努力提高质量 落实具体措施

要培养中医人才,特别是要培养高质量、高水平的中医人才,必须加强时办学各个环节的管理,采取具体措施和实际步骤,才能实现。几年来,我们在组织中医函授教育和自学考试过程中,工作抓的比较紧,具体地说,我们认真抓了以下几个环节: 首先,注重抓了市、县中医函授机构建设。目前,全市的六个县(市)都有中医函授站,市有中医函授中心站,全市共有专兼职中医函授负责干部24人。     

门控心肌显像对心脏起搏器植入早期左心室功能和结构的研究

目的 应用门控心肌显像观察心脏起搏器植入后早期患者左心室收缩功能与结构的变化.方法 患者27例,男9例,女18例,年龄(65.1±9.5)岁.其中起搏心室感知心室R波抑制型(VVI)起搏器组15例,起搏双腔感知双腔P波或R波抑制型(DDD)起搏器组12例.采用门控心肌显像方法测定患者起搏器植入前及植入后早期[随访(4.6±1.5)个月]自身心律或起搏器工作状态下左心室功能参数值:左心室射血分数(LVEF),左心室舒张末容积(EDV),左心室收缩末容积(ESV)及左心室收缩时间.按左心室室壁活动靶心图将室壁活动度分为缺损、稀疏及正常3级.植入前后相比,有下列一项即为左心室功能重构:LVEF增加或降低10%及以上,室壁活动度改变1级及以上,左心室收缩时间延长或缩短1个时间段及以上;结构重构:EDV增加或降低10%以上.结果 (1)左心室功能重构:27例患者中,26例(96.3%;VVI组15例,DDD组11例)出现功能重构.26例中6例(23.1%;VVI组4例,DDD组2例)LVEF升高,8例(30.8%;VVI组4例,DDD组4例)LVEF降低,12例(46.2%;VVI组7例,DDD组5例)LVEF无变化.(2)结构重构:27例中13例(48.1%;VVI组10例,DDD组3例)出现结构重构.13例中4例(VVI组3例,DDD组1例)LVEF升高,3例(均为VVI组患者)LVEF降低,6例(VVI组4例,DDD组2例)LVEF无变化.结论 心脏起搏器植入后早期即可发生左心室功能重构,约半数患者出现左心室结构重构.心脏永久起搏器植入在患者心脏获得电生理学益处时,可能对左心室的功能和结构带来不利影响.     

兔坐骨神经挤压伤的MRI与SEP对比研究

目的:探讨磁共振成像和体感诱发电位以及两者结合在坐骨神经急性挤压伤中的诊断价值。方法:24只兔按钳夹力的不同随机分为A、B两组,左后肢为损伤侧,右后肢为对照侧,建立坐骨神经急性挤压伤模型,于伤后1、2、4、8周行MR扫描,同时行双侧体感诱发电位检查。结果:损伤侧24条神经,有23条MR显示异常,诊断正确率95.8%,假阴性率4.17%(1/24);24条损伤侧坐骨神经,有22条SEP显示异常,诊断正确率91.6%,假阴性率8.3%(2/24)。MRI与SEP对神经损伤的正确诊断率无统计学差异(P>0.05)。MRI与SEP结合起来,24条损伤神经均显示异常,诊断正确率100%。结论:MR与SEP检查可无创、准确地判断神经损伤,两者结合可明显提高神经损伤的正确诊断率,重复性好,可作为神经损伤的较好诊断手段。     

全麻恢复期病人躁动原因的分析及处理

全麻患者术毕入恢复室后经不等时间均能唤醒,但也有一部分患者可出现意识模糊、嗜睡、极度定向障碍及躁动不安等脑功能障碍情况[1].本院通过1400例全麻恢复期患者的观察,其中83例出现剧烈躁动甚则谵妄,约占5.93%.躁动是全麻苏醒期特有的并发症,如处理不当则可危及病人的生命安全.本文就83例患者躁动的原因及处理,进行回顾性分析,现报道如下.     

拔伸牵引加手法正骨治疗颈性头痛

目的：报道运用拔伸牵引加手法正骨治疗颈性头痛的方法，探讨颈性头痛的发病原因及治疗机理。方法：对我所收治的76例颈性头痛患者进行分析，以拔伸牵引加手法正骨为主，配合其他疗法治疗及康复。结果：痊愈46例，占60．5％；29例有效，占38.2％；无效1例,占1．3％。结论：头颈部受外伤和上呼吸道感染是引起颈性头痛主要原因，用拔伸牵引加手法正骨治疗颈性头痛疗效显著，加强颈部肌肉力量练习可巩固疗效。     

迈之灵对于口腔颌面部损伤预防肿胀观察

自2005年9月至11月对70例口腔颌面部软组织穿通伤急诊患省清创缝合术的应用迈之灵治疗取得了较好疗效. 1 资料和方法 1.1 一般资料 70例患者.随机分为治疗组和对照组.治疗组男18例,女12例,年龄24～90岁.平均年龄(55±8)岁,对照组40例男22例,女18例,年龄18～83岁,平均年龄(54±11)岁.     

肝昏迷的前驱症状的观察要点

肝硬变是由于肝细胞弥漫性变性坏死和再生,以及结缔组织的增生,形成肉眼可见小结节的一种慢性炎症性病变,易合并肝昏迷,是其主要死亡原因之一。观察肝昏迷的前驱症状是预防肝昏迷发生的重要措施,也是决定采取护理措施的先决条件。以下浅谈观察肝昏迷的前驱症状的注意要点。①观     

胃癌和大肠癌患者血清肿瘤标志物联合检测的临床意义

目的评价血清肿瘤标记物联合检测对胃癌和大肠癌诊断和监测的价值.方法用PC-12多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统检测179例胃癌和大肠癌患者、82例胃和结直肠良性疾病患者及160例健康人血清中12种常见肿瘤标志物CA19-9、NSE、CEA、CA242、铁蛋白（Ferritin）、Beta-HCG、AFP、free-PSA、PSA、CA125、HGH、CA153的水平.结果肿瘤组的肿瘤标志物水平显著高于良性疾病组及健康组（P＜0.01）,其中CA19-9、CEA、CA242、CA125和CA153 5项在胃癌和大肠癌患者中水平较两对照组明显升高,差异有统计学意义（P＜0.01）.采用平行检测法,可以提高检测的敏感度（72.07%）和阴性预测值（79.25%）;采用系列检测,可提高检测的特异度（92.15%）和阳性预测值（84.67%）.肿瘤根治术后,肿瘤标记物水平显著下降.术后未降至正常者,复发或转移率为68.89%,而术后再升高者复发或转移率为77.78%.结论多种肿瘤标记物对胃癌和大肠癌的诊断、监测肿瘤复发和转移有一定的价值.     

非典型抗精神病药治疗儿童精神分裂症的研究进展

近年来，儿童期发病的精神分裂症及其治疗日益受到重视，非典型抗精神病药以其效能较高、不良反应较少的独特优势而备受关注。但迄今为止，国内相关资料相对较少，多集中于对氯氮平和利培酮的研究；而国外相关资料已扩展到奥氮平和奎硫平；此外齐拉西酮、舍吲哚、阿米舒必利、佐替平等亦有研究报道，但尚缺乏一致性的结果。对此，我们对国内外近5年的相关研究进展做简要综述。     

浅谈现代化教学手段与针灸专业教学

全国高等中医院校所使用的针灸专业课教材 ,主要有《经络学》、《腧穴学》、《针法灸法学》、《针灸治疗学》及《实验针灸学》等 ,这些也是针灸专业本科生的学位课程。分析上述各门针灸专业课程 ,其教学内容多具有形象性、直观性 ,较易结合现代教学手段表达之特点。将现代教学手段引入针灸专业课教学其意义重大 ,值得研究探索 ,笔者在此略述管见 ,以期讨论。1　现代化教学手段要与针灸专业教学特点相适应全国统编六版教材于 1996年 1月发行 ,其后相继又有七、八版本教材的不断充实和改进 ,因此要求与之相适应的能够体现教材系统性、先进性、…