异丙酚辅助硬膜外麻醉用于腹、盆腔肿瘤根治性手术的临床观察

 异丙酚已广泛用于全身麻醉的诱导与维持 ,但在硬膜外麻醉中辅助应用国内报道较少。本研究旨在观察其腹、盆腔肿瘤根治性手术中消除牵拉反射和镇静催眠的效果 ,并与氟芬合剂相比较 ,探索出一种能提高硬膜外麻醉质量、安全、平稳的辅助用药方法。1　资料与方法1 1　一般资料　选择术前无明显心肺功能障碍、ＡＳＡＩ Ⅱ级 ,心电图无明显异常病人 6 0例 ,男 44例 ,女 16例 ,年龄2 6～ 72岁 ,体重 42～ 70Ｋｇ。手术种类 :胃癌根治术 43例、结肠癌根治术 8例、宫颈癌根治术 9例 ,随机分为两组 :异丙酚组、对照组。1 2　麻醉方法　均采用连续硬膜外麻醉 ,麻醉剂为 1 5～ 2 0 %利多卡因 (肾上腺素 1∶2 0万 ) ,阻滞效果完全。1 3　异丙酚组 :进腹、盆腔探查前静注1%异丙酚 0 8～ 1 2ｍｇ ｋｇ ,继以微量泵1 6～ 2 8ｍｇ ｋｇ ｈ维持 ,老年病人负荷量、维持量酌减。下标本清理腹腔后停药。对照组 :进腹、盆腔探查前静注安定 5～ 10ｍｇ ,氟芬合剂 1 5～ 2ｍｌ。老年用量酌减。1 4　观察指标　用美国Ｏｍｎｉ ＴｒａｋＮｖｓ多功能监护仪持续监...     

院前急救模式在急性胸痛患者中的应用效果分析

目的：探讨院前急救模式在急性胸痛患者中的应用效果。方法：选取2019年3月—2020年12月阳江市人民医院急诊科收治的88例急性胸痛患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组与观察组，各44例。对照组实施常规院前急救护理干预，观察组实施急性胸痛院前急救模式干预。比较两组相关时间指标、抢救成功率、1周病死率、左室射血分数(LVEF)、并发症发生情况。结果：观察组院前确诊、院内确诊、发病至溶栓开始、发病至经皮冠状动脉介入术时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组抢救成功率高于对照组，1周病死率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组LVEF高于对照组，差异有统计学意义(P=0.000)。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P=0.024)。结论：院前急救模式在急性胸痛患者中的应用效果显著，可缩短诊疗时间，提高抢救成功率，降低病死率与并发症发生率。     

联合应用固定、活动矫治器矫治恒前牙反(牙合)28例临床观察

多数恒前牙反(牙合)是临床较常见的一类错(牙合)畸形,因其对容貌的影响较严重,对患者特别是青少年患者造成较大的心理压力.反覆(牙合)深且伴下颌前突畸形的病人,单独使用活动或固定矫治器,其矫治效果或速度往往不太理想.笔者自1995年开始,联合应用固定、活动矫治器矫治反覆(牙合)较为严重伴下颌前突畸形的多数恒前牙反(牙合),取得满意的疗效.     

实验性海水淹溺肺水肿兔肺上皮组织中cfos基因表达水平的图像定量分析

目的：了解海水淹溺肺水肿（ＰＥＳＷＤ）的病理生理变化与ｃｆｏｓ基因表达水平之间的关系。方法：向兔肺内灌入海水，诱发ＰＥＳＷＤ，用原位杂交和免疫组化方法测定肺组织中ｃｆｏｓｍＲＮＡ及Ｆｏｓ蛋白的含量。结果：ＰＥＳＷＤ兔肺上皮组织中ｃｆｏｓｍＲＮＡ〔（３２５．４６±１４５．１８）〕μｍ２及Ｆｏｓ蛋白〔（１２３．９３±２６．８７）μｍ２〕的含量均显著高于对照组〔分别为（１５５．９３±４０．２１）μｍ２和（５９．７６±２４．５０）μｍ２〕。表明在ＰＥＳＷＤ时ｃｆｏｓ基因转录及翻译水平表达均高于对照组。结论：海水淹溺可引起ｃｆｏｓ基因表达水平增强，并进一步导致ＰＥＳＷＤ的其他变化。     

自动化PCR在感染性疾病中的应用和前景

聚合酶链反应（PCR）的自动化可以简便、快速、有效和经济地实现各种感染性疾病病原体的检测和疾病治疗的监控。本文综述了PCR系列步骤的自动化过程和原理，以及自动化PCR在感染性疾病的诊断和治疗管理方面的应用，并对其未来前景作了展望。     

三维螺旋CT胆系成像术

本对螺旋CT胆系成像术的临床价值，检查方法和三维重建技术进行了综合探讨，指了三维螺旋CT胆系成像术对肝外胆管疾病的诊断，胆囊和胆管手术特别是腹腔镜胆囊切除术前后了解胆管树的解剖结构及变异情况有特殊临床意义，作为一种无创性影像学检查方法可以成为ERCP检查的补充或部分替代这种检查。     

莲子心中生物碱成分的研究

从江西瑞昌产莲子心中分离得6种生物碱,根据理化常数、波谱分析等,初步鉴定为莲心季铵碱(Lotusine)[Ⅰ]、荷叶碱(Nucifecine)[Ⅱ].前荷叶碱(Pronuciferine)[Ⅲ]、莲心碱(Li-ensinine)[Ⅳ]、异莲心碱(Isoliensinine)[Ⅴ]和甲基莲心碱(Neferine)[Ⅵ]。其中[Ⅰ]、[Ⅱ]、[Ⅲ]为首次从国产莲子心中分离提得。     

搞好图书情报工作 为振兴中医药事业服务

随着中医药事业的发展和国家科技体制的改革,中医医、教、研、管等方面的工作对中医药信息的需求越来越迫切。为此,全国中医药图书情报工作协作委员会于今年5月8日至13日,在成都中医学院召开了全国中医药图书情报工作研讨会。卫生部中医司科技处沙凤桐副处长     

胆胰管十二指肠连接区疾病

胆胰管十二指肠连接区（ 简称为连接区） ，顾名思义，即是胆管，胰管与十二指肠连接的区域，包括胆管下端，胰管下端与十二指肠乳头及周围（ 一般指以乳头开口为中心，直径２ｃｍ 的区域） 。在连接区疾病，常用的影像诊断检查方法包括无创性ＣＴ 扫描，有创性的ＥＲＣＰ、ＰＴＣ，以及以往曾用过的生理性胆系造影（ 即静脉法胆系造影） 、口服胆囊造影、常规（ 单对比或气钡双对比） 钡餐检查及低张十二指肠造影等，临床还常用十二指肠内镜检查等。本文将有关胆胰管十二指肠连接区疾病影像诊断的下述诸问题：一、胆胰管十二指肠连接区的解剖与生理；二、胆胰管十二指肠连接区正常影像学表现；三、胆胰管异常连接；四、胆胰管括约肌段狭窄；五、胆胰管十二指肠连接区肿瘤；六、胆胰管十二指肠连接区结石；七、十二指肠乳头区憩室；以及胆胰管十二指肠连接区疾病的比较影像学等，就手边的文献资料结合我们近年工作中的经验体会详细进行讨论，力图起到抛砖引玉的作用，期望我国影像诊断界同仁重视研究该连接区疾病的早期征象，争取作到早诊早治。     

针灸治疗类风湿关节炎的临床研究

目的 了解针灸治疗类风湿关节炎（ＲＡ）的疗效，并探讨其消炎镇痛作用机制。方法 将４５例ＲＡ患者随机配对以１：２分为针灸组（３０例）和消炎痛组（１５例）。观察其疗效并测定部分患者治疗前后超氧化歧化酶（ＳＯＤ）、脂质过氧化物酶（ＬＰＯ）的改变和亮脑啡肽（ＬＥＫ）的变化。结果 针灸组与消炎痛组治疗ＲＡ疗效相似（ｐ〉０．０５），治疗前后的关节肿胀指数、关节压痛指数、晨僵、握力、红细胞沉降率（ＥＳＲ）、类风