老年全麻患者肌松闭环监测的应用观察及术后肺部感染的预防

目的 观察闭环肌松注射系统在老年全麻患者的临床效果及安全性,以预防老年患者术后肺部感染.方法 随机选取2010年2月-2012年2月进行上腹部手术的老年全麻手术(ASA Ⅰ-Ⅱ级)患者100例为研究对象,将其分为A、B两组,每组50例,A组为AEP闭环肌松注射系统组,B组为传统经验对照组,观察两组患者平均动脉压、心率、呼吸频率等数值,记录肌松药总量、诱导苏醒时间及术后不良反应与肺部感染情况.结果 A组在Copper评级、麻醉医师、手术医师满意率均高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组术后发生肺部感染8例,感染率16.0％;B组术后发生肺部感染11例,感染率22.0％.结论 闭环肌松注射系统在老年全身麻醉中可有效指导麻醉期间肌松药的合理应用,并减少术后残余肌松的发生率及术后感染率,从而提高老年患者全麻安全性.     

臭氧水灌洗术治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察

膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种常见的老年性退行性疾病,病变特点为软骨面的变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、关节腔内充满炎症介质,造成患者膝关节疼痛为主的一系列临床症状,严重影响老年人的生活质量.KOA常规治疗方法为口服药物、关节腔冲洗、激素注射、玻璃酸纳注射、关节功能锻炼等,但伴有糖尿病等并发症的KOA患者影响了关节腔激素的使用.     

SLIPA喉罩在腹腔镜胆囊切除手术中的应用

SLIPA喉罩(免充气型喉罩气道导管)系根据咽部结构由特殊材料吹制塑形而成,虽然没有充气罩,但在使用中仍然能够获得良好的呼吸道密封,可用于正压通气和自主呼吸.2010年6月至2010年9月我们采用经SLIPA喉罩全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术中,取得满意效果,现报道如下.     

椎间盘电热凝术治疗盘源性腰痛的临床疗效观察

椎间盘电热凝术是一种有前途的、新兴的治疗盘源性腰痛的方法,已经在临床开始应用,国内外已见报道,但各家报导疗效不一.本次研究通过分析32例椎间盘电热凝术及其疗效,以评价椎间盘电热凝术在治疗盘源性腰痛的临床效果.现报道如下.     

自控硬膜外镇痛三种不同浓度芬太尼镇痛效果比较

自控硬膜外镇痛法(patient controlledepidural analgesia,PCEA)能让病人自行按需经硬膜外腔给药达到镇痛,由于病人的年龄、手术种类、麻醉方法及个体痛阈不同,为探讨满足术后PCEA最低有效芬太尼浓度,对30例剖宫产者采用3种不同浓度芬太尼复合0.2％布比卡因作硬膜外注射,比较了其镇痛效果,现将结果报道如下。     

阿片类镇痛药硬膜外自控镇痛副作用比较

阿片类镇痛药与局麻药丁哌卡因配伍用于硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）较为广泛。在ＰＣＥＡ过程往往较重视镇痛效果，有些副作用可能被忽视。本文选择了芬太尼、吗啡、曲吗多与丁哌卡因、氟哌利多配伍，用于子宫切除术后ＰＣＥＡ，对其产生的不良反应进行较全面的观察比较。１　资料与方法择期子宫切除术ＡＳＡⅠ—Ⅱ级１２０例，年龄３５～５４岁，随机分三组，每组４０例。０．２％，丁哌卡因＋０．００２５％氟哌利多１００ｍｌ分别配伍芬太尼０．４ｍｇ（Ｆ组）；芬太尼０．３ｍｇ、吗啡３ｍｇ（Ｍ组）；芬太尼０．３ｍｇ、曲吗多１００ｍ…     

外伤性心包腔内血凝块形成1例

患儿,女,8岁,气促50天,50天前摔倒时被1根缝衣针刺入右侧胸壁,当晚出现胸痛、气促,给青霉素等治疗效差,36天前胸片示胸骨剑突下部重     

射频热凝联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的护理

目的 探讨CT引导下射频热凝术联合臭氧介入治疗椎间盘突出症围术期的护理方法.方法 对78例患者进行CT引导下应用射频治疗仪经皮椎间盘突出射频热凝联合臭氧消融治疗术的围术期给予护理,包括术前心理疏导、术中配合、术后康复指导.结果 全部患者术后均未发生护理并发症,治疗有效率达89.5%.结论 CT引导下射频热凝联合臭氧消融治疗术介入治疗椎间盘突出是一种有效安全的微创新方法,良好的围术期护理可以有效提高手术的成功率.     

超声引导下颈内静脉穿刺置管术的临床体会

目的：评估超声引导下颈内静脉穿刺置管术的临床价值。方法：通过二维超声显像,明确颈内静脉的解剖位置,取颈内静脉横截面积图像,在超声引导下对60例患者颈内静脉穿刺置管。结果：53例1次穿刺成功,5例2次,2例3次,无一例出现误穿颈动脉或气胸等并发症。结论：在超声下颈内静脉穿刺置管术是一种快速简便,显像实时直观、安全有效的方法,必将有广泛的应用前景。