自制哑铃型弹簧线圈堵塞人工血管瘘模型的实验研究

观察自行研制的新型特大超弹性哑铃型弹簧线圈堵塞的PDA模型（动静脉人工瘘）的疗效和病理变化。 一、弹簧线圈制作及动物模型建立 1.新型哑铃型弹簧线圈的制作。我们与北京稀有贵重金属研究所合作研制采用超弹力记忆镍钛合金丝制作成带螺母的可控释特大直径的弹簧线圈,其小头直径为14mm,     

动脉导管未闭的微创手术治疗

目的　探讨动脉导管未闭 (PDA)微创手术治疗方法和经验。方法　回顾分析 1998年 1月～ 2 0 0 3年 10月我院行PDA手术治疗 12 5例患者的临床资料 ,其中采用左腋下弧形切口行PDA结扎术 97例 ,左腋下直切口 17例 ,电视胸腔镜下PDA钳闭术 11例。结果　全组无死亡 ,无喉返神经损伤等并发症 ,术后超声心动图复查无再通及分流 ;随访 6个月 ,左心室均有不同程度缩小。结论　PDA微创手术治疗具有创伤小、安全、美观等优点 ,易于掌握与推广 ,但应严格掌握适应证     

超声诊断右心室双出口合并左心室憩室1例

患儿男，8岁，因出生后口唇发绀，近年来出现心慌，气短，活动后加重，来我院就诊。查体：发育一般，体格偏小，口唇发绀，胸廓轻度畸形，剑突下方腹壁见一椭圆形包块，并可见搏动。心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，扪及震颤。心电图示：窦性心律，右心室扩大。     

心肺转流术致未成熟肺损伤及其保护的研究现状

心肺转流术（CPB）所致未成熟肺损伤，是婴幼儿心脏手术后严重的并发症，直接影响心脏手术的成功率，但其损伤机制及如何有效地施保护，一直是个亟待解决的问题。研究结果发现，心肺转流时外源性物质激活补体介导全身炎症是肺损伤的关键，中性粒细胞肺内聚集活化是肺缺血－再灌注损伤的中心五一节。白细胞浸润，释放大量弹性蛋白酶，产生大量的氧自由基，破坏肺泡上皮及血管内皮细胞，导致肺水肿。婴幼儿未成熟肺因其肺组织表面活性物质少，血管内皮细胞通透性高的特点，更易出现肺水肿、肺不张、引起术后肺功能不全。目前，研究的保护措施有药物、表面活性物质和肺动脉灌注等。     

主动脉缩窄的外科治疗

我科自1996年1月至2003年12月手术治疗主动脉缩窄患者13例,现就手术方式和结果总结如下。1临床资料与方法1.1临床资料本组13例中男8例,女5例;年龄4～45岁,平均年龄16.5岁。患者均有头晕、头疼或活动后心悸、气促和下肢无力等临床表现,未扪及下肢动脉搏动3例,其余均较上肢搏动明显减弱。上、下肢血压压差明显,收缩压差为34～120mmHg(1kPa=7.5mmHg),平均60.45mmHg,9例患者背部均可闻及收缩期杂音。心电图示:左心室肥厚,其中2例伴右心室肥厚。胸部X线片均示:左心室增大,2例伴右心室增大;心胸比率0.52～0.71,平均0.62,左上纵隔有“3”字征5例…     

恶性胸腺瘤经无名静脉延伸至右心房1例

病人　女,6 2岁。颜面水肿伴劳力性心悸、气促半年。查体:颜面肿,颈静脉怒张,胸壁静脉显露。X线胸片示上纵隔影增宽,以右侧明显。磁共振检查示前中纵隔处一6 1cm×5 0cm、形状不规则肿块,上腔静脉至右心耳、右心房扩张明显,其内信号异常,下腔静脉宽约2cm异常信号。心脏彩色超声示右心房扩大,内见一6 4cm×5 6cm椭圆形、边界不清、活动度小肿物,上、下腔静脉强回声,下腔静脉宽约3 3cm ,入右房处见3 7cm×2 1cm回声团块。术前诊断:恶性胸腺瘤右心房转移。2 0 0 3年10月在全麻体外循环下行胸腺瘤和右心房内转移性肿瘤切除术。术中见前纵…     

微创和不停跳心内直视手术

1998年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,我们采用微创伤右前胸小切口行常温心脏不停跳心内直视手术 164例 ,效果良好 ,现报告如下。资料与方法临床资料　全组 164例 ,男性 85例 ,女性 79例。年龄 2～ 58岁 ,平均 11 4岁。病种为 1 继发孔房缺 82例 ,其中合并三尖瓣关闭不全 15例 ,合并室间隔缺损 18例 ,合并动脉导管未闭 11例 ,合并右肺静脉异位引流 2例 ;2 室间隔缺损 71例 ,其中合并右室双腔心 5例 ,合并动脉导管未闭 6例 ;3 肺动脉瓣狭窄 2例 ;4 法乐三联症 3例 ;5 法乐四联症 1例 ;6 二尖瓣狭窄伴关闭不全 4例 ;7 左房粘液瘤 1例。手术方法　气…     

低温循环暂停经肺动脉闭合重症未闭动脉导管101例报告

目的：探讨重症动脉导管未闭（ＰＤＡ）在低温循环暂停下经肺动脉闭合的临床意义和体外转流技巧。方法：对１９８６～１９９９年接受低温循环暂停经肺动脉闭合的１０１例重症ＰＤＡ进行回顾性分析。手术时循环暂停时间平均为７ｍｉｎ４８ｓ（２ｍｉｎ２９ｓ～１３ｍｉｎ３８ｓ）。结果：９７例（９６．０４％）效果满意。早期死亡４例，均为合并的心内畸形复杂、术后重度低排、多器官功能衰竭所致，无其它与直接灌主有关的合并症。结     

非体外循环下冠状动脉旁路移植术的体外循环应急保障

在体外循环下冠状动脉旁路移植(Eornary artery bypass grafting，CABG)技术日臻完善的今天，为防止体外循环所致并发症的发生，越来越多的人趋向非体外循环下冠状动脉旁路移植术(Off-pump CABG，OPCAB)，但这一术式仍需不同程度的体外循环(Cardiopulmonary bypass，CPB)准备、血液回收以及必要时的CPB应急保障。我科自2002-03～2003-06进行OPCAB 14例，现就OPCAB的术中配合、体外循环应急保障总结如下。     

心脏粘液瘤八例

心脏粘液瘤八例李庆新高秀峰吕国祯徐克劲董逸飞樊西林我院自１９８８年１月～１９９５年１２月共收治心脏粘液瘤患者８例，现报告如下。１临床资料与方法本组男６例，女２例。年龄１２～６５岁，平均２９岁。病程２～２４个月，平均６个月。肿瘤在左心房中７例，右心室中...