以膀胱直肠功能障碍为首发和主要证状的M4型白血病1例

以膀胱直肠功能障碍为首发和主要证状的Ｍ４型白血病１例２５９医院内二科（０７４２００）张以善，苏克江患者男性，２３岁。无明显诱因出现排尿及排便障碍伴头晕、乏力１０天入院，病案号３７４５２。病前无发热、感冒及外伤史。其尿、便。障碍表现为继尿便潴留后出现充...     

前列地尔注射液治疗后循环缺血性眩晕临床观察

目的 观察前列地尔注射液添加治疗对后循环缺血性眩晕的临床疗效.方法 将后循环缺血性眩晕患者84例随机分为两组,对照组42例给予天麻素注射液静脉滴注,治疗组42例在此基础上加用前列地尔注射液静滴,10 d后评估疗效.结果 治疗组总有效率为90.5%,对照组总有效率为73.8%,治疗组疗效优于对照组,两组比较,差异有统计学意义（χ2=3.977,P 〈 0.05）.结论 前列地尔注射液添加治疗后循环缺血性眩晕疗效较好,无明显不良反应.     

踝臂指数检测对下肢动脉疾病的诊断价值

目的探讨踝臂指数(ABI)检测对下肢动脉疾病(LEAD)的诊断价值。方法对92例经数字减影血管造影或CT血管成像证实的LEAD患者(患者组),采用无创伤全自动外周动脉检测仪测量ABI、脉搏波上行时间(UT)和脉搏体积记录波形(PVR)。另设90例无LEAD患者为对照组。结果患者组病变肢体的ABI值明显低于对照组,UT值较对照组延迟。患者组99肢(73%)病变肢体的PVR呈低钝波,33肢(24%)呈低平波,4肢(3%)未测出PVR。结论ABI检测对快速筛查和诊断LEAD具有较高的临床实用价值。     

华人与白人闭塞性脑血管病分布的差异

脑血管病分布受种族的影响.根据文献资料黑人和日本人的颅内闭塞性脑血管病多见,而白人则以颅外病变高发.在中国,尽管卒中的发病率高,但有关华人闭塞性血管病的分布情况则很少研究.本文对24例自人和24例华人症状性闭塞性脑血管病的临床与放射学特征进行了比较.结果发现与华人相比,白人组有较高的过去TIA发生率(58%∶25%,P=0.02),且血小板计数高(317,000∶246,000,P=0.025).临床方面,两组     

AIDS患儿的急性坏死性麻疹病毒脑炎

患儿女性,AIDS患者,其母亲的血清学阳性。5岁时出现癫痫大发作伴发热,但无皮疹,神经系统检查正常。CSF显示IgG指数增高,CT扫描正常。EEG示广泛的假性周期性异常伴右额顶区局灶性慢波。以后相继出现缄默、失语、睡眠倒错、和局灶性癫痫、意识模糊、脑膜刺激征、双侧Babinski征和抓握征阳性。能坐但不能站立行走,有感觉及运动障碍。血清P~(24)抗原滴度94pg/ml。EEG示左额叶弥漫性慢波伴痫性放电。CT扫描发现双侧额叶顶区低密度,MRI示双侧额枕区信号异常。予数种抗痫药物治疗无效,患儿逐渐发展为癫痫持续状态,病后2     

家族性包涵体性肌炎

包涵体性肌炎(IBM)为一种少见通常为散发的炎性肌病,作者介绍一个家庭的数名成员于40岁后发生缓慢进行性肌无力.本组包括姐弟2人,均在60岁时发生累及近端和远端的逐渐进行性肌无力.肌活检提示炎性肌病伴周边空泡形成.电镜进     

颈内动脉系统慢性低灌注缺血性脑血管病与侧支代偿

1 资料与方法 选择2002年3月～2006年6月在我院神经内科门诊和住院的颈内动脉系统缺血性血管病患者586例,经颅多普勒(TCD)检测筛查后,再经头颅CT、MRI、弥散加权成像(DWI)、磁共振血管造影(MRA)或数字减影血管造影术(DSA)检查,从中筛选临床与影像学资料不匹配患者119例,其中男105例,女14例,平均年龄62.5岁.     

慢性进展性大脑中动脉主干闭塞的神经影像和脑血流

目的 探讨慢性进展性大脑中动脉主干闭塞患者的临床、神经影像和脑血流动力学改变.方法 对75例大脑中动脉主干闭塞患者行头颅核磁共振成像、CT和经颅多普勒超声检测.结果 65例（86.7%）出现脑缺血症状及体征.70例（93.3%）头颅核磁共振或CT显示不同类型脑梗死,最常见的是低灌注分水岭梗死和腔隙性脑梗死.60例（80.0%）闭塞侧大脑中动脉深度范围血流速度明显降低,70例（93.3%）闭塞侧大脑前动脉血流速度代偿性增快,45例（60.0%）闭塞侧大脑后动脉血流速度代偿性增快.结论 经颅多普勒超声和神经影像学检查有助于评估慢性进展性大脑中动脉主干闭塞患者的病情发展和预后,为了解颅内侧支循环代偿状况和更深入研究缺血性脑血管病的发病机制提供客观依据.     

酰胺咪嗪相关性急性肾衰

报道1例接受酰胺咪嗪(CBZ)治疗而发生急性肾衰(ARF)者。患者男,38岁。应用CBZ400mg,日3次治疗癫痫4年,因焦虑和一过性意识丧失发作被送入精神病科,无肾脏病史。入院时,血清肌酐高达257umol/L,血钠降至129mmol/L。尿路造影未发现尿道结石。肾脏超声正常。入院第2天患者出现少尿,血肌酐811umol/L,血钾5.7mmol/L。胸片示双侧胸水。镜下血尿,尿蛋白200mg/L,血沉25mm。血清C反应蛋白和血清IgE升高。服用最后一次CBZ后12小时其血清CBZ浓度为52umol/L(治疗浓度为20～40umol/L)。予以纠正酸中毒和降低血钾治疗。并将CBZ改为苯妥英钠。2天后,尿量增多,血清肌酐下降并趋于正常。3周     

行政调解在解决医疗纠纷中的作用与特点

<医疗事故处理条例>第46条规定:"发生医疗事故的赔偿等民事责任争议,医患双方可以协商解决,不愿协商或者协商不成的,当事人可以向卫生行政部门提出调解申请,也可以直接向人民法院提起诉讼."此条规定提出了医患双方解决医疗纠纷的三条基本途径,即自行协商、行政调解、民事诉讼.可见行政调解是解决医疗纠纷的基本途径之一.