一种新的抗高血压药物-钠泵阻断剂

Na+,K+-ATPase(钠泵)是一种人体所必需的膜蛋白.它维持着哺乳动物细胞内外Na+,K+离子的转运,使钠、钾离子维持着一定的电化学梯度.这个离子梯度是机体基本功能活动所必需的,比如营养物质由细胞外向细胞内的转运,细胞内外渗透压的平衡及细胞容量的调节,以及维持细胞膜静息电位等.最早,人们只知道洋地黄是Na+,K+-ATPase的唯一抑制剂.近年来,很多研究均发现动物和人体内存在多种类似强心甙的内源性钠泵抑制物(sodoium pump inhibitors,SPIs),而且发现它们可能调节钠泵的活性,维持体内的电解质平衡[1,2].新近发现一种新的物质,它可阻止哇巴因与Na+,K+-ATPase的结合,从而使MHS鼠的血压下降. 1 降压治疗的现状 动脉性高血压是多种器官并发症的独立危险因素.临床试验已证实,控制血压可改善高血压引起的中风、充血性心力衰竭及左室肥厚,但是试验结果同时也证实了高血压的治疗并不能预防所有与高血压相关的心血管疾病的发生,甚至,血压控制良好的患者心脏及肾脏并发症的发病率亦明显高于非高血压人群.尽管目前的抗高血压治疗已取得了很大的进展,但是在完全降低由高血压所致的危险性方面仍显不足,而且目前的方法还远不是最佳的治疗方法.     

1例脑干出血合并右肺鳞癌的护理体会

脑出血是指脑实质内血管破裂引起的出血，其中脑桥出血约占10％，多由基底动脉脑桥支破裂所致。大量出血（血肿〉5ml）的患者可迅即进入昏迷，出现中枢性呼吸障碍、四肢瘫痪和去大脑强直发作等，并多在48h内死亡。2009年4月笔者所在科收治1例脑干出血合并右肺中叶中分化鳞癌患者，经积极脱水降颅压、控制感染、呼吸机辅助呼吸、亚低温物理治疗、基础护理、营养支持等治疗及护理，68d后痊愈出院，现将其护理报告如下。     

50例新生儿黄疸的中医诊疗观察

目的观察分析中医诊疗新生儿黄疽的临床疗效。方法回顾性分析我院儿科2011年6月-2012年1月运用中医疗法治疗新生儿黄疸的患儿50例。结果50例患儿经中医辨证治疗后治愈24例,显效19例,有效7例,无效0例,总有效率100％;平均黄疸消退时间为（5．8±1．5）d,患儿的平均住院时间为（7．5±1．1）d。结论中医疗法治疗新生儿黄疽疗效肯定,疗程较短,宜在临床推广使用。     

哇巴因及其相关因素在高血压发生中的作用

近十余年来 ,越来越多的学者认为内源性哇巴因与高血压的发生、发展密切相关。临床试验及临床观察表明 ,不论是原发性还是继发性高血压患者血浆哇巴因水平均高于非高血压人群。并且资料显示 ,血浆哇巴因水平与血浆醛固酮水平呈现正相关关系。动物实验亦证实 ,小剂量长期腹腔注射哇巴因 ,可使小鼠血压逐渐升高。目前本课题组已成功地建立了哇巴因 -高血压模型 ,用于科研研究。但是 ,关于哇巴因升高血压的机制尚不完全清楚。根据现有的研究结果 ,大多数学者认为其可能与肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统及交感神经系统激活有关。本文综述了近几年…     

心率是有效治疗成人症状性阵发性室上性心动过速的预测因子

目的:观察心率是否可以影响腺苷、维拉帕米及按摩颈动脉窦终止成人有症状性阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效。方法和结果:从175例有症状性PSVT的成人患者中选出合适的106例进行观察。共有3种治疗方案:①5～10min内静注5mg维拉帕米后,再以1～5μg/(kg·min)速度维持;②静注腺苷6mg,2～3min后再给12mg;③按摩颈动脉窦。每例患者只接受其中一种治疗方案。腺苷和维拉帕米终止PSVT的有效性相似(74.4%vs81.8%,P=0.45)。与其他两组相比,按摩颈动脉窦的疗效较差(32.4%,对腺苷组P=0.00032;对维拉帕米组P=0.000044)。回归分析结果显示,腺苷治…     

抗哇巴因多克隆抗体F（ab）2片段的研制及鉴定

目的 用胃蛋白酶酶解抗哇巴因多克隆抗体，制备了出Ｆ（ａｂ）２片段，为改型抗体的研究提供依据。方法 免疫家兔制备出抗哇巴因多克隆抗体，并用胃蛋白酶分别在不同的酶解条件下消化抗体，继之用高效液相排阻色谱法（ＨＰＳＥＣ）对其进行分析、纯化、采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测、鉴定其活性。结果 用胃蛋白酶２ｍｇ／１００ｍｇ抗哇巴因多克隆抗体，消化１８ｈ，反应体系的ｐＨ３．０时，可获得Ｆ（ａｂ）２片段。结论 用胃蛋白酶解抗哇巴因多克隆抗体是研制出有活性的Ｆ（ａｂ）２片段的有效方法。     

心肌肥厚发生机制的研究进展

心肌肥厚是影响心血管疾病病死率和发病率的独立危险因素 ,比其它危险因素如吸烟、高胆固醇血症等都重要。研究发现心肌肥厚者左室重量 (ＬＶＭ )普遍增高 ,心血管事件发生率则是无心肌肥厚者的 2～ 4倍。早在 1977年动物实验研究发现抗高血压治疗对心肌肥厚的作用[1] ,但是心肌肥厚与血压水平、肾素等的关系尚不清楚。经过 2 0余年来的研究 ,大量证据表明了心肌肥厚发生早期的分子结构的变化 ,以及其由代偿期向失代偿期过渡的病理生理机制与基因改变和病理变化。1　心肌肥厚的定义、检测方法及诊断标准心肌肥厚是心肌重量超过正常范围的一…     

独立于心血管危险因素:中年男性较女性单核细胞致炎因子释放水平较高而糖皮质激素敏感性较低

目的:探讨单核细胞因子释放及糖皮质激素对其的抑制作用是否存在性别差异。设计:用有或没有渐增剂量的地塞米松和氢化可的松共孵育分别评估脂多糖刺激后,体外单核细胞白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNFα)的释放。糖皮质激素的敏感性是指脂多糖刺激单核细胞因子分泌被抑制50%时所需糖皮质激素的量。将已知的心血管危险因素:年龄、体重指数、每日吸烟的数量、低密度脂蛋白与高密度脂蛋白的比率、收缩压和舒张压、血红蛋白A1c作为协变量。机构:德国南部的航空制造基地。患者:采用269例中年男性及36例中年女性。结果:男性单核细胞释放的IL…     

改良溶栓对梗死后心绞痛的疗效及凝血指标观察

目的 :分析梗死后心绞痛患者应用改良溶栓的疗效 ,为临床应用该疗法提供理论依据。方法 :选择 2 5例内科常规治疗包括硝酸酯、钙离子拮抗剂、β受体阻制剂及低分子肝素等效果不佳 ,活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间及纤维蛋白原含量异常 ,肌钙蛋白阳性且心肌酶升高的梗死后心绞痛患者 ,应用尿激酶 30万 U加入 0 .9%氯化钠 1 0 0 ml中 ,于 30 min内输完 ,每日 1次 ,连续应用 3d,溶栓前 1天及期间服用阿斯匹林 30 0 mg,观察心绞痛的发生频率及程度、肌钙蛋白与心肌酶学的变化。结果 :改良溶栓治疗后与治疗前相比较 ,心绞痛的发生频率及程度减轻、肌钙蛋白转为阴性、心肌酶降至正常。结论 :改良溶栓可使梗死后心绞痛缓解 ,临床上对于常规内科治疗效果不佳的病例可选用小剂量尿激酶治疗。     

新媒体的特点及其在医学教育中应用

新媒体不仅是技术平台,也是媒体机构,促进了传统媒介的深度融合,展现出平民化、泛化、碎片化的特点,并具有和跨越时空互动性和智能媒体学习能力.大量的新媒体平台,如慕课、微型学习、微信群、医学公众平台、易班等与传统教育资源地充分融合正在从根本上丰富和改善了原有教学模式,从而在推进学历教育、继续医学教育和科学知识普及、专业期刊出版等方面发挥重要作用.