高浓度萘蒸气急性吸入12例分析

报道并分析了12例高浓度萘蒸气吸入患者的临床资料,结果表明萘对眼、呼吸道粘膜有刺激作用并可引起肝、肾功能改变。     

泰山蛹虫草菌产胞外多糖发酵工艺的研究

目的研究蛹虫草菌产胞外多糖的最佳发酵培养基和发酵条件。方法采用干重法测定菌丝生物量。采用硫酸-苯酚法测定多糖含量。结果蛹虫草产胞外多糖最佳发酵培养基组成为:蔗糖6%,硝酸钾0.2%,酵母膏2%,MgSO4.7H2O 0.02%,K2HPO40.04%,FeSO4.7H2O 0.002%;优化发酵培养条件为:接种量6%,初始pH7.0,温度24℃。结论在优化的培养基组成和发酵条件下,蛹虫草胞外多糖产量为4.84 g/L,菌丝体干重为21.12g/L。     

利用客观结构化临床考试评估医学生临床能力的研究

目的 在实习结束后对临床医学生进行客观结构化临床考试（objective structured clinical examination，OSCE），利用OSCE探索客观、多方面评估医学生临床能力的方法，以指导其今后的临床实践。对象复旦大学上海医学院1998级，1999级，2000级七年制临床医学专业学生共306名。方法考试由两部分组成，分别为标准化病人（standardized patients，SP）站和非标准化病人（non—SP，非SP）站。SP站包括长站和短站。在长站内，学生需要对SP进行问诊和体格检查；而在短站内，学生仅需要对SP进行问诊。在本研究中，我们仅分析学生在SP站的成绩。结果每年学生内科和外科的问诊内容成绩均明显高于妇产科、儿科和精神科。每年学生体格检查系统性、规范化成绩均显著高于重点器官系统检查和查体技巧。每年学生收集资料技巧与交流技巧均比医德医风的成绩明显偏低。结论在临床医学生实习结束后进行OSCE，可以对其临床能力进行客观的和多方面的评估，从而指导其在今后的临床实践中有针对性地加以改进。     

海洛因及吗啡对恒河猴β-内啡肽、促肾上腺皮质激素、皮质醇、睾酮的影响

本文用放射免疫法对海洛因、吗啡依赖性恒河猴依赖形成前、后及戒断过程中,血中β-内啡肽(β-EP)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇、睾酮的浓度进行测定,以比较海洛因及吗啡对恒河猴下丘脑-垂体-肾上腺及性腺组织的影响是否一致.结果表明:(1)海洛因对β-EP的抑制强度大于吗啡;(2)海洛因对下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)的损害程度比吗啡重;(3)海洛因组睾酮分泌的受抑程度大于吗啡组.因此,海洛因对下丘脑-垂体-肾上腺及性腺轴的损伤程度比吗啡严重.     

nm23-H1、p16抑癌基因蛋白在甲状腺肿瘤中的表达及其临床意义

目的:探讨nm23-H1、p16抑癌基因蛋白在甲状腺肿瘤中的表达意义.方法应用SP免疫组化方法检测了54例甲状腺癌、16例腺瘤、10例甲状腺非瘤病变及癌旁正常组织中nm23-H1、p16抑癌基因蛋白的表达.结果 nm23-H1、p16基因在正常组织中阳性表达率为分别为100%(12/12)及91.7%(11/12),但两者均以弱表达为主,并且阳性着色均定位于胞核.甲状腺腺瘤及分化型甲状腺癌中nm23-H1、p16表达率及表达强度均增强(P<0.05),而甲状腺未分化癌中nm23-H1及p16表达率及表达强度则降低(P<0.01).nm23-H1及p16蛋白表达与甲状腺癌的分化程度呈正相关(P<0.01),与颈淋巴结转移无相关性,但nm23-H1与包膜侵犯呈负相关(P<0.05),nm23-H1、p16在甲状腺癌中的表达有相关关系(P<0.01).结论 nm23-H1及 p16在甲状腺癌的表达中有相关关系(P<0.01).以nm23-H1及p16蛋白失活与甲状腺未分化癌的发生密切相关,但与颈淋巴结转移无关.nm23-H1及p16可作为临床判断恶性程度及生物学行为的一个参考指标.     

基于美国FDA不良事件报告数据库的罗普司亭风险信号挖掘

目的挖掘罗普司亭不良事件(AE)风险信号, 为临床安全使用该药提供参考。方法检索美国FDA不良事件报告数据库, 收集2008年第1季度至2022年第2季度罗普司亭AE报告, 采用国际医学用语词典首选术语(PT)对AE进行标准化。从AE报告中提取患者一般情况和AE结局等资料进行描述性统计分析。采用报告比值比(ROR)法和比例报告比值比(PRR)法挖掘罗普司亭AE风险信号。AE报告数≥3、ROR与PRR值的95%置信区间(CI)下限>1的PT定义为阳性信号。结果共收集到罗普司亭为首要怀疑药物的AE报告12 222例, 所涉12 222例患者中有性别记录者10 295例, 男性4 818例, 女性5 477例;有年龄记录者3 789例, 年龄范围为0～98岁, 平均年龄58岁;有AE结局记录者5 919例, 因AE住院、死亡、危及生命、致残和致先天畸形者分别为3 092、2 305、363、152和7例。12 222例AE报告共涉及PT 2 090个、20 639例次。对报告数排名前100位的PT进行信号挖掘, 检测出42个阳性信号。AE报告数居前5位的PT为血小板计数(PLT)减少(...     

试论苏区医疗卫生中的统一战线工作

苏区时期,医疗卫生战线积极贯彻党的统一战线政策,克服"左"倾"关门主义"错误做法,团结一切可以团结的力量,从"一切为了伤病员"的大局和解决缺医少药的实际出发,认真执行党的知识分子政策,广泛吸收、改造旧的和社会上的医疗技术人员,为壮大革命卫生队伍,开展了一系列卓有成效的工作,开辟了统一战线工作的新领域.     

肺心病患者静脉留置针两种封管液的比较

目的：探讨肝素稀释液用于肺心病患者静脉留置针封管是否优于生理盐水。方法：通过对80例使用浅静脉留置针的肺心病患者，采用随机分组对照方法进行比较，分别用肝素稀释液与生理盐水对留置针进行封管，从留置时间、操作时间、材料成本方面进行比较和分析。结果：用肝素稀释液封管，留置时间长、操作耗时少、成本低，与生理盐水比较，组间比较P〈0．05，差异具有统计学意义。结论：肺心病患者用稀释肝素液封管优于生理盐水。     

依托咪酯与丙泊酚对电休克治疗脑癫痫波发作的影响

目的 比较依托咪酯与丙泊酚对改良电休克治疗(MECT)患者脑癫痫波发作的影响.方法 42例患者随机均分为依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(P组).E组用依托咪酯0.3 mg./kg静脉麻醉;P组用丙泊酚2 mg/kg静脉麻醉.两组全麻诱导后均静注琥珀胆碱1 mg/kg,待肌肉松弛后行MECT 治疗.记录初始阈值电量、最终阈值电量、治疗总电量、平均癫痫发作时间、发作不良次数.结果 两组患者HR和MAP峰值较基础值明显升高(Pd0.01);E组HR和MAP谷值与基础值比较差异无统计学意义,P组则明显下降(P＜0.01);两组患者HR和MAP的峰值和谷值P组明显低于E组(P＜0.05或P＜0.01).两组初始阈值电量、癫痫发作时间、发作不良次数差异无统计学意义,但P组最终阈值电量和治疗总电量[(180.4±52.7)mC和(1742.7±661.5)mC)]明显高于E组[(146.O±28.9)mC和(1255.2±405.3)mC](P＜0.05或P＜0.01).结论 2 mg/kg丙泊酚对脑癫痫波发作的抑制作用强于0.3 mg/kg依托咪酯.