茌平县中学生HBsAg监测调查

为全面了解我县中学生这一特殊人群HBsAg携带情况,加强预防,于2003年8-10月对县一、二中及实验高中共11320名中学生进行了血清学监测,现将结果汇总如下。采用卫生部临床检验中心推荐的RPHA法,在有效期内按说明书操作,以血清滴度>1:8为阳性。在11320名中学生中HBsAg阳性920名,检出率为8．13％,与当地居民检出率(6．76％)比较稍高。各年级组阳性检出率,见表1。     

正常粒单祖细胞及白血病祖细胞对加热联合局麻剂敏感性的体外研究

近年来研究表明，加热能够破坏白血病细胞，而正常造血细胞对热的敏感性相对较低。普鲁卡因是一种常用局麻药，它能够明显增强高温对白血病祖细胞的杀灭作用。我们通过观察加热或佝普鲁卡因对白血病祖细胞集落形成单位（CFU—L）与粒单祖细胞集落形成单位（CFU—GM）生成的作用，显示两者之间反应的差异。     

陈旧性椎间盘突出症的治疗

椎间盘突出症为常见病，笔者从1988年至2002年临床观察，此病好发于20～45岁之间，多发于体力劳动和长久伏案工作者，大多好发于腰4至腰5之间或腰椎5、骶柱1之间，笔者应用推拿、中药和红外电磁疗法，通过对356例临床治疗，取得了满意疗效。     

中药配合推拿治疗颈椎病65例

笔者通过长期的临床实践，采用中药配合推拿治疗颈椎病65例，取得了较满意的效果，现报道如下。     

吡格列酮能部分抑制2型糖尿病大鼠肝脏微粒体细胞色素P450活性

目的:探讨吡格列酮对糖尿病大鼠肝脏微粒体细胞色素P450 (CYP450)活性水平的影响。方法:40只大鼠随机均分为正常对照组、糖尿病组、低剂量(3 mg/kg)吡格列酮组、高剂量(6 mg/kg)吡格列酮组(n=10)。除正常对照组外,其余各组给予高脂饲料喂养4周,采用链脲佐菌素(50 mg/kg)腹腔注射建立糖尿病大鼠模型。造模成功后,低、高剂量吡格列酮组大鼠给予相应剂量吡格列酮灌胃治疗2周,提取大鼠肝脏微粒体并检测CYP450活性水平,同时进行大鼠体质量和血糖指标的检测。结果:与正常对照组相比,糖尿病组大鼠血糖升高(P0.01),CYP450活性水平升高(P0.05),体质量下降(P0.01)。与糖尿病组相比,吡格列酮灌胃2周期间,大鼠血糖浓度随吡格列酮浓度升高显著降低(P0.01),低、高剂量吡格列酮组大鼠肝微粒体CYP450水平均明显降低(P0.01),体质量明显升高(P0.05)。相关分析显示,CYP450活性水平与大鼠血糖正相关(r=0.598,P0.01),而与大鼠体质量无明显相关性。结论:吡格列酮对糖尿病大鼠肝脏微粒体CYP450酶活性有显著抑制作用,能改善其高血糖状态,增加大鼠体质量。     

2008—2017年六安市人民医院抗感染药物不良反应分析

目的 分析六安市人民医院抗感染药物不良反应/事件的规律及特点,为临床合理应用提供参考。方法 搜集2008年1月-2017年12月六安市人民医院上报至国家药品不良反应监测系统的543例抗感染药物不良反应/事件报告,利用回顾性分析手段对患者基本情况、抗感染药物分类、不良反应临床表现、给药途径等多方面进行分析、研究。结果 543例抗感染药物不良反应/事件报告中,男、女患者分别为271、272例;大于65岁年龄段发生率最高,占23.94%;共涉及12大类56种抗感染药物,其中不良反应例数最多的是头孢菌素类（218例,40.15%）,其次是喹诺酮类（81例,14.92%）;累及的器官或系统主要是皮肤及其附件（231例,42.54%）,其次是消化系统（173例,31.86%）;给药途径主要是静脉滴注（313例,57.64%）,其次是口服（213例,39.23%）。结论 六安市人民医院抗感染药物不良反应/事件的发生与药物种类,给药途径等多种因素有关,医疗机构应重视抗感染药物不良反应,加强抗感染药物的临床应用监管。     

2015—2017年六安市人民医院住院患者注射用辅助用药的使用情况分析

目的 了解六安市人民医院住院患者注射用辅助用药的使用情况并进行分析与评估,为患者临床合理用药提供参考。方法 选取六安市人民医院2015年1月—2017年12月住院患者注射用辅助用药的相关数据,并对销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）和排序比（B/A）等情况进行统计分析。结果 2015—2017年注射用辅助用药的销售金额和构成比均逐年下降。神经系统用药的销售金额稳居第1位,中成药（理血剂）的DDDs在2016、2017年均最高。丹红注射液、参芪扶正注射液、鸦胆子油乳注射液的销售金额呈大幅下降趋势,前列地尔注射液、生脉注射液、脑苷肌肽注射液的销售金额呈逐年上升趋势。吡拉西坦氯化钠注射液、注射用血栓通（冻干）和木糖醇注射液的DDDs始终排前5位。丹红注射液和参芪扶正注射液的B/A<1.0外,其余B/A值均>1.0,整体DDC适中。结论 六安市人民医院注射用辅助用药的使用大幅下降,管控成效显著,但仍需对性价比较差的辅助用药进行重点跟踪,进一步促进其合理使用。     

维生素K1致患者呼吸、心脏骤停不良反应1例

1名32岁女患者,因肾小球穿刺术后第三天有血尿,予以维生索K140mg,加入250mL生理盐水中静滴,滴速50～60滴／min。使用后即出现皮肤潮红、呼吸急促情况,立即停药,停药后5min出现呼吸、心脏骤停。经肾上腺素、洛贝林、尼可刹米治疗,及电除颤抢救后,病人呼吸、心跳恢复。次日生命体征平稳。     

冠脉支架植入术对不稳定型心绞痛患者生活质量的影响

目的探讨冠脉支架植入术对不稳定型心绞痛患者生活质量的影响。方法选择2011年1-12月收治的87例行冠脉支架植入术患者为研究对象,比较术前及术后6个月生活质量评分。结果 87例不稳定型心绞痛患者相关症状术前、术后平均评分如下:胸痛术前平均评分为(14.5±3.8)分,术后为(18.3±3.5)分;心悸术前平均评分为(4.3±1.5)分,术后为(5.2±1.4)分;气短术前平均评分为(7.3±4.8)分,术后为(9.1±3.5)分;头晕术前平均评分为(4.2±1.21)分,术后为(5.1±2.13)分。可见,术后平均评分均较术前显著改善,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论冠脉支架植入术能显著改善不稳定型心绞痛患者的生活质量,为冠脉支架植入术治疗不稳定型心绞痛提供了有效的理论依据。     

分化型甲状腺癌肺转移灶早期显影与131Ⅰ疗效关系分析

目的 探讨DTC肺转移患者首次应用131Ⅰ清除甲状腺组织(简称清甲)时肺转移灶显像与131Ⅰ治疗效果的关系,及影响肺转移灶早期显影的因素.方法 回顾分析1997至2009年41例DTC肺转移患者清甲治疗时肺转移灶显影情况,评价131Ⅰ治疗DTC肺转移疗效.疗效评价分临床治愈、好转和无效.前两者为治疗有效.采用SPSS 11.5软件,对有效率、有无远处转移、显像特点进行x2检验及交叉分类2 ×2列联表关联分析.结果 41例患者中8例为临床治愈,18例好转,有效率63%(26/41),14例无效,1例患者死亡,无效率37%(15/41).清甲治疗时肺部转移灶显影患者131Ⅰ治疗有效率76%(22/29),随访和重复治疗中显影患者131Ⅰ治疗有效率为33%(4/12),两者差异有统计学意义(x2=4.911,P＝0.027);肺转移灶131Ⅰ摄取呈弥漫性或局灶性,两者间有效率分别为67%(12/18)和61%(14/23),差异无统计学意义(x2=0.146,P=0.702);肺外有远处转移者131Ⅰ治疗DTC肺转移灶有效率为22%(2/9),无远处转移者有效率为75%(24/32),差异有统计学意义(x2=6.312,P=0.012);83%(24/29)行甲状腺全切的患者在首次清甲治疗时即有肺转移灶显影,而行甲状腺部分切除患者中仅有42%(5/12),甲状腺手术方式与肺转移灶早期显影有相关性(r=0.411,P＜0.05);乳头状癌和滤泡状癌患者中首次清甲治疗时肺转移灶早期显影患者分别为72%(23/32)和6/9,病理分型和肺转移灶显影早晚无关(r=0.047,P＞0.05).结论 DTC肺转移患者清甲治疗时转移灶显影阳性、无肺外远处转移灶者的131Ⅰ疗效好.