十二指肠溃疡患者血清促胃液素水平与Hp的相关性

十二指肠溃疡患者血清促胃液素水平与Ｈｐ的相关性王婉梅１陈垦１陈元鸿１王皓１揭育丽２Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｄｕｏｄｅｎａｌｕｌｃｅｒ／ｂｌｏｏｄ；ｇａｓｔｒｉｎｓ／ｂｌｏｏｄ；Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ；Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｉｎ...     

利多卡因在新生儿缺氧缺血性脑病中的神经保护作用--附60例报告

目的:观察利多卡因在新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxicischemicencephalopathy,HIE)中的神经保护作用。方法:120例HIE患儿分为观察组和对照组各60例,观察组在常规治疗基础上使用利多卡因,治疗期间严密观察患儿神经系统症状、体征的变化,在治疗前及治疗后第3日、第7日测定两组患儿血清内皮素及一氧化氮水平。结果:①对照组惊厥发生率为83%、频繁惊厥发生率为47%,观察组分别为53%、27%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01、P<0.05);②治疗3日,观察组的一氧化氮、血清内皮素水平分别为(98±14)μmol/L、(59±11)ng/L,对照组相应为(113±14)μmol/L、(71±10)ng/L,两组的差异有统计学意义(P<0.01)。结论:利多卡因可明显降低HIE患儿惊厥的发生率,通过抑制缺氧缺血后血清内皮素及一氧化氮的过度释放而拮抗HIE对脑的损害。     

脂肪肝患者血清瘦素与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨脂肪肝患者血清瘦素水平变化及其与胰岛素抵抗之间的关系,以期为治疗和预防脂肪肝提供参考依据。方法:观察组57例脂肪肝患者均为广东医学院附属医院消化内科住院及门诊患者,男36例,女21例。纳入标准:无嗜酒史,近2～4周内未使用过肝损害药物。排除标准:排除糖尿病、原发性高血压。对照组33例,为本院健康体检者,男21例,女12例。纳入标准:糖耐量、肝功能、血脂、体质量指数均在正常范围,无饮酒史,无任何肝脏疾病,肝炎病毒标志物阴性。排除标准:B超检查排除脂肪肝。用放免法测定观察组患者及对照组血清瘦素水平,同时测定体质量指数(bodymassindex,BMI)、空腹血糖、空腹胰岛素、血脂,采用稳态模式评价胰岛素抵抗(homeostasismodelassessmentinsulinresistance,HOMA-IR)。结果:①脂肪肝患者瘦素水平、BMI、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(low-densitylipoproteincholesterol,LDL-C)均高于对照组(t=3.920～10.060,P<0.05～0.01)。②脂肪肝组、对照组女性瘦素水平犤(11.84±2.07),(7.05±0.94)μg/L犦明显高于男性犤(5.50±1.32),(3.01±0.62)μg/L犦(t=6.356,7.890,P<0.01)。③同性别组内瘦素与BMI,HOMA-IR呈正相关(男性组r=0.7662,0.4883,P<0.01;女性组r=0.     

反复呼吸道感染对儿童胰岛素样生长因子-Ⅰ及免疫球蛋白水平的影响

目的　探讨血清GIF 1与免疫球蛋白在反复呼吸道感染 (RRTI)儿童发病中的关系。方法　对本院 2 0 0 3年5～ 10月份期间住院的 36例反复呼吸道感染儿童 (RRTI)血清IGF 1及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgE进行检测 ,并与同期体检的健康儿童 30例 (正常对照组 )进行比较。结果　RRTI组血清IGF 1、IgG、IgA含量较正常对照组降低 (P <0 0 5 ) ,RRTI组IGF 1与IgG、IgA水平变化呈正相关 (P <0 0 5 )。结论　免疫功能低下和IGF 1缺乏和减少是儿童反复呼吸道感染发病中的重要因素     

食管癌患者血清TGF-α水平检测的临床价值

目的探讨食管癌患者手术前后血清转化生长因子α(TGF-α)水平检测的临床意义。方法应用放射免疫分析法(RIA法)检测30例正常人,58例食管癌患者血清TGF-α水平,并比较40例食管癌患者手术前后血清TGF-α水平。结果血清TGF-α水平与临床分期、细胞分化程度有关;与食管癌患者性别、年龄无关。食管癌患者血清TGF-α水平(9.01ng/L±1.37ng/L)明显高于正常对照组(6.77ng/L±0.72ng/L)(P<0.01);Ⅳ期食管癌血清TGF-α(11.03ng/L±0.48ng/L)明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期(7.23ng/L±0.45ng/L、8.73ng/L±0.47ng/L、9.35ng/L±0.44ng/L)(P<0.01),Ⅲ期明显高于Ⅱ期(P<0.05),Ⅱ期明显高于Ⅰ期(P<0.01),低分化食管鳞癌患者血清TGF-α水平(9.96ng/L±1.19ng/L)显著高于中、高分化食管鳞癌患者(9.00ng/L±1.10ng/L、8.35ng/L±1.06ng/L)(P<0.05～0.01);食管癌患者术后血清TGF-α水平(7.45ng/L±0.90ng/L)明显低于术前(8.38ng/L±1.00ng/L)(P<0.01)。结论血清TGFα检测对食管癌疗效观察、病情监测及和和预后判断有重要的参考意义。     

螺内酯对伴左心室肥厚的原发性高血压患者心肌胶原纤维代谢的影响

目的观察在常规抗高血压治疗的基础上联合应用螺内酯对伴左心室肥厚的原发性高血压（EH）患者血清Ⅰ型前胶原羧基端肽（PICP）、Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）和左心室质量指数（LVMI）的改变，了解螺内酯对EH患者心肌胶原纤维代谢的影响。方法71例伴左心室肥厚的EH患者随机分为2组。常规治疗组35例，接受钙离子阻滞剂、13受体阻滞剂、ACEI和抗血小板药物等常规药物治疗。螺内酯组36例，在常规药物治疗基础上联合应用螺内酯。2组的治疗时间均为24周。测量治疗前及治疗24周时血清PICP、PⅢNP和LVMI。33例健康人作为对照组。结果与对照组比较，常规治疗组和螺内酯组治疗前的PICP、PⅢNP和LVMI均明显增高，差异均有显著性（P〈0．01）。常规治疗组和螺内酯组治疗后与治疗前比较PICP、PⅢNP和LVMI均明显下降（P〈0．05和0．01），但螺内酯组下降更为明显，各指标差异均有显著性（P〈0．05）。在观察期间，常规治疗组和螺内酯组患者血钠、血氯、血肌酐和丙氨酸氨基转移酶水平均无明显变化。结论在常规抗高血压治疗的基础上联合应用螺内酯能进一步降低伴左心室肥厚的EH患者血清PICP和PⅢNP水平以及LVMI，副作用轻，是安全、有效、更理想的高血压治疗方法。     

降钙素基因相关肽对缺氧缺血新生大鼠脑组织中内皮素的影响

目的:建立新生大鼠缺氧缺血性脑病(HIE)模型,探讨降钙素基因相关肽(CGRP)对缺氧缺血性新生大鼠脑组织匀浆中内皮素(ET)的影响及CGRP对脑损伤的保护作用。方法:将7日龄新生大鼠分为3组,正常对照组(假手术组);生理盐水组给予生理盐水3μg/(kg·d),腹腔内注射,连续3d;药物治疗组给CGRP3μg/(kg·d),腹腔内注射,连续3d,断头取脑,用放射免疫分析法检测新生大鼠脑组织匀浆中ET的含量变化。结果:生理盐水组ET(112.55±20.70)pg/ml显著性升高,与正常对照组(53.02±12.39)pg/ml比较,差异有显著性P<0.01;药物治疗组ET(61.01±14.44)pg/mlCGRP与正常对照组比较,差异无显著性P>0.05。结论:ET参与缺氧缺血时的病理生理过程;CGRP能降低新生大鼠缺氧缺血脑损伤后ET的含量,CGRP对缺氧缺血脑损伤有保护作用。     

不同静脉麻醉方法对开胸手术应激反应的影响

目的 探讨不同静脉麻醉方法对开胸手术患者应激激素和细胞因子的影响.方法 60例肺癌手术患者随机分为3组,每组各20例.Ⅰ组:丙泊酚复合氯胺酮、芬太尼(P K F);Ⅱ组:丙泊酚复合氯胺酮(P K);Ⅲ组:丙泊酚复合芬太尼(P F).分别测定麻醉前(T0)、切皮后10 min(T1)、切皮后60min(T2)、术毕拔管时(T3)的血浆皮质醇(Cor)、血管紧张素-Ⅱ(A-Ⅱ)、β-内啡肽(β-EP)及IL-10的水平.结果 Ⅰ组患者麻醉期BP,HR平稳,术后患者苏醒快,苏醒质量效果佳,且显著减少静脉麻醉药的用量;Ⅱ,Ⅲ组患者则BP,HR波动较大,且患者苏醒相对缓慢,苏醒质量效果相对欠佳.Ⅰ组血浆皮质醇、血管紧张素-Ⅱ、β-内啡肽在切皮后10,60min、术毕拔管时差异无显著性(P＞0.05),Ⅱ,Ⅲ组在T1和T3差异有显著性(P＜0.05);组间比较Ⅱ,Ⅲ组较Ⅰ组差异有显著性(P＜0.05),3组拔管时IL-10的水平均明显升高(P＜0.05).结论 Ⅰ组采用丙泊酚复合氯胺酮、芬太尼及肌松药行全凭静脉麻醉的方法效果明显优于Ⅱ,Ⅲ组,明显减轻开胸手术的应激反应.     

血清CA19-9的检测及在消化系统疾病诊断中的临床意义

目的:了解血清CA19-9水平与各种消化系统疾病的关系,探讨其在消化系统疾病鉴别诊断中的临床意义。方法:采用免疫发光分析方法对30例正常对照以及经明确诊断的20例胰腺癌、18例胰腺炎、19例肝癌、16例肝硬化、17例胃癌、17例结肠癌、12例直肠癌患者进行血清CA19-9检测。结果:各组log(x-±S)值是:正常对照组为0.78±0.36,胰腺癌组为2.82±0.72,胰腺炎组为1.22±0.50,肝癌组为1.70±0.67,肝硬化组为0.98±0.89,胃癌组为1.30±0.88,结肠癌组为1.18±0.75,直肠癌组为1.44±0.70。胰腺癌组与正常对照组及其它消化系统疾病组比较均有非常显著的差异(P<0.001)。在各种消化系统疾病中,血清CA19-9对胰腺癌的灵敏度最高。结论:多种消化系统疾病患者血清CA19-9都有增高,因此肿瘤标志物CA19-9检测对多种消化系恶性肿瘤辅助诊断有一定的意义;CA19-9是胰腺癌较好的肿瘤标志物,有较好的特异性,且能与胰腺炎鉴别。