促排卵药的临床应用

一、排卵机理 (一)正常月经周期中雌二醇(E_2)的作用一负反馈作用的解除与正反馈作用的发生:在月经周期结束前,由于黄体萎缩,雌、孕激素下降,对下丘脑与垂体的负反馈作用解除,而促卵泡成熟激素(FSH)的分泌增加。FSH对卵泡发育与甾体合成是不可缺少的。成长中的卵泡不断分泌E_2,后者促使FSH受体增加,促进卵泡对FSH的敏感性。E_2并协同FSH使粒层上出现黄体生成激素(LH)的受体,如FSH量偏低,将发生黄体功能不良或黄体期过短。成熟卵泡分泌大量E_2,使血流中E_2水平急剧上升,对下丘脑与垂体起正反馈作用,导致排卵前LH高峰出现。在排卵前24～36小时,血E_2量达高峰,约200pg/ml,并维持50小时左右。如E_2量过低或高峰时间过短,则LH高     

子宫颈癌的病因

对子宫颈癌病因的研究,已有150年历史,约可分作4个阶段:第一阶段起于1842年,有人发现宫颈癌多见于已婚妇女,而在修女中几不发生。第二阶段于一世纪后才形成。1950年起,对宫颈癌进行了系统的流行病等调查,并和对照组比较:结婚早于2。岁,多产,患宫颈糜烂等危险性较高;美国黑种人比白种人发病率高,而犹太人发病率低。     

胎盘的下丘脑多肽类似物

现认为胎盘至少能分泌4种下丘脑多肽类似物:(1)人绒毛促性腺激素释放素(hCGnRH);(2)绒毛促甲状腺激素释放素(chorionic TRH);(3)绒毛生长激素抑制因子(chorionic SRIF);(4)绒毛促皮质激素释放因子(chorionicCRF)。虽对其化学结构还不了解,但已知均属于多肽类。由于胎盘在本身一个器官内产生出下丘脑-垂体-性腺轴的各种激素与类似物,可以假设这些释放因子与抑制因子可能对胎盘分泌各种激素的功能起直接的调控作用。     

板式温度记录仪用于胎盘定位

胆甾相液晶能随不同温度而呈不同颜色,温度最低时呈棕红色,其次为淡绿色、蓝色,最高时呈紫色。涂敷于皮肤上就能指示温度。但热气漫射阻碍了对于皮肤下血管与器官的观察,作者设计的板式温度记录仪能挡住漫射,因而解决了这个问题。室内温度当稳定予20°到22°之间,孕妇不能有发热情况,检查前先排空膀胱,腹部暴露5分钟后     

手术后卵巢脓肿(附5例分析)

作者于1970—1972年间发现6例卵巢脓肿,其中5例发生于手术后,对这5例进行分析后,作者认为: 在病因方面,阴道子宫切除术较易引起卵巢脓肿。作者的5例中有2例,另外Wil son报道20例卵巢脓肿中有12例,Ledger-Campbell报道19例中有13例均发生于阴道子宫切除术后。可能由于手术过程中卵巢卵泡破裂,便于致病菌进入,或者阴道内细菌     

高泌乳素血症的生理病理

过去在临床上,女性患者常因闭经伴同泌乳来就诊,故一直以闭经泌乳综合征为主题进行探讨。现知此综合征实由高泌乳素血症引起。约有1/3的垂体腺瘤能分泌 PRL,这些患者常伴有泌乳和性腺功能失调,如闭经、月经量少或不孕。但高泌乳素血症也能由甲状腺功能低下或其他病理因素、药物影响或神经刺激引起。而且在很多病例中可能找不到明显病灶或病因,而属于特发性或功能性。至于在妊娠期与哺乳期 PRL 值升高乃属生理现象。而羊水中大量 PRL 的来源与作用,则尚未完全阐明。近年来有关高泌乳素血症的研究,不断有新的报道,已成为     

性腺内的控制素

目前我们对生殖生理上的很多问题还不能了解清楚,例如月经周期中,在FSH分泌增加的影响下,约有500个滤泡发育,并趋向成熟,为何只有一个能完全成熟排卵,而其余则变成闭锁滤泡,又如促性腺激素高峰时,为何全部卵母细胞不能都进行减数分裂?对于滤泡一旦破裂后,颗粒层细胞在形态上与功能上都突然成熟,怎样来解释?最后,当促性腺激素的分泌并未改变,黄体溶解又是什么原因引起的? 当人们在卵巢中,尤其是在滤泡水平发现了控制素后,这些疑问初步得到解释,控制素是组织产生的一种物质,可以对组织本身的功能,通过抑制性机制进行控制,所以     

电动注射器作硬膜外麻醉用于产科镇痛

作者对20例临产妇用Bupivacaine和芬太尼(Fentanyl)混合液作硬膜外麻醉.混合液按下列比例配制:9ml0.25%的Bupivacaine加1ml芬太尼(合0.05mg)注射前测血压,如无高血压,先静滴500ml林格-乳酸钠溶液.然后取坐位,在1%剂多卡因局麻下作硬膜外穿刺.先注射2ml混合液,如无异常,     

口服避孕药与皮肤病

由于成分不同,有些口服避孕药能引起皮肤病,有些则反而对已发生的皮肤病有治疗作用。因此,必须了解各种避孕药中个别激素对皮肤的作用与副作用,才能选用最适当的药物,而皮肤科和妇产科的合作是很重要的。褐黄斑多由雌激素引起,有色素沉积倾向的妇女以服用微量片为宜,局部用防晒油膏也有保护作用。有时雌激素也能引起红斑狼疮样皮疹,应改用无雌激素的避孕药,或其他避孕措施。霉菌性阴道炎可能为孕激素引起的副作用,改用序贯口服避孕     

人绒毛膜促性腺激素放射免疫快速测定法在诊断早孕中的应用

人绒毛膜促性腺激素(hCG)放射免疫测定法(以下简称 hCG 放免法)的特异性、正确性和灵敏度都比其他测定方法为高,已普遍应用于临床。1974年上海实验生物研究所首次在我国推广了 hCG 放免法,当时采用双抗体沉淀分离法,需3天才能得结果。1976年上海第二医学院附属瑞金医院曾推荐 Vaitu-kaitis 介绍的双抗体快速法,将培育时间缩短为23～25小时。1981年徐仁淇等报道了