肠易激综合征与抑郁症关系研究

近年来,生物-心理-社会医学模式倍受医学界关注,关于肠易激综合征与抑郁的关系研究越来越多,本文阐述伴抑郁障碍肠易激综合征患者特点,抑郁影响肠易激综合征症状的可能机制,对抗抑郁药物治疗肠易激综合征作用可能机理作一综述。     

加强成本核算 推进城市社区卫生服务

城市社区卫生服务能否持续发展,关键是要多渠道筹集卫生经费,建立健全社区卫生服务的经济补偿机制。当前的补偿渠道除依靠一定额度的政府财政补贴和纳入医疗保险补偿,主要依靠社区卫生服务站点自身的服务收入。由于长期计划经济造成忽视医疗劳务价值的弊病,使社区卫生服务陷入重有形实物、轻无形服务的以药养医、以医养防的恶性循环,要走出这一     

术后早期含服糖果对内镜下肠息肉切除患者不良反应及舒适度和满意度的影响

目的 研究术后早期予含服糖果对内镜下肠息肉切除患者术后的影响。方法 纳入2019年6月至2020年10月收治的120例肠息肉患者作为研究对象，所有患者进行内镜下肠息肉切除术治疗。按随机数字表法将患者分为2组，每组60例。其中对照组患者术后采用常规护理；观察组患者在上述基础上给予早期含服糖果。观察2组患者术后不良反应与并发症的发生率及舒适度、满意度情况。结果 观察组低血糖、腹胀发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),而出血、穿孔发生率与对照组相比，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组GCQ评分明显高于对照组(P<0.01)。观察组满意度明显高于对照组(96.67%vs 76.67%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论 内镜下肠息肉切除术对消化道早癌防治至关重要，患者术后早期含服糖果，能有效缓解术后不良反应，提高患者舒适度和满意度，没有增加并发症，值得临床应用及推广。     

新保元汤联合心脏康复干预经导管主动脉瓣置换术后患者随机对照研究

目的 观察新保元汤联合心脏康复改善经导管主动脉瓣置换术（TAVR）术后患者整体功能的影响。方法 本研究方案在中国临床试验注册中心注册（ChiCTR1900026403）。采用前瞻性、随机、对照的临床试验设计，60例成功行TAVR治疗的重度主动脉瓣狭窄患者（气血亏虚、瘀阻水停证），按照1:1比例随机分为治疗组和对照组，每组30例。两组均给予常规药物及心脏康复治疗，治疗组在此基础上加用新保元汤，干预4周，并随访24周。比较两组在4周时中医症状积分及有效率，4、24周时的6分钟步行试验（6MWT）距离、营养评分、明显虚弱比例及安全指标变化。结果 最终完成观察57例，其中治疗组29例和对照组28例。干预4周后，治疗组中医症状积分降低（P<0.01），有效率（χ2=8.265,P=0.004）及营养评分升高（P=0.037）且均优于对照组（P<0.05）。与本组治疗前比较，在4、24周时两组6MWT距离增加（P<0.001），虚弱比例下降（χ2=85.444,P<0.001），且治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），肝、肾等安全性指标均未见异常变化。结...     

高血压脑出血术后多器官功能衰竭31例临床分析

目的对31例高血压脑出血术后多器官功能衰竭(multiple organ failure,MOF)患者进行分析,为临床早期诊断、治疗和预防MOF提供帮助。方法回顾性分析我院2002年1月～2010年3月,252例高血压脑出血手术病人,其中合并MOF31例,对其临床特点和治疗方法进行总结。结果在31例MOF患者中呼吸衰竭27例(87.1%),胃肠道功能衰竭12例(38.7%),肾功能衰竭7例(22.6%)。死亡20例,死亡率64.5%。存活的11例患者中,按照格拉斯哥结果量表评分,恢复良好者2例,中度到重度残疾者8例,植物状态1例。结论高血压脑出血术后并发MOF原因较多,病死率较高,预后较差。早期手术、早发现、早期预防、避免诱因是降低MOF的重要策略。     

基于代谢组学探讨金藤清痹颗粒治疗类风湿关节炎的作用机制

目的：基于代谢组学的方法探讨金藤清痹颗粒治疗类风湿关节炎（RA）的作用机制。方法：将SPF级健康SD雄性大鼠30只随机分为对照组（Control组）、模型组（Model组）、双氯芬酸钠阳性药组（SLFSN组）、金藤清痹颗粒高剂量组（JTQB-H组）和金藤清痹颗粒低剂量组（JTQB-L组）。Control组和Model组大鼠灌胃给予生理盐水，其余各组灌胃给予相应药物，给药28 d。除对照组外，其余各组采用胶原诱导RA大鼠模型。HE染色观察大鼠踝关节病理变化，酶标仪检测大鼠血清相关炎症指标，UPLC-Q-TOF/MS筛选金藤清痹颗粒干预RA大鼠后的差异代谢物。结果：与Control组比较，Model组大鼠踝关节肿胀明显，滑膜细胞增生并伴随大量炎性细胞浸润，显著升高血清TNF-α、IL-1β、RF水平（P <0.01）；与Model组比较，金藤清痹颗粒各剂量组可明显缓解RA模型大鼠关节肿胀度，改善踝关节炎性浸润，JTQB-H组可显著降低RA大鼠血清TNF-α、IL-1β水平（P <0.05）；代谢组学共筛选出包括DL-丝氨酸、L-赖氨酸、高脯氨酸在内的12个差异代谢物；KEGG通...