百草枯中毒的机制与临床治疗进展

近年来,针对急性百草枯中毒发病机制研究目益广泛,其治疗方法多,疗效差,死亡率高。现将近年来针对急性百草枯的发病机制及治疗的临床研究综述如下。     

弥漫大B细胞淋巴瘤survivin、p63、Ki-67的表达及临床意义

目的 探讨p63蛋白和生存survivin蛋白在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达及临床意义。方法采用免疫组化染色法检测p63蛋白、survivin蛋白及Ki-67在52例淋巴瘤（DLBCL）患者和10例反应性增生淋巴结石蜡标本中的表达。结果p63和survivin在DLBCL中表达阳性率分别为63．5％和76．9％。p63在反应性增生淋巴结呈阴性表达,survivin在反应性增生淋巴结中阳性率为20％,p63和survivin的表达在两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。在DLBCL中p63、survivin表达之间有相关性,二者的表达与Ki-67增值指数有相关性。p63、survivin阳性组复发率分别为68．0％和71．4％高于阴性组22．2％和30．8％。结论P63和survivin在DLBCL中异常表达,与DLBCL的增殖有关,二者表达是临床治疗和预后的不利因素。     

党中勤治疗黄疸型肝炎的经验

目的:总结党中勤教授对黄疸型肝炎的治疗经验。方法:通过门诊跟师学习,收集相关病案资料,观察临床疗效。结果:党师认为,黄疸型肝炎的病机为湿热交蒸,瘀毒互结;注重辨证与辨病相结合,强调肝脾同调,突出活血化瘀;其经验方"茵虎退黄方"疗效确切,临证重视利胆泻下药的应用,及给药途径的多样性。结论:党师治疗黄疸型肝炎疗效确切,不仅能改善患者症状,而且能提高患者生存质量及改善患者的预后,值得推广。     

体验式教育对成年糖尿病患者自我管理能力的影响研究

目的 研究体验式教育对成年糖尿病患者自我管理能力的影响,以提高患者生活质量.方法 将2015年1月~2016年1月本院收治的60例成人糖尿病患者随机分为试验组和对照组,各30例.试验组实施糖尿病并发症体验式教育,对照组实施常规健康教育.干预1个月、3个月、6个月后,采用糖尿病管理自我效能量表(DMSES)判断其自我管理能力并行对比分析,对数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析.结果 干预1个月、3个月、6个月后,试验组患者糖尿病管理自我效能量表的评分分别为(146.46±28.13)、(153.60±31.25)、(168.09±38.17),均明显好于对照组(P<0.05);试验结束时,试验组患者血糖监测评分(38.69±6.87)、饮食管理(78.26±18.90)、运动管理(27.15±8.92)、足部护理(8.87±1.13),各方面的能力得到显著提高(P<0.05).结论 体验式教育能明显提高成年糖尿病患者自我管理能力,改善患者生活质量,值得临床借鉴并进一步研究.     

一种新型KPC-2抑制剂:PHT427（英文）

KPC-2型β-内酰胺酶对超广谱头孢菌素和碳青霉烯类抗生素具有耐药性,并已成为治疗革兰氏阴性菌感染的全球重大威胁,因此寻找新型抗菌剂和新的抗感染策略非常重要。我们前期经筛选发现PHT427是一种有效的NDM-1抑制剂,进一步研究发现其对KPC-2也有明显的抑制活性。结果显示PHT427能够显著抑制KPC-2,IC50值为2.04μM,并且与美罗培南联用对大肠杆菌BL21(DE3)/p ET28a(+)-bla KPC-2具有明显的协同作用。荧光淬灭和SPR结果表明PHT427能够与KPC-2发生相互作用。分子对接与定点突变的结果进一步表明Arg220、Thr235和Thr237是促进这种相互作用的关键氨基酸残基。研究表明PHT427是一种具有潜力的KPC-2抑制剂并且能够协助碳青霉烯类抗生素抑制KPC-2产生菌。     

产前超声诊断早孕期泄殖腔外翻综合征

目的 探讨产前超声诊断早孕期泄殖腔外翻（OEIS）综合征的价值。方法 回顾性分析10胎OEIS综合征胎儿早孕期产前超声声像图特征,并与引产后尸体解剖结果相对照。结果 10胎OEIS综合征胎儿于低位下腹壁见以囊性为主的膨出物;10胎均见脊柱侧弯,3胎见脊柱骶尾段脊髓脊膜膨出。8胎膀胱未显示。5胎颈项透明层增厚,其中1胎合并颈部淋巴水囊肿。1胎合并双足内翻,1胎合并左下肢缺如。10胎均合并脐带过短,4胎合并单脐动脉,1胎合并脐带囊肿。引产后尸体解剖均可见下腹壁缺损、脏器外翻,但未见完整囊性膨出物;10具胎儿均可见耻骨联合分离、无肛门、无明显外生殖器并伴膀胱外翻。结论 胎儿下腹壁囊性为主的膨出物是早孕期OEIS综合征的特征性产前超声表现。     

第二产程剖宫产子宫下段"U"字型切口的应用

目的评价第二产程剖宫产子宫下段"U"字型切口的应用价值.方法第二产程剖宫产120例,随机分成两组,即子宫下段"U"字型切口组62例,子宫下段横切口组58例,比较两组患者在剖宫产术中及术后并发症发生情况及出血量.结果子宫下段"U"字型切口组子宫切口撕裂4例,占6.45%,而对照组子宫切口撕裂12例,占20.69%,两组比较差异显著(P＜0.05),而平均出血量也有统计学意义(P＜0.02).子宫下段"U"字型切口组术中出血量＜500ml者59例,占95.16%,而横切口组为42例,占72.41%,两组比较有统计学意义(P＜0.05),出血量≥500ml者前者为3例,占4.86%,而后者为16例,占27.59%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论第二产程剖宫产子宫下段"U"字型切口的应用可有效避免或减少子宫切口外延撕裂,减少术中出血,有利于娩出胎儿.     

鱼腥草汤治疗复发性口腔溃疡30例

复发性口腔溃疡属中医口疮、口糜范畴 ,好发于成年人。我们于 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1月应用鱼腥草汤治疗本病 30例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料全组共 60例 ,随机分为治疗组和对照组 ,各30例。治疗组中男性 2 2例 ,女性 8例 ;年龄 2 0～ 60岁 ,平均 40岁 ;病程 6个月～ 6年 ,平均 3年。对照组中男性 2 4例 ,女性 6例 ;年龄 2 1～ 60岁 ,平均38岁 ;病程 6个月～ 6年 ,平均 4年。两组临床资料无显著性差异 ,具有可比性。治疗方法治疗组均服用鱼腥草汤 :鱼腥草 30 g,大青叶1 5g,土茯苓 30 g,莲子芯 1 0 g,生甘草 1 0 g,金银花30 g;…     

急性白血病细胞P-gp LRP的表达及其临床意义

目的：研究急性白血痛细胞P-糖蛋白（P—gp）、肺耐药蛋白（LRP）的表达情况，观察其表达率与临床症状及化疗缓解率的关系。方法：利用P—gp、LRP单克隆抗体，采用流式细胞技术分别测定15例正常对照和79例急性白血病（AL）患者P-gp、LRP的表达率，分析两种蛋白表达的临床意义。结果：初治急性淋巴细胞白血病（ALL）组P—gp、LRP的表达率均高于初治急性髓细胞白血病（AML）组（P〈0．01），复发／难治ALL组P—gp的表达率与复发／难治AML组相比无显著性差异（P〉0．05），而LRP的表达率较复发／难治AML组的表达率高（P〈0．01）。复发／难治组P—gp、LRP的表达率均高于相应的初治组（P〈0．05）。急性白血病患者P—gp、LRP的表达之间无相关性（L=0．0746，P〉0．05）。急性白血病细胞P—gp^＋／LRP^＋组缓解率低于P—gp^＋／LRP^-、P—gp^-／LRP^＋组（P〈0．05），并明显低于P—gp^-／LRP^-组（P〈0．01）。结论：复发／难治组P—gp、LRP的表达率高于初治组，而两者的表达率无相关性。P—gp、LRP表达阳性的患者缓解率低，且易出现髓外浸润。同时检测P—gp、LRP的表达较单独检测一种蛋白更具有临床意义。