肝癌治疗前影像学结果的临床探讨

目的 探讨比较肝癌术前CT,MRI,超声显像的结果与DSA及术中所见,探讨和分析其术后的复发的有关原因。方法 在1991～2003．5作者对人院手术切除肿瘤最大径≤5cm的283例肝癌进行前瞻性对照研究。结果 283例中CT、MRI、超声显像为单个的而DSA发现21．2％为2个或2个以上病灶,在手术探查中有32．5％2个或2个以上病灶。本组1、3、5年总生存率,无瘤生存率分别为93．2％、67．3％、50．1％和70．1％、57．7％、35．2％。本组肝癌术后第1年内复发占29．9％、第3年内占42．3％、5年内复发率为64．8％。结论 影像学对肝癌的诊断非常重要。各种影像学检查方法均有其优、缺点,要提高诊断率,常常要结合多种影像学检查方法。DSA可弥补CT或MRI和超声检查的不足,然而部分小转移灶也难于发现。     

PCNA、p53蛋白在肝癌临床中的意义

原发住肝癌易发生肝内转移，其术后复发率很高。为寻找有效的方法以降低术后的复发率，我们用抗ｐ５３和抗ＰＣＮＡ单克隆抗体对１０２例手术切除的肝癌标本作免疫组化检测。本文分析了肝癌的不同病理形态，ｐ５３，ＰＣＮＡ情况，结果表明：ＰＣＮＡ指数与ｐ５３的表达呈正相关系，ＰＣＮＡ指数与肿瘤大小，肿瘤包膜，组织分化程度无统计学差异；ｐ５３的表达多见于大肝癌中，但与肿瘤包膜，组织分化程度无统计学差异。ＰＣＮＡ和ｐ５３的免疫组化方法虽然简单，但实用，能为预后和临床治疗提供有用的指标，高指数ＰＣＮＡ或高表达ｐ５３的肝癌术后复发率高，预后差；这些病人术后应接受积极的辅助治疗，术后的介人治疗（栓塞化疗）能降低其术后复发率，提高生存率。     

坏死性筋膜炎临床和影像学表现

坏死性筋膜炎是一种少见、进展迅速的感染 ,其特征为皮下组织和筋膜广泛坏死 ,常伴严重的全身中毒症状 ,延误诊断和治疗不当常导致患者死亡。本文就其病因、病理分子学、临床表现、影像学表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则作一论述 ,以增加对这一疾病的认识 ,提高抢救成功率。1　病因[1～ 2 0 ]1883年Ｆｏｕｒｎｉｅｒ描述一种健康青年男性的暴发性生殖器坏疽 ,他称之为特发性阴囊坏疽 (ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｇａｎｇｒｅｎｅｏｆｔｈｅｓｃｒｏ ｔｕｍ)。 195 2年Ｗｉｌｓｏｎ首次用坏死性筋膜炎 (ｎｅｃｒｏｔｉｚｉｎｇｆａｓｃｉ ｉｔｉｓ…     

胆囊切除在肝癌术后肝动脉栓塞化疗中的临床意义

目的　讨论胆囊切除在肝癌术后经皮肝动脉栓塞化疗中的临床意义。方法　A组 2 0例在初次肝癌切除术中同时切除胆囊 ,B组 5 7例仅作肝癌切除术。比较两组术后经皮肝动脉栓塞化疗术后的副作用。结果　介入术后栓塞综合征 ,两组发生例数分别为发热 ( 7/38)、右上腹痛 ( 2 /19)、腹胀 ( 0 /9)、恶心呕吐 ( 5 /2 6 )、纳差 ( 4 /31)。结论　肝癌切除术中同时切除胆囊 ,有利于降低术后肝动脉栓塞化疗中介入栓塞综合征的发生率 ,减轻其副作用。     

敌百虫药糊对密闭式下水道、粪池蟑螂的灭效试验

在蟑螂活动高峰期,采用敌百虫药糊对佛山市城区密闭式下水道、粪池蟑螂进行灭效试验,每个沙井、粪池用药糊50克,涂药后第1、10、20、30天。沙井蟑螂密度下降率分别为93.36％、99.2％、96.85％、94.52％;粪池蝉螂密度下降率分别为90.08％、97.92％、91.14％、91.84％,试验证明;用药后30天内,敌百虫药糊对密闭式下水道、粪池蟑螂有较好的杀灭作用。60天后密度回升较快。     

术后LP—CT对肝癌根治性切除术的评价

为评价原发性肝癌根治笥切除术的效果，我们对５１例行根治性切除的原发性肝癌患者做了前瞻性的研究。其中４０例于术后３周行肝动脉插管术，从导管内注入Ｌｉｐｉｏｄｏｌ３－５ｍｌ。后于３周时行肝ＣＴ检查，发现１５例有余肝碘油沉聚，其中７例被证实有复发。     

RESULTS OF HEPATECTOMY FOR HUGE PRIMARY LIVER CANCER

ＲＥＳＵＬＴＳＯＦＨＥＰＡＴＥＣＴＯＭＹＦＯＲＨＵＧＥＰＲＩＭＡＲＹＬＩＶＥＲＣＡＮＣＥＲＬｉＧｕｏｈｕｉ；李国辉；ＬｉＪｉｎｑｉｎｇ；李锦清；ＺｈａｎｇＹａｑｉ；张亚奇；ＣｕｉＳｈｕｚｈｏｎｇ；崔书钟；ＹｕａｎＹｕｎｆｅｉ；元云飞（ＴｕｍｏｒＨｏｓ...     

小肝癌微创治疗的临床研究--附164例报告

目的　探讨经皮肝动脉栓塞化疗 (TACE)、瘤内无水酒精注射 (PEI)和经皮射频消融 (RFA)等介入性微创治疗方法综合治疗小肝癌 (≤ 5cm)的疗效。　方法　 1989年 9月至 2 0 0 1年 9月 16 4例分为五个治疗组 :1.TACE组 39例 ;2 .PEI组 2 8例 ;3 .TACE联合PEI或RFA组 2 1例 ;4.RFA组 37例 ;5 .RFA联合PEI组 39例。　结果　TACE组 39例中有 13例接受二期手术切除 ,7例标本中均见残留的癌细胞 ;余 2 6例治疗后 1、2、3年复发率分别为 2 3 0 %、38 4%、6 1 5 % ,1、2、3、4、5年生存率分别为 76 9%、5 3 8%、30 7%、7 6 7%、7 6 7%。PEI组 2 8例治疗后 1、2、3年复发率分别为 17 8%、32 1%、5 0 % ,1、2、3、4、5年生存率分别为 85 7%、71 4%、5 3 6 %、35 7%、14 3 %。TACE联合PEI或RFA组 2 1例治疗后 1、2、3年复发率分别为 14 3 %、33 3%、5 2 3 % ,1、2、3、4、5年生存率分别为 90 5 %、76 2 %、5 7 2 %、38 1%、19 0 %。RFA组 37例 ,1年复发率为 10 8% (4/ 37) ,死亡 3例 ,1年生存率为 91 9% (34/ 37)。RFA联合PEI组 39例 ,1年复发率为 7 6 9% (3/ 39) ,1年生存率为 97 4% (38/ 39)。　结论　RFA、PEI和TACE是小肝癌微创治疗的有效方法 ,其中RFA对小肝癌治疗有较好的近期疗效。     

广东省1990—1998年登革热流行病学监测分析

为了预防登革热的暴发流行,于1996 年4 月～1998年12 月开展了登革热的流行病学监测,根据以往发生过登革热流行的疫情分析,选择广东省3 个监测点,收集血标本95 份及蚊媒标本6000 余只分别作病原分离,并进一步采用单克隆抗体间接免疫荧光试验和RT- PCR 鉴定;采集监测点健康人血标本1025 份应用间接免疫荧光试验作抗体水平调查。3 个监测点上收集的发热待查患者和蚊媒标本均未能分离出登革病毒。蚊媒监测结果提示:布雷图指数大大超过有效控制指标5 ;全年大部分时间布雷图指数均超过20 以上;血清学调查表明:健康人群抗体水平逐年下降;因此存在登革热暴发流行的潜在危险     

冰连清咽喷雾剂治疗急性咽炎肺胃实热证的Ⅱ期临床研究

目的观察冰连清咽喷雾剂治疗急性咽炎肺胃实热证的的安全性和有效性。方法采用随机、双盲、多中心、阳性药平行对照的方法,观察冰连清咽喷雾剂治疗急性咽炎肺胃实热证患者240例。结果全分析集试验组总有效率64.17%,对照组总有效率60.00%;总有效率相差的95% CI(-11.41,19.75)。两组疗效差别无统计学意义。临床试验未见有不良反应。结论冰连清咽喷雾剂治疗急性咽炎肺胃实热证是安全的、有效的。