益气养阴合剂对兔睾丸切除术后血清β-淀粉样蛋白的影响

目的：探讨中药、雄激素对β-淀粉样蛋白(Aβ)的作用。方法：选择45只3年老龄健康雄性兔，实验组30只切除双侧睾丸，其中15只术后第1天服益气养阴合剂浓缩液(黄芪、何首乌、枸杞子、淫羊藿)，2次／d，持续半年；对照组15只行假手术。分时间段对实验服药组、实验未服药组、对照组取外周静脉血，放射免疫方法监测Aβ水平的变化。结果：实验组术后Aβ上升明显，术后5周达最高峰，以后逐渐下降；实验服药组Aβ下降明显，术后半年较术前稍高；实验未服药组Aβ下降慢，术后半年仍较术前明显为高。假手术对Aβ无影响。结论：雄激素对Aβ生成或降解有影响，可能是通过向雌激素转化减少而起作用：益气养阴合剂对血清Aβ降低有作用。     

抗钙化猪心包三叶瓣人工管道制备及初步应用

我院从1996年开始将抗钙化猪心包制成三叶瓣缝于人工血管内，制成人工管道。并应用于2例矫正型大动脉转位取得成功。现报告如下。     

非共面与共面模板辅助125粒子植入治疗胰腺癌术前剂量学对比

目的比较放射性粒子植入治疗胰腺癌采用非共面和共面模板术前计划参数的差异,以指导临床应用。方法选取2017年1月至2019年5月于北京大学第三医院接受外照射的胰腺癌患者,其影像信息导入近距离治疗计划系统,分别设计非共面计划与共面计划,每例患者处方剂量设定为110 Gy,粒子活度0.4 mCi(1 Ci=3.7×10^10Bq),分别优化剂量分布,比较两者的针数、粒子数、90%和100%靶体积受照剂量(D₉₀、D₁₀₀)、100%、150%、200%的处方剂量覆盖的靶体积(V₁₀₀、V₁₅₀、V₂₀₀)、适形指数(CI)、靶区外体积指数(EI)和均匀性指数(HI);比较周围正常器官小肠、结肠、十二指肠、胃、脊髓2 cm^3和5 cm^3所受到的照射剂量D_(2 cm^3)和D_(5 cm^3)。结果共面计划比非共面计划的植入针数18.63 vs.16.45针稍多(t=-3.239,P<0.05);粒子数相当90.2 vs.91.01颗(t=-3.373,P>0.05);靶区的D₉₀、D₁₀₀、V₁₀₀、V₁₅₀、V₂₀₀、CI、EI、HI差异无统计学意义(P>0.05);周围正常器官小肠、结肠、十二指肠、胃和脊髓的D_(2 cm^3)、D_(5 cm^3)差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D打印非共面与共面计划均可达到处方剂量,同时正常器官的剂量相差很小,模板各有自己特点,故临床需要根据具体情况进行选择。     

兔半肝切除术前后甲状腺激素、胰岛素及甲胎蛋白的监测研究

目的 探讨左半肝切除对血清甲状腺激素、胰岛素及甲胎蛋白的影响、病理过程。方法 手术切除兔左半肝脏、分别于术前1d、术后24h、术后48h、术后1周、术后1月取外周静脉血，监 因清甲状腺激素、胰岛素及甲胎蛋白的变化。结果 甲状腺激素TT3、TT4术后24h降低，术后48h、术后1周逐渐回升，TT3较TT4回升幅度大，术后1月二者接近术前水平；胰岛素术后明显升高，术后1周逐渐下降，术后1月近术前水平；甲胎蛋白在术后48h明显升高，术后1周达最高峰，以后渐降，术后1月下降明显、但仍高于术前水平。结论 肝切除术后出现非甲状腺疾病综合征，与5′－－脱碘酶和血浆蛋白降低有关；同时出现高胰岛素反应，血糖上升刺激胰岛分泌胰岛素、肝胰岛素受体最大结合容量减少、肝脏灭活胰岛素能力下降均可使胰岛素水平高于术前水平；甲胎蛋白的变化与术后肝脏旺盛的修复再生有关，但兔术前术后均高甲胎蛋白水平则与物种关系较大。     

中医医院中医药服务价格现状分析及政策建议——以江苏省为例

通过对江苏省几家公立中医医院的调研发现,中医医院中医药服务存在服务项目少、价格偏低等现象,一定程度上影响了中医药事业的健康发展.文章通过对调研结果进行分析,总结中医医院中医药服务价格存在的问题并提出了改革中医医院中医药服务价格的政策建议.     

49例不完全性阴茎阴囊转位的诊治

４９例不完全性阴茎阴囊转位患者,其中２１例采用Ｍ型切口术,２８例采用ｇｏｅｎｎ－ａｎｄｅｒｓｏｎ术,结果采用ｇｏｅｎｎ－ａｎｄｅｒｓｏｎ术式者,阴茎阴囊位置外观形状均满意。提示Ｍ型切口术适用于年龄大、转位较轻者;ｇｏｅｎｎ－ａｎｄｅｒｓｏｎ适用于各种年龄及转位类型的患者。     

3D打印模板辅助CT引导放射性125I粒子植入治疗软组织肉瘤的剂量学研究

目的 通过对3D打印模板（共面和非共面）辅助治疗软组织肉瘤术前、术后的剂量学比较,探讨其应用的精确性。方法 2015年12月—2017年7月于北京大学第三医院接受3D打印模板辅助CT引导放射性¹²⁵I粒子植入的软组织肉瘤患者19例,共25处病灶。所有患者行术前病情评估、CT模拟定位、术前计划设计、3D模板打印、3D模板复位、插植粒子针和粒子植入、术后剂量学评估、术后护理及定期随访。对比术前、术后剂量学参数。筛选位于躯干及四肢浅部的软组织肉瘤10例,分别设计共面模板和非共面模板引导的术前计划,对比两种模板引导下术前计划的剂量学参数。结果 设计制作3D打印模板25块,共25处病灶,术前、术后剂量学参数差异无统计学意义（P>0.05）。位于躯干及四肢浅表并使用3D打印共面模板与非共面模板引导的术前计划各剂量学参数差异无统计学意义（P>0.05）。结论 应用3D打印模板辅助¹²⁵I粒子植入治疗软组织肉瘤具有较好的定位精确性。对位于躯干及四肢浅部的软组织肉瘤,建议优先选择3D打印共面模板。     

CT引导辅助3D打印个体化非共面模板引导125I粒子治疗头颈部复发/转移肿瘤剂量学研究

目的 对比3D打印模板辅助放射性粒子植入治疗头颈部复发/转移恶性肿瘤的术前计划与术后验证的剂量学结果,在剂量学层面探讨该技术的治疗精确性。方法 回顾性分析2016年1月-2016年12月于北京大学第三医院接受3D打印模板辅助CT引导放射性¹²⁵I粒子植入的头颈部复发/转移恶性肿瘤的患者共42例。处方剂量给予110~160 Gy。所有患者行术前计划设计、3D打印模板制作、穿刺及粒子植入,术后验证的剂量学结果与术前计划相对比,剂量学参数包括D₉₀、mPD、V₁₀₀、V₁₅₀、V₂₀₀、适形指数（CI）、靶区外体积指数（EI）、均匀性指数（HI）。统计学方法采用配对t检验。结果 设计并制作3D打印模板42块。入组患者的GTV平均体积为28.6 cm³,术后GTV平均D₉₀ 142.6 Gy。术后验证D₉₀、mPD、V₁₀₀、V₁₅₀、V₂₀₀的均值分别为142.6 Gy、77.3 Gy、92.48%、68.40%、42.98%,术前则分别为144.5和70.2 Gy、91.45%、63.12%、34.74%。其中D₉₀、V₁₀₀、CI、EI、HI术前术后差异无统计学意义（P>0.05）。mPD、V₁₅₀、V₂₀₀术前术后比较差异有统计学意义（t=-2.166、-2.863、-4.778,P<0.05）。结论 3D打印模板定位、定向准确,针对头颈部复发/转移恶性肿瘤,术后验证实际剂量分布主要指标均较好地达到了术前预计划的设计要求,有良好的治疗精确性。     

大型医院医疗设备信息化管理平台建设

通过分析医疗设备管理存在的问题与需求,提出医疗设备信息化管理的必要性;围绕医疗设备全生命周期管理,通过"互联网+"和物联网技术,采集数据并建立医疗设备信息化管理平台,探讨了医疗设备信息化管理平台的建设框架、功能及应用,为强化医疗设备精细化管理提供支撑.