017年12月至2018年12月于海口市人民医院就诊的呼吸道感染患儿89例(观察组)、健康体检儿童89例(对照组)为研究对象。两组儿童均进行巨细胞病毒抗体、肺炎支原体抗体检测,比较两组单项抗体检测的阳性率及两项抗体联合检测的阳性率。结果巨细胞病毒抗体检测阳性率比较,观察组35.96%(32/89)高于对照组23.60%(21/89),肺炎支原体抗体检测阳性率比较,观察组44.94%(40/89)同样高于对照组32.58%(29/89),但组间比较差异均无统计学意义(χ^2=3.251、2.864,P=0.071、0.091);两项抗体联合检测阳性率观察组42.70%(38/89)高于对照组12.36%(11/89),组间比较差异有统计学意义(χ^2=20.529,P=0.000)。结论儿科呼吸道感染性疾病的诊断中,只检测巨细胞病毒抗体或者肺炎支原体抗体某一项,其阳性结果意义不大,二者联合诊断对确诊有显著意义,值得临床推广应用。     

硝酸盐还原试验与反向斑点杂交试验联合检测结核分枝杆菌耐药性

目的 联合检测结核分枝杆菌耐药性,以提高其灵敏度和特异性.方法 对126株已知耐药浓度的结核分枝杆菌耐药株和敏感株分别采用硝酸盐还原试验( Nitrate Reductase Assay,NRA)和反向斑点杂交试验(reverse-dot blot hybridization,RBH),检测其异烟肼(INH)和对利福平(RFP)的耐药性,并将结果将与绝对浓度法结果相比较.结果 硝酸盐还原试验和反向斑点杂交试验联合检测与绝对浓度法比较有高度的一致性(P＞0.05),异烟肼灵敏度95.5％,特异性100％;利福平灵敏度100％,特异性98.1％.结论 硝酸盐还原试验和反向斑点杂交试验联合检测可作为快速结核分枝杆菌耐药性试验方法.     

单发性内生软骨瘤

我院于1973～1983年共收治内生软骨瘤34例,均经手术病理证实,其中男22例,女12例。年龄14～55岁,21～40岁占19例,病史最长12年,19例在外伤后拍 X 线照片始发现,其中11例并有病理性骨折。发生于手部30例,其中指骨28例,计拇指近节2例、末节1例,示指近节6例,中节1例、末节1例,中指近节1例、中节2例、末节1例,环指近节8例,小     

接摩手法治疗112例失眠初步探讨

失眠一证,古医籍中有“不得眠”、“不得瞑”之称,患者深为其苦。历来临床多以药物治疗,近几年来,我科运用按摩手法治疗,收到了显著的效果,现总结介绍如下。     

村办幼托机构食堂卫生状况调查

为认真贯彻《食品卫生法》和《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》 ,预防和控制食物中毒和肠道传染病的发生、流行 ,保证儿童身心健康。 2 0 0 0年 6月 ,县卫生局、县教委联合试点对该镇 15家个体幼托园食堂进行卫生学调查。内容与方法1　共调查柯桥镇 15家个体幼托园 ,其中幼儿园 11家 ,托儿所 4家。2　调查内容包括有效卫生许可证、预防性健康体检和卫生知识培训合格证 (以下简称二证 ) ,经营场所卫生设施 (防尘防蝇设施、餐具消毒保洁设施、脱油排烟设施、生熟刀板配备情况等 ) ,卫生管理制度有否健全。3　调查由食品卫生监督员依据食品卫…