阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者血浆同型半胱氨酸的变化

背景阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与血浆高同型半胱氨酸血症(HHCY)是近年来心血管疾病研究领域中的两大热点问题。对于 HHCY 和 OSAS 之间相互关系的研究不多,得到的结论存在着差异。目的探讨 OSAS 患者的同型半胱氨酸是否有改变?通过夜间持续正压(CPAP)治疗能否影响同型半胱氨酸血症(HCY)值。方法根据美国邦德全数字睡眠监测系统的监测结果分为 OSAS 组81例和健康对照组120例。两组之间年龄、性别(均为男性)、吸烟、体质量指数、空腹血糖、内生肌酐清除率(CCr)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对两组实验对象分别检测晨起空腹同型半胱氨酸浓度、肌酐(Cr)、空腹血糖(FPG)、一氧化氮(NO),并对两组数据进行统计分析。对睡眠呼吸暂停组患者进行夜间持续正压通气治疗7天后再次检测晨起空腹 HCY 浓度,并对进行CPAP 治疗前后的 HCY 浓度进行比较分析。结果 OSAS 组 HCY 浓度较对照组 HCY 浓度明显增高[OSAS 组(14.0±2.9)比对照组(11.5±2.3)μmol/L,P<0.01]。OSAS 组 NO 浓度较对照组 NO 浓度明显降低[OSAS 组(23.6...     

如何应对运动试验阴性的患者

目的指南要求需要进行冠状动脉造影的患者首先应但进行危险评估,对于运动试验阴性的患者应如何应对呢?方法入选既往无明确的冠心病,因胸痛就诊而运动试验阴性的患者,常规进行冠状动脉造影检查,入选患者的基本特征、危险因素、症状,了解相关性。结果共有102例患者入选本实验。平均年龄61岁,62.7%为男性,23.5%存在糖尿病,54.9%有高血压。冠状动脉造影结果显示:有31.4%检出存在阻塞型冠心病。男性、吸烟史、糖尿病、高脂血症、高血压在本实验中仍有明显预测意义。结论本研究中,运动试验阴性患者中有近1/3存在明显的冠状动脉狭窄,提示需要更好的危险分层出现指导临床工作,以减少患者的风险又提高导管的阳性检出率。     

蛇毒抗栓酶对过氧化脂质含量的影响

实验用杂种成年犬24条,随机分成蛇毒抗栓酶(Svate)组、尿激酶(UK)组及生理盐水对照组,每组8条。麻醉后开胸,以微量直流电刺激冠脉外膜致冠脉内血栓形成,4小时后经静脉各组分别注射Svate 0.2u/kg、UK10000u/kg和等量生理盐水。以冠脉造影作为血栓形成及血管再通指标。在电刺激前,冠脉血栓形成后及给药后采血测血浆丙二醛(MDA)含量,最后摘出心脏,采样测心肌MDA含量。结果表明Svate能溶解冠脉血栓,具有抑制脂质过氧化作用并能减轻再灌注心肌损害。     

大连市6所医院急性心肌梗死患者治疗现状分析

大量临床试验已经证实对急性心肌梗死（AMI）患者进行早期再灌注治疗和早期使用阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻制剂等具有提高患者生存率的作用。本文回顾性分析大连市6所医院STEM／患者的住院治疗情况。结果如下。     

医改背景下我国大型公立医院的负债经营研究:以辽宁省大连市某医院为例

在医疗服务市场化背景下,医院特别是大型公立医院进行负债经营是一种趋势。分析我国公立医院负债经营的背景和必要性,以辽宁省大连市某医院为分析案例,分析了我国医院进行负债经营在负债规模和结构等方面的特点,考察了医院负债与医院发展之间的相互联系,并得出了医院负债经营的合理区间。     

临床路径应用及其展望

本文阐述了实施临床路径的重要意义,通过对临床路径在我国的应用现状进行分析,探讨了其在应用中存在及要注意的问题,认为对提高医疗质量尤其是环节质量有实际意义,临床路径在医院管理中具有良好的应用前景.     

患者在医院中的非医疗伤害及防范措施

随着国家法制建设的不断完善，我国医疗行业的政府管理体制已现雏形。《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》等法律法规的出台，对于建立卫生事业的法律体系、保证卫生行政机构和医疗机构行使职权开展业务、维护人民群众的健康权益等有着重要的作用。尽管这些法律法规在审批登记、执业规范等方面有较为详尽的规定，但对患者在医院中由于非医疗因素导致的伤害及相关的法律责任未做详尽的阐述。而在医院管理中，时常面临这些问题，在此做一探讨。     

我国智慧医疗建设初探

智慧医疗脱胎于智慧地球,作为医疗卫生领域信息化建设的新阶段,近年广受关注。就智慧医疗的概念、主要内容、发展动态进行系统的研究探讨,指出智慧医疗建设中应注意的问题,并对我国全面推进智慧医疗建设提出建议。     

医院ISO9001质量管理体系作业文件的信息化管理实践

目的提高医院ISO9001质量管理体系作业文件的及时性和准确性。方法以组织结构流程为构架,借鉴办公软件功能设计信息系统,对作业文件进行信息化管理。结果系统现运行良好,将来可以发回在线培训等功能。结论医院信息化管理是管理发展的趋势,未来发展中如果将该系统与HIS、LIS、PACS等做接口,将提升医院质量安全的保障能力。     

D型人格不稳定心绞痛患者治疗前后抑郁情绪躯体疲劳状况及生活质量的变化

目的 探讨D型人格不稳定心绞痛患者治疗前后抑郁情绪躯体疲劳状况及生活质量的变化.方法 依据D型人格量表(DS14)评分情况,将109名患者分为D型人格组(n=32)和非D型人格组(n=77).在治疗前和治疗后1个月,采用抑郁自评量表(SDS)、疲劳评定量表(FIA)和生活质量综合评定问卷(GQOL-74)进行评估.结果 1)D型人格在冠心病患者中约占29%.2)治疗前后D型人格组疲劳改善不明显;D型人格组较非D型人格组抑郁情绪改善的程度差,2组治疗前后SDS评分差值分别为(0.85±1.04)分,(-2.31±0.809)分,差异有显著性(P＜0.05);生活质量方面D型人格组改善更差.3)治疗前后GQOL-74项分值差为因变量,进入回归方程的是D型人格和疲劳评定因子1得分差值.结论 影响冠心患者治疗结果和生活质量的因素主要是D型人格和FIA-1得分差值.