人工颈椎间盘置换术患者的围术期护理

通过人工颈椎间盘置换术与颈前路减压植骨融合术对比,探讨人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病的围手术期护理.方法：将65例（86个病变颈椎间盘）患者随机分为两组,其中23例（31个病变颈椎间盘）行颈椎间盘置换术;42例（55个病变颈椎间盘）患者行颈前路减压植骨融合术.颈前路减压植骨融合术组采用常规颈椎手术后护理,颈椎间盘置换术组采用改进型术前体位、肢体和气管推移训练及术后体位护理和功能锻炼.结果：人工颈椎间盘置换术组的住院时间、术后颈部外固定时间以及术后恢复工作时间显著短于颈前路减压植骨融合术组（P〈0.01）;术后24个月,人工颈椎间盘置换术组JOA评分与颈前路减压植骨融合术组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;但人工颈椎间盘置换术组的屈曲与后伸活动范围明显增大,与颈前路减压植骨融合术组比较有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）.结论：人工颈椎间盘置换术近期疗效良好,患者恢复时间短,术后护理简便,观察周期短;但对围术期护理计划制定以及患者配合度要求高.     

手术室器械准备缺陷防范的效果研究

随着外科手术技术的快速发展,手术方式、手术器械不断更新的现状下,手术室护士如何更好、更快地配合这一发展需要,建立和完善相关的护理措施,降低缺陷率,保证护理安全,是手术室护理管理者需要关注的一个层面。     

辨证治疗小儿遗尿90例临床观察

小儿遗尿为儿科疑难病证，虽非儿科常见病，但临床并不少见。1998～2000年我们运用中医辨证施治的方法治疗90例小儿遗尿患者，取得较好疗效，现报告如下。……     

中老年脑梗死首发精神障碍临床特征对照研究

目的 分析中老年首发脑梗死伴发精神障碍、阿尔茨海默病和精神分裂症的临床特征,寻找鉴别诊断依据。方法 首次门诊时进行深入调查,用MMSE、CT检查等进行观察并门诊随访。结果 脑梗死组发病年龄和精神病程较长,急性和亚急性、波动性发作、高血压史及意识障碍出现频度等明显不同于AD和精神分裂症,认知水平明显高于AD(P<0.05～0.001)。结论 注意了解病史和病程特点,详细的认知功能测定,必要的CT或MRI检测,有利于鉴别诊断。     

辨证治疗小儿遗尿90例临床观察

小儿遗尿为儿科疑难病证，虽非儿科常见病，但临床并不少见。1998～2000年我们运用中医辨证施治的方法治疗90例小儿遗尿患者，取得较好疗效，现报告如下。……     

阿尔茨海默病患者认知功能与大脑异生皮质CT血流灌注水平的关系

目的探讨不同程度阿尔茨海默病（AD）患者大脑异生皮质区CT血流灌注水平及其与认知功能损害的相关性。方法选择AD患者60例,据临床痴呆分级分为轻度、中度、重度痴呆,随机选择30例健康老人为对照组。全部病例经脑CT血流灌注扫描。用方差分析比较各组间的血流灌注测量值差异,逐步回归分析观察血流灌注值改变对认知功能的影响。结果轻、中、重度AD组与健康组的双侧海马结构、内嗅区及右前下托的TTP比较差异（P〈0.01）。两两比较显示中度AD组TTP较轻度组、健康组明显延长（P〈0.05）。逐步回归分析显示双侧海马结构、内嗅区和右前下托的TTP值无一例外和MMSE中短程记忆因子分呈显著负相关（P〈0.05）。结论 AD患者大脑异生皮质区缺血性改变经CTPI得以证实,并认为是近期记忆障碍可能的原因,提示了对AD的进行早期诊断的重要意义,为AD的早期治疗提供了有效的办法。     

小儿贪凉饮冷为大忌

中医认为,小儿脏腑娇嫩,形气未充且发育迅速,生长旺盛,其生理特点又是“脾常不足”,就是指:如心脾胃荏弱,饮食不注意极易引起消化功能失常,形成脾胃病。西医也认为,儿童因处于生长发育阶段,其消化功能尚未完善,消化酶的分泌、胃肠道的运动都很稚嫩。如今独生子女家庭     

中医儿科临床教学量化管理新模式的探讨

中医的教学长期沿袭着西医的教学模式，但中医学是一门实践性极强的学科，而沿用这种教学模式造成教学与实践缺乏连接，学生课间实习时由于时间短、与授课内容不连贯、老师不固定等因素，使学生在实习中缺乏主动思维过程，没有亲自参与诊查病人的机会，导致学习缺乏兴趣。锻炼学生的中医思维能力和临床动手能力是关键。面对中医教学目前存在的问题，要学好中医学，     

免疫检查点抑制剂对癌症患者甲状腺功能的影响

目的 探讨免疫检查点抑制剂（ICI）对癌症患者甲状腺功能的影响。方法 回顾性分析39例接受ICIs治疗的癌症患者，治疗期间监测患者甲状腺功能指标。结果 39例采用ICIs治疗的患者中，5例（12.8%）发生甲状腺功能减退，需要甲状腺激素替代治疗。甲状腺功能减退发生在治疗早期，平均发生时间为治疗第2周期。经左甲状腺素钠片治疗后，随访期间患者甲状腺功能未恢复。结论 ICIs可引起甲状腺功能减退，可能发生在治疗早期，建议使用ICIs期间密切监测患者的甲状腺功能。