新加坡中医药市场分析

1 新加坡药品市场和消费情况 新加坡医疗保健机构主要以西医为主。新加坡现有公立医院8个,私营医院13个,病床11 686个。截至1999年底全国拥有注册医生5 400余名,牙医1 024名,药剂师1 043名,护士15 947名。根据新加坡卫生部1999年报告书,1999年新加坡政府医疗经常性支出共计10.48亿美元,占同年新加坡GDP的1.16%,占新加坡政府总支出的7%,人均约326美元。另据新加坡统计局统计,1999年新加坡全国用于医药服务的私人消费开支共计20.38亿美元,占私人消费开支总额的6%,人均约636美元。 新加坡制药工业公会拥有50多家制药企业和十几家分…     

30例胆囊息肉样病变诊治体会

胆囊息肉样病变是胆囊隆起性病变的统称。随着B超及CT的普及，该病的检出率明显提高。但临床上识别肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉仍然十分困难，即使是非肿瘤性息肉，如何治疗，尚无较规范的统一意见。我们收治胆囊息肉30例，采用内镜微创保胆切除术效果满意，现报告如下。     

经皮穴位电刺激对乳腺癌改良根治术患者全麻围拔管期应激反应的影响

目的 观察经皮穴位电刺激处理对全身麻醉围拔管期应激反应的调控作用。 方法 将60例择期行乳房癌改良根治术的患者按入院次序编号，凡偶数组为治疗组，奇数组为对照组，每组30例。治疗组在行全麻前电针刺激患侧合谷、内关穴20 min,术中刺激双侧合谷、内关、尺泽、列缺,于手术结束前30 min停止刺激尺泽、列缺,开始刺激气舍、水突穴。观察围拔管期心率、血压及血中儿茶酚胺和皮质醇浓度的变化及气道反应。对照组不作任何处理,麻醉方法两组相同。 结果 两组在拔管后心率、血压、血浆儿茶酚胺及皮质醇浓度均较本组手术结束时升高（P＜0.05）。组间比较，治疗组在围拔管期血浆儿茶酚胺浓度、皮质醇浓度、心率、血压的升高幅度明显低于对照组（P＜0.05），气道不良反应也轻于对照组（P＜0.05）。     

MMP-2、MMP-7与胃癌的侵袭转移关系探讨

目的　观察基质金属蛋白酶 (MMP)系列中的 型胶原酶 (MMP- 2 )和基质溶解素 (MMP- 7)在胃癌和癌旁组织中的表达 ,探讨其与胃癌侵袭转移的关系。方法　采用逆转录 - PCR(RT- PCR)方法分别检测 4 0例胃癌及癌旁组织 MMP- 2和 MMP- 7m RNA的阳性表达及含量。结果　 4 0例胃癌组织中 MMP- 2和 MMP- 7的阳性表达率分别为 82 .5 %、72 .5 % ,明显高于癌旁组织的 72 .5 %、17.5 % ,二者比较差异有显著性 (P<0 .0 0 1)。MMP-2和 MMP- 7表达量高于其癌旁组织 (t=3.6 7,t=7.894 ) ,差异有显著性 (P均≤ 0 .0 0 1)。MMP- 2和 MMP- 7的表达量与胃癌患者的性别、年龄、肿瘤的大小均无相关性 (P>0 .0 5 )。 MMP- 2的表达量在晚期、低分化及伴有淋巴结转移的胃癌患者中明显高于早期、高分化及无淋巴结转移的胃癌患者 (P<0 .0 5、P<0 .0 1)。 MMP- 7在各期胃癌中的表达无差异 (P>0 .0 5 ) ,但在中低分化及合并有淋巴结转移的胃癌患者中其表达量明显高于高分化及不伴有淋巴结转移的胃癌患者 (P<0 .0 5 )。结论　 MMP- 2和 MMP- 7的表达与胃癌侵袭转移性有关     

中医药国际化现状及存在的问题

中医药学是我国重要的卫生资源,也是我国医药卫生事业的重要组成部分和特色优势。随着国际社会对中医药学的日渐重视,以及各国对中医药的立法保护,中医药逐渐走进了国际主流市场。中医药国际化是实现其现代化的主要内容之一,现就我国中医药     

64排螺旋CT增强及后处理技术在肺隔离症诊断中的应用价值

目的探讨64排螺旋cT增强及后处理技术在肺隔离症诊断中的应用价值。方法回顾性分析11例经手术证实肺隔离症患者的临床及影像资料,观察病变部位、形态、密度、边缘及其与周围结构的关系。结果11例肺隔离症患者中,病灶位于左肺下叶7例,位于右肺下叶4例。临床表现为反复咳嗽、咳痰8例,反复咯血2例,其他表现1例。CT表现为“珊瑚状”6例,肺野内实性肿块5例。CT血管造影（CTA）成像提示,11例肺隔离症患者的供血动脉均发自体动脉,其中9例供血动脉发自胸主动脉,2例发自腹主动脉。结论为提高肺隔离症的确诊率,CTA成像能直观显示隔离肺组织的血供,可作为诊断肺隔离症的首选方法。     

快室率心动过速经射频消融治疗前后心肌损伤标志物的变化探讨

目的分析研究快室率心动过速经射频消融治疗前后心肌损伤标志物的变化情况。方法随机选取2009年8月—2012年7月该院接诊的40例经体表心电图以及电生理检查确诊为快室率心动过速患者作为观察组,另选同期间于该院进行体检的40例健康者作为对照组。观察组患者接受射频消融治疗,比较两组患者在射频治疗前后肌红蛋白（Mb）、心肌肌钙蛋白（c Tn I）、血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）浓度的变化情况;并据此分析射频消融治疗快室率心动过速是否会对心肌造成损伤。结果手术前后观察组患者的Mb、CK-MB检测值并无明显变化,与对照组比较结果显示,差异不具有统计学意义（P〉0.05）;观察组患者术后c Tn I开始升高,6~12 h间达到最高值,术后72 h后均恢复正常;术后12 h的检测值与对照组相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）;结论射频消融治疗快室率心动过速虽然不会引起患者肌红蛋白以及血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）浓度的明显变化,但对心肌肌钙蛋白的影响较大;射频消融治疗会导致心肌出现轻微损伤,但持续时间较短、恢复速度较快,故该种治疗方式仍具有一定的安全性。     

主动作为创新发展努力提高为部队服务水平

长期以来,我疗养院坚持把保障部队、服务官兵作为根本宗旨,不断强化"保健康就是保打赢"的思想观念,紧紧围绕疗养中心工作,创新服务机制,拓宽服务渠道,提升服务品质,为军服务综合保障能力得到大幅提升。1以坚持姓军为兵为基点,谋划建设发展1.1确定科学发展思路:院领导通过充分调研,找准了疗养院在军队卫勤保障链中的角色定位,提出     

食道心脏B超观察下闭式房间隔缺损缝合术

本文介绍食道心脏Ｂ超监测非体外循环下闭式房间隔缺损埋藏内褥式缝合术的经验。方法是经胸骨正中切口，食道心脏Ｂ 超监测非体外循环下行闭式房缺埋藏内褥式缝合术１０例。本组病例均属中央型继发孔房缺，直径１．５￣３．５ｃｍ。结果显示本组病例无手术死亡及并发症，均达治愈效果。本文认为将食道心脏Ｂ超应用于该手术，提高了准确性，减少了盲目性；中央型继发孔房缺，直径〈３．５ｃｍ的病人最为适合此修补方法。     

终末期肝病模型评估失代偿期肝硬化患者预后的价值

目的: 评价终末期肝病模型(model for endstage liver disease,MELD)对肝硬化患者短期预后预测的价值.方法: 对肝硬化失代偿期患者203例进行回顾性分析,随访患者在3、6及12 mo内的预后. 记录每例患者入院第1天的MELD及Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分. 应用接受者工作特征曲线(ROC曲线)及其曲线下面积(AUC)比较MELD、CTP评估患者生存时间的准确性. 依据ROC曲线的截断值绘制Kaplan-Meier生存曲线,应用非参数秩相关即Spearman等级相关检验分析MELD与CTP评分的相关性.结果: 3、6及12 mo内分别死亡23、39、85例,MELD评分与CTP评分均显著相关( r = 0.76,0.69,0.71,均P<0.01). 3、6及12 mo内MELD与CTP对住院患者预后预测的AUC分别为0.886和0.775( P<0.01)、0.892和0.876( P>0.05)、0.873和0.866( P>0.05). 生存分析表明2评分系统均可有效预测3、6及12 mo内患者可能的生存率和死亡率( P<0.01).结论: MELD模型可预测失代偿肝硬化患者12 mo内的生存率,3 mo内MELD模型优于CTP评分,但6 mo及12 mo内MELD模型和CTP评分相比没有明显优势.