68Ga-前列腺特异性膜抗原PET/CT前列腺癌显像操作指南

本指南旨在为⁶⁸Ga-前列腺特异性膜抗原PET/CT检查在前列腺癌诊治中的应用提供操作规范,主要内容包括检查适应证、医务人员岗位职责、检查操作规范（包括病史采集、患者准备和检查注意事项、放射性药物、图像采集和图像判断标准）、报告、质量控制和显像过程中的辐射安全问题。     

NOET心肌显像评价冠心病患者PTCA的疗效

目的 探讨新的心肌显像剂--双[N-乙氧基,N-乙基(二硫代氨基甲酸脂)氯化锝](V)(99mTcN-NOET)对判断经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架置入术后的疗效、测定再狭窄以及估测预后的临床价值.方法 对28例冠心病(CAD)患者PTcA及支架置入术前、术后1个月和3个月分别行99mTcN-NOET静息门控断层心肌灌注显像(GSPECT).在第1次GSPECT显像后2周内严格按临床适应证进行PTCA及支架置入术的治疗.结果 PTCA后心肌异常节段的改善:PTCA术后1个月、3个月分别有60.8%和68.3%的异常节段血流灌注较治疗前改善.治疗前与治疗后1个月、3个月比较,心功能参数:舒张末期容积(EDV)、收缩未期容积(ESV)及左室射血分数(LVEF)在3个时间段间差异无统计学意义.PTCA后再狭窄测定:28例患者在术后3个月时行静息GSPECT心肌显像.GSPECT提示有4例出现异常,考虑为再狭窄,再狭窄率14.3%(4/28).结论 静息99mTcN-NOET GSPECT可作为一种非创伤性判断PTCA术后疗效和冠状动脉再狭窄的方法.     

急性心肌梗死后硝酸甘油介入心肌显像预测血管重建术后心肌灌注改善的研究

目的 :探讨硝酸甘油介入心肌显像预测急性心肌梗死血管重建术后心肌灌注改善的准确率。方法 :对 2 4例急性心肌梗死患者进行 7天或 11天随访行硝酸甘油介入99m锝—甲氧基异丁基异腈 (99mTc MIBI)心肌显像与经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)。采用肉眼观察法与放射性计数法进行预测血管重建术后心肌灌注改善分析。术后 3个月随访复查静息99mTc MIBI心肌显像 ,作为判断硝酸甘油介入血管重建术后心肌灌注改善的金标准。结果 :硝酸甘油介入99mTc MIBI心肌显像肉眼观察法与放射性计数法对预测血管重建术后心肌灌注改善的敏感性分别为 5 7%与 65 % ,特异性各为 89%与 90 % ,准确率各为 66%与 73 % ,阳性预测值各为 91%与 93 % ,阴性预测值各为49%与 5 4%。结论 :硝酸甘油介入99mTc MIBI心肌显像是预测心肌梗死血管重建术后早期心肌灌注改善较为准确的方法。     

The role of 131Ⅰ in the apoptosis of thyrocytes of patient with Graves' disease

The changes of Fas.FasL and Bcl-2 expression in thyrocytes of patients with Graves'disease were investigated before and 2 weeks after 131Ⅰ administration. The results showed that 131Ⅰ couhl induce thyrocytes to express the apoptotic protein Fas, FasL and the anti-apoptotic protein Bet-2 in patients with Graves'disease. A statistically significant correlation was found between the dose of 131Ⅰ and the expression levels of Fas and FasL but not Bet-2 ,suggesting that early onset of hypothyroid after 131Ⅰ administration may be due to the increased expression of Fas and FasL in thyrocytes.     

The role of 131Ⅰ in the apoptosis of thyrocytes of patient with Graves' disease

The changes of Fas.FasL and Bcl-2 expression in thyrocytes of patients with Graves'disease were investigated before and 2 weeks after 131Ⅰ administration. The results showed that 131Ⅰ couhl induce thyrocytes to express the apoptotic protein Fas, FasL and the anti-apoptotic protein Bet-2 in patients with Graves'disease. A statistically significant correlation was found between the dose of 131Ⅰ and the expression levels of Fas and FasL but not Bet-2 ,suggesting that early onset of hypothyroid after 131Ⅰ administration may be due to the increased expression of Fas and FasL in thyrocytes.     

呼吸门控PET/CT对肺部结节SUV的影响

目的 观察呼吸门控与非门控PET/CT显像测定肺部结节SUV的差异,探讨不同呼吸时相SUV变化趋势.方法 2010年5月至2011年3月进行PET/CT显像、发现有多个肺部结节并同意进行呼吸门控显像者共19例,最终14例共37个结节纳入该研究,其中男6例,女8例,年龄29 ～ 80(63.7±7.1)岁.对所有患者进行常规和呼吸门控PET/CT采集.经过后台处理得到呼吸时相相匹配的1个呼吸周期内6个时相的PET/CT融合图像.测得SUV,每个肺部结节的每个指标均进行非门控与门控显像6个时相共7次测量.采用SPSS 13.0软件对数据行t检验、秩和检验和相关分析.结果 37个肺部结节呼吸门控显像的SUVmax和SUVmean分别为13.69±6.70和8.56±4.11,明显高于非门控PET/CT的12.76±6.74及7.66±4.00(t =3.475和Z=-3.661,P均＜0.001);但2种显像技术SUVmax与SUVmean相关性好(r=0.971和0.969,P均＜0.05);在门控显像中,6个时相不同时相间SUV以时相1即吸气末最高,而时相4(呼气末吸气初)最低.37个结节中4个结节常规显像SUV＜ 2.5(定义为轻度摄取),其中有1个结节SUVmax由非门控显像的2.13升至门控显像的2.52.结论 采用呼吸门控PET/CT显像所得到的肺部结节SUVmax和SUVmean比非门控常规采集高,但两者相关性好;SUV不同时相间以吸气末最高.对轻度摄取FDG的结节,经呼吸门控PET/CT其SUV有所提高,有可能影响临床诊断.     

心肌SPECT显像观察卡托普利对犬心肌梗死后左心室重构的作用

目的 应用心肌SPECT显像观察卡托普利对实验犬急性心肌梗死后早期左心室重构的预防作用.材料与方法 34只杂种犬采用完全随机分组方法分为对照组(n=23)和治疗组(n=11).开胸结扎所有犬的左前降支制作心肌梗死模型.治疗组术前3d 口服卡托普利20mg,每天2次.术后6h行SPECT心肌显像,观察两组术前与术后左心室舒张末期容积( EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)的变化.结果 ①对照组与治疗组分别有16只犬和6只犬成功建立模型并纳入实验.②对照组术前左心室EDV、ESV与术后比较,差异有统计学意义(t =2.81、2.83,P＜0.05);术前EF与术后比较,差异无统计学意义(t=0.06,P＞ 0.05).治疗组术前EDV、ESV、EF与术后比较,差异均无统计学意义(t=0.76、0.56、1.20,P＜0.05);两组术前EDV、ESV差异无统计学意义(t=0.08、0.94,P＞ 0.05),术后EDV、ESV差异有统计学意义(t=6.12、9.91,P＜0.05),EF差异无统计学意义(t=0.79,P＞0.05).结论 急性心肌梗死前预防性使用卡托普利可阻止早期左心室重构;心肌SPECT显像对评价预防性使用卡托普利控制急性心肌梗死后早期左心室重构有重要价值.     

瑞加诺生负荷心肌灌注显像诊断冠心病的初步临床研究

目的 探讨瑞加诺生注射液作为负荷药物行核素心肌灌注显像（MPI）诊断冠心病的有效性及安全性。 方法 选取2017年9月至2018年10月于山西医科大学第一医院住院的疑似冠心病的42名受试者进行回顾性研究。采用完全随机法将受试者分为2组:瑞加诺生组[男性8名、女性9名,年龄（59.83±7.88）岁]和腺苷组[男性12名、女性13名,年龄（56.32±7.34）岁],分别行瑞加诺生和腺苷注射液的静息MPI后再行负荷MPI,之后2周内所有受试者均行冠状动脉血管造影（CAG）检查。以CAG结果为标准,分析2组MPI诊断冠心病的效能并观察不良反应。计量资料的组间比较采用两独立样本t检验、配对t检验或方差分析、Wilcoxon Z秩和检验;计数资料的组间比较采用McNemar检验或Fisher's确切概率法;瑞加诺生和腺苷的MPI检查方法的一致性比较采用Kappa检验。 结果 2组一般资料、CAG阳性率及狭窄程度的比较,差异均无统计学意义（t=?1.503~1.201,Z=?1.346~?0.228,Fisher's确切概率法,均P>0.05）。瑞加诺生负荷MPI诊断冠心病的灵敏度为70.00%（7/10）、特异度为87.80%（36/41）、阳性预测值为58.33%（7/12）、阴性预测值为92.31%（36/39）、准确率为84.31%（43/51）;腺苷负荷MPI诊断冠心病的灵敏度为71.43%（10/14）、特异度为86.89%（53/61）、阳性预测值为55.56%（10/18）、阴性预测值为92.98%（53/57）、准确率为84.00%（63/75）,2种MPI方法诊断效能的各项指标的比较差异均无统计学意义（Fisher's确切概率法,均P=1.00）,其分别与CAG结果比较,均存在中度一致性（κ=0.537、0.525,均P<0.001）。药物不良反应为轻微和暂时的,2组间在脸红、胸痛和胸闷、呼吸困难、头晕和头痛、恶心、心悸等不良反应的比较,差异均无统计学意义（Fisher's确切概率法,均P>0.05）,只有腹部不适的差异有统计学意义（Fisher's确切概率法,P=0.044）。 结论 瑞加诺生作为心脏负荷试验药物用于MPI诊断冠心病,与腺苷注射液比较具有相似的有效性及安全性。     

131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是一种常见病,各种年龄段均有发病.甲亢时有眼球突出者,约占10%～40%[1].突眼并非甲亢特有,肺心病、尿毒症、慢性肝病、白血病、近视眼、家族遗传等均可引起,应注意鉴别.131Ⅰ治疗甲亢是目前普遍采用的手段,但131Ⅰ会加重突眼,仍存在争议.对2003年8月到2004年2月在我科行131Ⅰ治疗的150例甲亢患者资料进行回顾分析如下.     

99Tcm-二亚乙基三胺五乙酸与99Tcm-奥曲肽眼眶显像在甲状腺相关性眼病中的对比研究

Objective Through a comparative study of 99Tcm-diethylenetriaminepentaacetic acid (99Tcm-DTPA) and 99Tcm-octreotide (99Tcm-OCT) SPECT orbital scan, evaluated the clinic significance of two imaging of estimation activity in thyroid associated ophthalmopathy (TAO). Methods Aeording to the elinnic activity score (CAS), 26 TAO patients were divided into two groups: active group (CAS ≥3) and inactive group (CAS<3), 14 volunteers (control group) participates this study. Orbit scan were completed after intravenously injection with 99Tcm-DTPA 740 MBq and 99Tcm-OCT (every other day). Obtaining the uptake ratio (UR) of two kinds of orbit scans. The statistical analyses included Paired-samples t test analysis of variance and Spearman regression analysis. Results There is no statistically significance between the two methods in UR (t=0.075, P>0.05). There is a statistically significant correlation was found between CAS and the uptake ratios(99Tcm-DTPA: r=0.835, P<0.001; 99Tcm-OCT: r=0.912, P<0.001). Conclusions There is a good uniformity between 99Tcm-DTPA and 99Tcm-OCT orbital scan; 99Tcm-DTPA is a feasible and maybe a new promising estimation method of activity in the patients with TAO.