海绵窦内侧壁的解剖特点及其对于垂体瘤海绵窦侵袭诊断的意义

目的研究海绵窦内侧壁的解剖特点，了解垂体瘤海绵窦侵袭的解剖学基础。方法取福尔马林固定头颅标本20例，其中18例行冠状（8例）、矢状（4例）以及轴位（6例）切片，另取2例鞍区完整的单纯颅底标本进行显微解剖研究，观察海绵窦内侧壁的解剖特点。结果20例标本中均未发现有明确的内侧壁的膜性结构的存在，海绵窦内侧与垂体之间仅仅以垂体囊相间隔，其中冠状位和轴位切片显示有4例垂体前叶舌样突入颈内动脉海绵窦段上方，4例垂体与颈内动脉之间紧密接触无间隙存在；矢状位去除垂体和垂体囊后可以直接看到颈内动脉海绵窦段。结论海绵窦内侧壁没有膜性结构存在，正常垂体前叶可以突入颈内动脉海绵窦段上方，此结构特点使得垂体瘤易于向海绵窦内生长，并非所有的向海绵窦内生长的垂体腺瘤均可以诊断为侵袭性垂体腺瘤。     

康复护理在全髋关节置换病人中的应用

全髋关节置换术是骨科常见的手术之一。随着手术的逐渐普及，使上百万患者的疼痛得以缓解，生活质量得以改善。在髋关节置换术发展的同时，康复护理作为患者术后不可缺少的一部分也越来越被医务工作者所重视。患者术后不是单纯卧床休息等待组织愈合，而是及时实施康复护理。使患者尽早康复，提高生活自理能力，改善生活质量。现将2000年1月～2005年1月98例全髋关节置换术康复护理经验报告如下。     

HPLC法同时测定夏天无中原阿片碱和延胡索乙素

目的:建立夏天无中原阿片碱和延胡索乙素的含量测定方法,为夏天无质量标准的研究提供科学依据。方法:采用高效液相色谱法同时测定夏天无中原阿片碱和延胡索乙素的含量。色谱条件为D iamonsil C18(5μm,150mm×4.6mm)柱,以甲醇-磷酸盐缓冲液(65:35)为流动相;检测波长为285nm。结果:此方法线性良好,平均加样回收率分别为99.40%,100.9%。RSD分别为2.2%,2.7%。结论:本方法精密度高,分离度良好,可用于同时测定夏天无中原阿片碱和延胡索乙素的含量。     

活血化瘀法联合复方丹参注射液临床运用举隅

活血化瘀法是中医学治疗大法之一，其理论始见于《内经》，发展于张仲景、孙思邈等医家，但发扬和创新首推晚清名医王清任，其于名作《医林改错》中对气血理论的研究及活血化瘀法有独到的见解，为丰富和发展我国中医药事业作出了较大的贡献。笔者在临床实践中，运用活血化瘀法联合复方丹参注射液治疗内科相关疾病，收到显著的效果。     

海绵窦侵袭型垂体瘤磁共振诊断系统及其相关因素分析

目的：探讨MR对海绵窦侵袭型垂体瘤的诊断价值，寻求建立一套海绵窦侵袭型垂体瘤的MR诊断系统。方法：选取手术中已经确诊的39例海绵窦侵袭型垂体瘤，同期162例非侵袭型垂体瘤做对照，应用计算机分析冠状位MR上肿瘤与海绵窦的关系。包括海绵窦形态的改变、窦内间隙的改变以及肿瘤与颈内动脉海绵窦段的关系等。将相关的各个类型均做为拟诊标准分别计算各自的灵敏度(Se)、特异度(Sp)、阳性预告值(PV )、阴性预告值(PV-)。依据医学统计学原理中的判别分析法进一步系统分析MR图像对于是否海绵窦侵袭型垂体瘤的诊断意义。结果：肿瘤包绕颈内动脉≥70％确诊侵袭的意义最大(PV ，100％)，肿瘤超过颈内动脉外侧连线的诊断意义也较高(PV ，86．1％)；如果肿瘤包绕颈内动脉的角度不到20％、肿瘤未超过颈内动脉内侧连线以及海绵窦内侧间隙未出现肿瘤则可以排除海绵窦侵袭的存在。同时应用判别分析法建立了一个海绵窦侵袭型垂体瘤及非海绵窦侵袭型垂体瘤的统计学判别计量数值表。从而完善了海绵窦侵袭型垂体瘤MR图像诊断系统。结论：通过系统分析垂体瘤加RI的表现，能够比较准确的确立海绵窦侵袭型垂体瘤的诊断。     

^99mTc—MIBI心肌显像中肺摄取增高及其意义的探讨

本文从未经处理的心肌断层前位图像上测定了３５例正常人和１３０例心脏病患者的肺／心比值。结果表明，正常人运动心肌显像肺／左室心肌（Ｌ／ＬＶ）比值为０．３５３±０．０４７。以均值＋２Ｓ作为正常值上限时，心肌缺血和高血压病组分别有２４％和２０％的患者Ｌ／ＬＶ增高。心肌梗塞组，静息显像有５１．９％的患者Ｌ／ＬＶ增高。Ｌ／ＬＶ与ＬＶＥＦ之间呈负相关（ｒ＝－０．６１５，ｐ＜０．００１），Ｌ／ＬＶ增高者的ＬＶＥＦ明显低于比值正常者，提示测定肺部~（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＩＢＩ的摄取可提供心功能障碍及其程度的资料。     

面部麻木、耳鸣、左眼闭合差

病历摘要患者男 ,2 8岁。因面部麻木 2个月 ,左耳鸣、左眼闭目差 5天 ,于 2 0 0 1年 9月 1日入院。患者两个月前 ,无明显诱因出现左面部麻木 ,无头痛、头晕、无吞咽困难。 2周前左耳听力下降 ,左耳鸣 ,5天前左眼闭目无力。患者平素健康 ,无传染病史 ,无外伤手术史。入院后体检 :T 36 .5℃ ,P 76次 /分 ,R 19次 /分 ,Bp 15 / 10 k Pa。精神可 ,营养中等 ,发育正常。全身皮肤、粘膜无黄染、出血点、皮疹 ,浅表淋巴结无肿大。巩膜无黄染 ,眼睑无苍白。口唇无紫绀 ,颈静脉无怒张。双肺呼吸音清 ,心率76次 /分 ,律整 ,无杂音。腹平软 ,全腹无压…     

临床带教过程中实习护生发生差错事故因素及对策

从临床带教老师和实习生两方面来阐述临床带教过程中实习护士发生差错事故因素及对策，目的在于为护生提供良好的实习环境，为患者提供优质服务，减少医疗差错事故发生，减少医疗纠纷，为护理工作在管理临床带教过程中提供可靠的依据。     

药代动力学在中药研究中的应用

综述药代动力学在中药研究中的概况。选择具有较大学术意义或实用价值的内容,按照其不同的研究方法和分析方法等加以介绍。血药浓度法,药理效应法和高效液相色谱法的研究较多。中药药代动力学研究应用现代分析技术,现代药理技术,确定其体内变化规律,采用数学方法计算,对药品的应用研制、生产的许可和估计起到非常重要的作用。