骨血管瘤病的X线及CT诊断2例

骨血管瘤是少见的良性骨肿瘤,多发者称骨血管瘤病,更为罕见,系一先天性疾病。作者发现２例。现就其Ｘ线、ＣＴ表现分析如下：１材料和方法本文２例患者均为女性,年龄分别为２４和２８岁,均以一处或两处患肢疼痛、局部肿块就医,摄片后发现均多骨、多部位发病。例１病...     

不典型髓母细胞瘤的MRI诊断

目的 探讨不典型髓母细胞瘤的MRI表现，提高对髓母细胞瘤的认识。资料与方法 搜集经MRI诊断、临床及病理证实的12例髓母细胞瘤，其中8例为原发性髓母细胞瘤，4例为髓母细胞瘤转移；8例有增强MRI扫描资料，1例作颈胸椎MR扫描，分析其MRI表现。结果 8例原发性髓母细胞瘤中，1例表现为两侧小脑半球多发结节状病灶，所有病灶均明显强化；4例病变居于第四脑室内；2例病变侵犯桥臂；1例表现为完全囊性病变。4例髓母细胞瘤转移中，1例为上颈髓内转移；1例为颈、胸椎多发椎体转移；2例为两侧大脑半球内多发转移。结论 髓母细胞瘤的不典型表现可为两侧小脑半球多发病变，居于第四脑室内或侵犯桥臂、完全囊变等，其不典型转移方式可为骨转移、脑内或脊髓内转移等。     

颅底骨折的CT薄层扫描高分辨重建技术与常规扫描的对比研究

目的　通过 2种扫描方法的对比 ,探讨CT薄层扫描 ,高分辨重建技术的特点 ,各类参数的使用 ,以及该技术在颅底骨折检查中的优越性。方法　对经筛选的 2 8例脑外伤病人除进行常规CT检查外 ,又对其颅底进行薄层扫描 ,并进行高分辨重建。结果　 2 8例脑外伤病人在常规CT检查时 ,只有 2 0例怀疑有颅底骨折 ( 71.4%) ,但不能确诊 ,在进行薄层扫描 ,并进行高分辨重建后 ,2 8例均可确诊为颅底骨折 ( 10 0 %)。高分辨薄层图像 ,清晰显示骨折线 ,并且每个病例有多幅图像支持诊断。结论　对疑有颅底骨折的病人 ,正确而熟练地运用CT薄层扫描 ,并进行高分辨重建 ,能明确诊断 ,减少误诊     

胃癌的CT诊断及临床意义

98例胃癌CT的影像学特点，98例为肿瘤的直接征象均见有胃壁增厚，病变处胃壁僵硬，扩张受限，典型“鼠尾征”13例，12例增强后肿瘤组织内有不规则的低密度坏死区而呈不均匀性强化，其中87例见软组织肿块影，并向腔内或腔外生长，局限性胃壁增厚11例，伴有溃疡41例，胃腔狭窄9例；肿瘤侵犯领近组织主要是胰周脂肪而使脂肪间隙消失和侵及肝脾；脏器转移以胰腺和肝脏占多数；淋巴结转移主要是胃周围和后腹膜淋巴结。CT对胃癌的诊断，术前分期和预后估计有十分重要的作用。     

CTA对颅内微小动脉瘤的诊断价值并与DSA对照研究

目的：探讨16层螺旋CT血管成像和数字减影造影在颅内微小动脉瘤（VSD）诊断及治疗中的应用价值。方法：对843例原发性蛛网膜下腔出血的动脉瘤疑似患者行CTA和DSA检查。CTA后处理采用多平面重建（MPR）,最大密度投影（MIP）,容积再现（VR）。DSA常规摄正、侧位、双侧斜位片。结果：经手术及介入栓塞治疗证实39枚微小动脉瘤,CTA诊断36枚,DSA诊断35枚。减影后CTA与DSA比较,对瘤体直径≤3mm的VSA的判断,无明显统计学差异,敏感性为92.3%,特异性为85.7%,准确性为91.3%。结论：CTA诊断微小动脉瘤是一种可靠方法,在临床诊断上与DSA基本等同,在对临床治疗提供帮助上,CTA明显优于DSA。     

肺部真菌感染62例CT影像分析

目的: 探讨肺部真菌感染CT影像学表现及诊断价值。方法: 回顾性分析62例肺部真菌感染的影像学表现,28例经手术病理证实,34例经3次以上痰菌阳性而确诊。结果: 基础疾病包括支气管扩张7例,肺结核11例,肺癌13例,免疫性疾病7例,糖尿病4例,肺囊肿5例,慢性支气管炎肺气肿9例,原因不明6例。CT影像学表现将肺部真菌感染分为4型:曲菌球型19例,实变型13例,结节型5例,弥漫型25例。结论: 结合临床基础病变,影像学能够对肺部真菌感染作出定性诊断。     

食管癌MSCT灌注参数与微血管密度相关性研究

目的：观察食管癌多层螺旋CT（MSCT）灌注成像参数与组织学肿瘤微血管密度（MVD）之间的相关性,探讨MSCT灌注成像无创评价肿瘤血管生成的价值及可行性,并对CT灌注参数作为评价肿瘤生物学行为指标的可能性做初步探讨。方法：对经术后病理证实的31例食管癌患者进行MSCT灌注成像检查,绘制感兴趣区（ROI）的时间-密度曲线（TDC）,并计算血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）、毛细血管通透性（PS）数值;切取与CT灌注靶层面相同的肿瘤组织切片,经CD34单克隆抗体进行免疫组织化学染色,测定肿瘤组织微血管密度（MVD）,分析食管癌MSCT灌注成像各参数与MVD之间的相关性,并分析肿瘤组织不同分化程度、组织学分型和浸及深度的CT灌注参数差异有无统计学意义。结果：31例食管癌BF、BV、MTT、PS平均值分别为：（93.58±4.9）ml.100g-1.min-1、（6.57±1.70）ml.100g-1、（9.15±6.83）s（、12.99±7.30）ml.100g-1.min-1,MVD计数为：（24.80±8.63）。BF、PS与MVD呈正相关（P〈0.05）,r值分别为0.426、0.362,BV、MTT与MVD无相关性（P〉0.05）。不同肿瘤组织分化程度及组织学分型的CT灌注参数均无差异,BF在侵及深度差异有统计学意义（P=0.029）。结论：MSCT灌注成像可间接反映活体食管癌肿瘤血管生成情况,为治疗方案的确定、疗效的判定及预后评估提供依据。     

79例肺结核球的X线与CT分析

目的：探讨X线与CT对肺结核球的诊断价值。方法：应用X线不同位置及CT薄层扫描发现病灶,经病理证实。结果：发生在右肺的结核球45例,左肺34例。单发病灶61例,多发病灶18例。结论：证明X线与CT检查是诊断肺结核球的有效方法。     

Sturge-Weber综合征的影像诊断(附6例报告)

目的探讨Sturge-Weber综合征影像学表现及其诊断价值。方法回顾性分析6例Sturge-Weber综合征临床特征及其CT、MRI表现。结果6例均有单侧面部血管瘤及癫痫,1例血管瘤达头顶皮肤,3例CT可见患侧脑萎缩及钙化,2例同侧侧脑室扩大,1倒双侧侧脑室扩大,1例患侧颅骨增厚,1例无异常发现;MRI所见脑萎缩及侧脑室扩大同CT所见,3例增强扫描显示病变范围明显大于CT和MRI平扫所见。结论通过CT和MRI影像学检查,特别以增强MRI扫描,对Sturge-Weber综合征的诊断有确诊价值。