肠易激综合征患者的述情障碍及人格特征调查

目的调查肠易激综合征(IBS)患者述情障碍及人格特征对发病的影响。方法 2010年至2011年对云南省第二人民医院消化科门诊的126例IBS患者进行多伦多述情障碍及艾森克人格问卷调查。结果 IBS患者存在一定的述情障碍,且男性的述情障碍[在因子Ⅱ(缺乏认识和区别情感及躯体感受的能力)和因子Ⅲ(少幻想)方面]比女性患者更明显。IBS患者存在一定的性格特质,女性患者在神经质方面比男性患者明显。同时,其述情障碍与性格特质有关。结论 IBS患者在述情障碍及个性方面存在一定的差异,社会心理因素对发病有一定的影响。     

中国阿片类药物依赖治疗回顾

阿片类药物依赖是一种反复发作的脑疾病,是一个涉及到生理、心理、行为的医学和社会问题,其治疗也是一个长期而又艰难的过程。本文系统回顾了中国近15年阿片类药物依赖的各种治疗方法。丁丙诺啡、美沙酮治疗阿片类药物依赖的效果已得到基本的肯定,其中美沙酮维持治疗在中国内地刚刚起步,目前效果比较理想,但远期效果还有待观察。纳曲酮在预防复吸方面具有肯定的疗效。而无论何种治疗手段,辅以社会心理干预均能较好地巩固疗效和预防复吸。     

云南省强制戒毒机构与卫生、社区联合干预艾滋病的模式探索

[目的]探索在强制戒毒机构、卫生部门和社区间建立对吸毒人群的支持网络,并为他们提供转介、善后照顾和关怀服务。[方法]2005年10月～2006年4月,通过召开公安、卫生和社区等多部门参加的协调会和建立专人联系制度等方法形成了强制戒毒机构与社区的联系网络;以培训和现场指导的形式提高项目相关人员的能力;在项目社区为吸毒人员开展多种后续支持性活动。[结果]项目提高了强制戒毒机构工作人员运作艾滋病防治项目的能力;提高了社区工作人员以社区为基础对吸毒人员进行干预的能力;开展了丰富的社区后续支持性活动,让更多的吸毒人员和家庭参与到项目活动中。[结论]项目点初步建立了强制戒毒机构、卫生部门与社区相结合,共同对吸毒人员提供持续的干预和支持的体系。     

云南省个旧市药物滥用人群对美沙酮维持治疗的可接受性调查

目的了解云南省个旧市药物滥用人群对美沙酮维持治疗的知晓程度和可接受性.方法采用自行设计的“美沙酮维持治疗项目海洛因成瘾者基线调查问卷”,对正在个旧市强制戒毒所的118名戒毒人员和社区内22名（前）海洛因成瘾者进行调查.结果61.8%的被调查者曾使用过美沙酮戒毒;29.4%的人听说过美沙酮维持治疗项目;有91.9%的被调查者（125人）愿意接受长期的美沙酮维持治疗.结论美沙酮维持治疗项目在当地海洛因成瘾人群中具有可接受性,但在实施过程中仍需要开展多形式的干预活动.     

针对强制戒毒所内女性药物滥用者开展减少危害干预的探索

[目的]对集吸毒者、性工作者、HIV感染者于一身的多重角色的女性药物滥用者,探索在强制戒毒机构内针对女性药物滥用者开展减少危害的有效方法,减少女性注射毒品者中HIV/AIDS感染的危险性。[方法]通过以强制戒毒机构中女性药物滥用者需求为重点的参与性“妇女小组活动”和同伴教育,对女性药物滥用者采取有效的预防艾滋病/性病的健康教育和心理干预。[结果]减少危害同伴教育项目可为同伴教育者、普通戒毒者、戒毒所接受;以目标人群的需求为中心的干预项目活动可有效地提高目标人群对艾滋病和药物滥用相关知识的正确知晓率,改变其对使用安全套、对待艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的正性态度;安全注射和安全性行为教育对改变吸毒者的危险行为具有一定的效果;综合性干预活动可有效地改善了目标人群焦虑和抑郁等心理卫生问题;心理健康促进活动和预防复吸的康复技能训练,对女性吸毒者出所后的行为发生积极的改变。[结论]在戒毒劳教所中针对女性吸毒者开展减少危害干预项目是有效的,具有可接受性和可行性。     

在吸毒人群中开展美沙酮维持治疗的探索

[目的]探讨美沙酮维持治疗这一在其他国家较成功的预防艾滋病的方法在中国的可行性和有效性。[方法]营造个旧市社区开展美沙酮维持治疗的支持性环境,提高个旧市美沙酮维持治疗门诊的运作能力,针对目标人群及其家属的需求开展心理干预活动,以配合美沙酮门诊工作,并促进不同技术手段之间的整合。[结果]为个旧市药物滥用者和吸毒人群搭建了平台,减少毒品危害。[结论]美沙酮维持治疗不仅仅需要医疗、药物的支持,还需要心理干预小组活动、家庭联谊会和心理咨询等活动的支持,这是促进主要利益群体更大程度参与艾滋病防治工作的重要手段,也是开展和推广美沙酮维持治疗工作之前应给予充分重视的问题。     

云南省两城市吸毒者家属对美沙酮维持治疗的知晓度及态度调查比较

目的:了解并比较云南省两城市吸毒者家属对美沙酮维持治疗的知晓度和态度。方法:自编调查问卷,内容涉及美沙酮、美沙酮维持治疗等方面。分别对玉溪市(100名)和个旧市(103名)的吸毒者家属采取一对一的方式进行匿名问卷调查。结果:分别有30%(玉溪市)和55·3%(个旧市)的家属听说过美沙酮,差异有显著性(P<0·05),信息主要来源于家里吸毒的亲人(玉溪)和自愿戒毒机构(个旧);分别仅有10%(玉溪市)和11·7%(个旧市)的家属听说过美沙酮维持治疗项目,两城市比较差异无显著性(P>0·05),其信息来源主要是家里吸毒的亲人(玉溪)和自愿戒毒机构(个旧)。分别有85·0%(玉溪)和81·6%(个旧)的家属支持吸毒亲属接受美沙酮维持治疗,两城市比较差异无显著性(P>0·05),而对美沙酮维持治疗所能达到的目的和效果持怀疑态度。结论:目前云南省玉溪、个旧两城市吸毒者家属对美沙酮尤其是对美沙酮维持治疗的知晓度较低,对美沙酮知晓情况存在地区差异,但对美沙酮维持治疗普遍持接受和支持的态度,对于美沙酮维持治疗的意义和效果还有一定的疑虑。     

美沙酮维持治疗及心理干预对海洛因依赖者家庭功能的影响

目的:探索美沙酮维持治疗及心理干预对海洛因依赖者家庭功能的作用。方法:选取96名参加美沙酮维持治疗的海洛因依赖者作为研究组,37名社区海洛因依赖者为对照组,用家庭功能评定(FAD)问卷进行家庭功能评定。结果:经过一年的干预,研究组的问题解决、沟通、角色、情感反应和总的功能评分均明显优于社区对照组(2.2±0.4/2.3±0.4,2.2±0.3/2.6±0.3,2.4±0.3/2.5±0.3,2.4±0.5/2.6±0.3,2.2±0.4/2.5±0.3;t=1.96~6.74,P<0.05~0.01),干预后的沟通、角色、情感反应、情感介入、行为控制和总的功能评分较干预前改善明显(2.2±0.3/2.3±0.3,2.4±0.3/2.6±0.3,2.4±0.5/2.6±0.4,2.3±0.4/2.6±0.4,2.3±0.3/2.6±0.4,2.2±0.4/2.4±0.3;t=11.17~13.07,P<0.01),而问题解决分量表得分较干预前增高(2.2±0.4/2.1±0.4,t=8.59,P<0.01)。结论:海洛因依赖者参加美沙酮维持治疗及相应的心理和行为干预,家庭功能明显改善。     

5-羟色胺转运体基因启动子区多态性与海洛因依赖的关联分析

目的:探讨云南省汉族海洛因依赖患者5-羟色胺转运体基因启动子区多态性(5-HTTLPR)和海洛因依赖的关联关系。方法:采用病例-对照研究设计,运用聚合酶链式反应检测云南省217例海洛因依赖者和102例正常对照的5-HTTLPR。探讨5-HTTLPR与海洛因依赖是否相关。结果:海洛因依赖和正常对照两组间基因型频率及等位基因频率分布无显著性差异。结论:5-HTTLPR的基因多态性与海洛因依赖无统计学关联,5-HTTLPR可能不是海洛因依赖的易感基因。     

肠易激综合征患者的疾病观念与求医行为特征调查

目的 调查肠易激综合征患者疾病观念与求医行为特征对发病的影响.方法 2010年4月至2011年4月对云南省第二人民医院消化科门诊的126名肠易激综合征患者和126名健康人群进行"疾病观念与求医行为问卷"调查.结果 肠易激综合征患者存在一定的疾病观念与求医行为障碍:男性倾向于采取积极的求医行为(F＝4.463,P＝0.037);患者腹部症状与因子Ⅱ成年时期对疾病与健康的观念、态度上呈正相关(R＝0.178,P＜0.05).结论 肠易激综合征患者在求医行为方面采取积极求医的态度,可能对发病有一定的影响.