腹腔镜辅助“中间入路法”右半结肠癌根治术51例体会

目的探讨腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的操作技巧,以提高其安全性和规范的区域淋巴结清扫。方法 2009年10月~2012年5月我院对51例符合腹腔镜辅助右半结肠癌根治术患者实施手术,术中采用五孔"中间入路法",利用右半结肠镜下解剖特点和定位标志,自创"拔河式对抗牵拉法"、"帐篷式显露法",充分达到对血管根部鞘内解剖,完整系膜游离,规范的淋巴结清扫,肠段的切除和吻合通过腹部小切口完成。结果51例手术均在腹腔镜下完成,无中转开腹。手术时间125-228min,平均157.6min。切除标本长度17-28cm,距离肿瘤上、下切缘长度(11.2±4.8)cm和(11.8±4.2)cm,术后病理RO阴性。清扫淋巴结(10.5±3.2)枚。术后发生肺部感染2例,切口感染1例,经对症治疗痊愈。37例随访3-36月,无局部复发和切口种植发生。2例分别于术后10、18月发生肝转移。结论在坚持肿瘤根治术的原则前提下,采用"拔河式对抗牵拉法"、"帐篷式显露法",可以完整的进行区域淋巴结清扫,降低操作风险性,提高手术的可行性、安全性。     

驻高原某部大学生官兵焦虑抑郁状况调查

目的 探讨驻高原某部大学生官兵心理健康状况,为提高其心理健康水平提供依据.方法 采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对驻高原某部232名大学生官兵进行问卷调查.结果 该部大学生官兵中焦虑、抑郁检出率分别为27.6％和37.1％;军龄、年龄、职别、兵源地、入伍动机均与焦虑抑郁的发生密切相关,而独生子女与非独生子女间无明显差异;通过成人自考的官兵较全日制大学生官兵的焦虑抑郁水平为高,军校毕业生与国防生间无明显差异.结论 该部队大学生官兵心理健康状况总体良好,但仍有少部分人存在不同程度的焦虑和抑郁情绪;军龄、年龄、职别、兵源地、入伍动机均与焦虑、抑郁的发生密切相关,应予重视.     

儿科抗菌药应用分析

摘 要 目的:儿科患者抗菌药的使用情况和存在的问题,为其合理使用提供参考。方法: 收集2009年我院门诊、住院病房儿科处方355张及本地社区诊所145张患儿处方,对抗菌药使用种类及联合应用情况进行分析。结果:我院儿科及社区诊所抗菌药总使用率为92.4%,以头孢类药物的使用例次最多,其次为青霉素类和大环内酯类。单一抗菌药的使用占53.25%,联合用药占46.75%,三联用药占1.51%。结论:我院儿科及社区诊所抗菌药的使用存在不符合《抗菌药物临床应用指导原则》的情况,建议临床医生应根据儿童不同年龄段的生理特点,合理使用抗菌药。     

TruviewTMEVO2光学喉镜与普通喉镜在呼吸衰竭抢救中的效果对比

目的 探讨Truview^TMEVO2光学喉镜与普通喉镜在抢救呼吸衰竭患者中的临床效果。方法 选取2013年2月至2014年3月需行紧急气管插管救治的呼吸衰竭患者64例,采用随机数表法将患者分为观察组(光学喉镜)和对照组(普通喉镜)各32例,比较两组患者的气道声门暴露C/L分级、一次插管成功率、气管插管操作时间和术后并发症等。结果 观察组气道声门暴露C/L分级为Ⅰ~Ⅱ级的患者例数多于对照组,而Ⅲ~Ⅳ级患者例数少于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);观察组一次插管成功率为93.75%,SpO₂最低下降值范围分别为93.75%和(97.98±1.38)%,明显高于对照组的68.75%和(91.26±3.11)%,差异均有统计学意义(P < 0.05);两组气管插管操作时间比较,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组并发症发生率为9.38%,明显低于对照组的34.37%,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 Truview^TMEVO2光学喉镜具有插管成功率高、声门显露好的特点,适用于呼吸衰竭抢救。     

静脉与硬膜外自控镇痛在子宫全切术后的应用效果对比观察

患者自控镇痛(PCA)技术已广泛应用于手术后镇痛,选择合理的镇痛方法处理术后疼痛能有效缓解患者病痛,减轻创伤性刺激,避免机体躯体性和内分泌不良反应,促进患者机能恢复.本研究对子宫全切术后采用患者自控静脉镇痛(PCIA)与患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效果和不良反应进行比较分析,为临床镇痛方法的选择提供参考.     

高原汽车兵焦虑抑郁状况及其相关因素调查研究

目的:探讨高原汽车兵焦虑/抑郁状况及其相关因素,为制定有针对性的心理训练计划及心理干预措施,提高高原汽车兵的心理健康水平提供依据.方法:采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对高原汽车兵进行现场团体测评.结果:1 340名汽车兵中发生焦虑545人,占40.7％,发生抑郁785人,占58.6％;评分SAS 4...     

经内镜取上消化道异物86例体会

1998年8月-2007年12月,我院经内镜成功取出上消化道异物86例,疗效满意.现将我们的体会报告如下.1 临床资料 1.1 一般情况 86例中,男57例,女29例;年龄13～68岁,平均42.3岁.其中误服63例、自服21例,蛔虫2例;会咽部异物5例,食管异物53例,胃内异物26例,十二指肠异物2例.     

经内镜取上消化道异物86例体会

1998年8月—2007年12月，我院经内镜成功取出上消化道异物86例，疗效满意。现将我们的体会报告如下。     

一种外用扭伤酊剂的制备及应用

目的:研制骨伤科使用的酊剂,用于创伤早期的软组织挫伤,关节扭伤性疼痛及消肿。方法:采用冷浸法制备扭伤酊剂,对照治疗21例,联合中药内服治疗300例。结果:在南方本制剂药材易得,工艺简单可靠,质量稳定,效果较好。结论:本制剂对骨伤科损伤早期消肿止痛效果确切。     

链脲佐菌素诱发新生期大鼠糖耐量异常与剂量的关系

目的探讨链脲佐菌素（streptozotocin,STZ）诱发新生期大鼠糖耐量动物模型与剂量关系。方法 32只新生期Wistar大鼠生后3d,随机均分为4组,正常对照组腹腔注射0.1mmol/L柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液,其余3组分别一次性腹腔注射链脲佐菌素60mg/kg、80mg/kg、100mg/kg,10周后检测空腹血糖及餐后2h血糖,15周后复查。结果 10周时各组与空白组比较,100mg/kg组空腹血糖升高（P〈0.05）;80mg/kg、100mg/kg组餐后血糖升高（P〈0.05）;15周复查时,各组空腹血糖与空白组比较没有统计学差异（P〉0.05）,80mg/kg、100mg/kg组餐后血糖升高（P〈0.05）。结论给予新生期大鼠注射2%STZ溶液80mg/kg,10周符合糖耐量异常的特征,可成功建立糖耐量动物模型。