“醒脑开窍”法为主急救气厥验案一则

气厥乃厥证之一,属临床急症范畴,可见于西医的癔症性晕厥、呼吸性碱中毒等病。厥,气机逆乱者也,常因情志刺激而诱发。早在《素问·生气通天论》中有记载:"阳气者,大怒则形气绝,而血苑于上使人薄厥。"气厥分虚实,发病时皆可有突然昏仆,不省人事,四肢厥冷症状。实证又见呼吸气粗,口噤拳握等;虚证见呼吸微弱,面色苍白,汗出肢冷等。遵循"急则救其标,缓则治其本"总则,救治必当及时,以醒神回厥为首。实则开窍醒神、理气解郁;虚则益气回阳、救逆醒神。石学敏院士首创的"醒脑开窍"针刺法自提出以来,在临床上取得了显著疗效,研究证实其对人体多系统具有良性导向作用,本篇为笔者在急诊遇气厥实证患者时,以"醒脑开窍"针刺法,选取"合谷、太冲、人中、内关、膻中"组穴,救治成功的验案一则。     

减少冠状动脉介入术后患者不良反应的护理

目的：通过一系列护理活动，减少冠状动脉介入术后患者的不良反应。方法：通过查找原因，然后采取护理干预50例和50例一般护理对照。对照组按常规护理冠状动脉造影术后卧床24h，PCI术后卧床48h，观察组术前、术后认真宣教及心理护理，改进卧位及缩短卧床时间，冠状动脉造影及PCI术后卧床时间分别为12h、24h协助完成各项生活自理，按摩腰背部。结果：护理干预组不良反应发生明显低于常规护理。结论：根据患者的需要及病情适当调节卧位及必要心理护理，可减少患者不良反应。     

羟乙基淀粉治疗小儿肾病综合征重度水肿的疗效

目的：探讨分析羟乙基淀粉治疗小儿肾病综合征重度水肿的疗效及其安全性。方法将该院近5年收治的46例肾病综合征重度水肿患儿,采用随机分组方法分为试验组和对照组,试验组给予静脉滴注羟乙基淀粉加静脉注射呋塞米,对照组给予静脉滴注低分子右旋糖酐和静脉注射呋塞米。两组患者均治疗3 d,观察治疗过程中不良反应的发生情况和治疗效果,包括尿量、腹围、体重变化情况。结果治疗3d后,试验组尿量、腹围、体重改变情况明显优于对照组,差异有统计学意义;治疗过程中试验组不良反应发生率为4.3%,对照组为30.4%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论羟乙基淀粉治疗肾病综合征水肿疗效理想,不良反应少,安全性较好,值得推广。     

大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病中血药浓度的监测

目的：分析大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病中血药浓度监测的临床意义。方法：选择本院接受住院治疗的急性淋巴细胞白血病患儿为研究对象,均给予大剂量MTX冲击治疗,监测其后各个时间点的MTX血药浓度,比较不良反应发生情况。结果：所有患儿接受大剂量MTX冲击疗法后,各个时间点的MTX血药浓度差异显著;24h血药浓度2〉10μmol／L的患儿中不良反应发生率为56．76％,48h时血药浓度〉1μmol／L其不良反应发生率50.0％,72h血药浓度〉0．1μmol／L者其不良反应发生率17．54％,均显著高于同一时间点的其他血药浓度患儿（P〈0．05）。结论：接受大剂量MTX冲击治疗的急性淋巴细胞白血病患儿其各个时间点血药浓度差异较大,不同的血药浓度可能造成的不良反应发生概率也各不相同,需要实时监测并采取一定的干预措施,减少不良反应发生以提高治疗效果。     

人类感染的SARS病毒来源于果子狸的分子病毒学依据

严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome，SARS)于2003年2月初暴发于中国广东地区。随后迅速流行至32个国家和地区，感染人数超过8400，死亡人数超过790，至今仍没有特效的治疗药物和防治疫苗。SARS的病原体己被确认为严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)，其全序列测定也己完成。同时，SARS-CoV已被证实存在于广东居民食用的野生动物果子狸体内。     

GZ-ALL-2002方案治疗急性淋巴细胞白血病的疗效分析

目的分析利用广州地区儿童急性淋巴细胞白血病2002化疗协作组方案（GZ-ALL-2002）治疗儿童急性淋巴细胞性白血病的结果,并与全国小儿急淋方案治疗做初步比较。方法对1999年-2002年收治的10例初治儿童ALL采用全国小儿急淋方案治疗,对2003年-2008年收治的ALL儿童35例采用GZ-ALL-2002方案进行治疗,评价治疗效果、缓解情况、严重感染并发症及治疗相关死亡等。结果所有研究对象在治疗及回访过程中均未出现死亡患者。利用GZ-ALL-2002方案治疗,长期完全缓解25例（71.4%）,复发10例（28.6%）,其中SR、MR及HR的EFS分别为83.3%（10/12）、70.0%（14/20）、33.3%（1/3）。GZ-ALL-2002方案中的35例患者相关感染达39例次。利用全国小儿急性淋巴细胞白血病方案进行治疗后,10例患者中长期完全缓解7例（70%）,复发3例（30%）。结论 GZ-ALL-2002方案与全国小儿急性淋巴细胞白血病方案的整体治疗效果评判仍需扩大样本范围。     

针刺蝶腭神经节治疗不同年龄段过敏性鼻炎的临床观察

[目的] 观察针刺蝶腭神经节治疗不同年龄段过敏性鼻炎患者的疗效差异、疗效特点。[方法] 研究采用自身前后对照及组间对照观察方法,将60例患者分为青年组（6～29岁）、青中年组（30～39岁）、中老年组（40～70岁）,每组各20例,均予蝶腭神经节针刺术,以鼻及鼻伴随症状评分和鼻黏膜炎症相关生活质量问卷评分、“鼻炎周记”总分为主要观察指标。[结果] 各年龄组患者治疗结束及治疗后3个月鼻部症状总积分表（TNSS）、鼻伴随症状总分表（TNNSS）、鼻结膜炎生活质量问卷（RQLQ）总分、“鼻炎周记”总分均较治疗前显著改善（P<0.01）,但以上指标在各组间差异并无统计学意义（P>0.05）。[结论] 针刺蝶腭神经节能有效改善各年龄层过敏性鼻炎患者的鼻部症状和鼻伴随症状,且临床疗效不因年龄影响。