大剂量阿托品联合血浆置换、换血抢救重度急性有机磷农药中毒临床分析

目的:为了提高重度急性有机磷农药中毒的抢救成功率,探讨大剂量阿托品,联合血浆置换、换血治疗重度急性有机磷农药中毒的疗效。方法:重度急性有机磷农药中毒的患者,接受阿托品及胆碱酯酶复能剂(解磷啶)等综合治疗的同时,加用了血浆置换、换血治疗。结果:阿托品总用量达20710mg,血浆置换换血6h后,胆碱酯酶活力明显增高。89h后病人的意识恢复。结论:重度急性有机磷农药中毒治疗中阿托品的总剂量可因患者中毒程度而相差很大,在给予阿托品及胆碱酯酶复能剂等综合治疗的同时,加用血浆置换、换血治疗成功率会更高。     

医疗纠纷的产生、预防及处理

近年来，因医生开错药，护士打错针，医技人员出具的检查报告不规范等行为引发的医疗纠纷逐步增加．仅2003年，我院发生的两起医疗纠纷，赔偿金额达数万元，严重影响了医院的正常工作秩序以及医院的生存和发展，预防和处理医疗纠纷已成为摆在医疗机构面前的严峻课题．医疗纠纷的产生有医院方的原因和患方的原因，医方产生的原因重点在于预防，因患方产生的纠纷则重在处理．     

系统性红斑狼疮关节畸形并双侧髌韧带断裂

报道1例女性系统性红斑狼疮（SLE）患者长期服用皮质类固醇12年，出现关了畸形并双侧髌韧带断裂，临床表明：双手多个指，掌指，腕关节呈Jaccoud's畸形，韧带松驰，过伸，捏起功能障碍，活动轻度受限，感觉正常，X线显示：双手多个指，掌指关节松驰，排列紊乱，或完全脱位；双侧尺腕关节呈对称性关脱位，双侧膝关节髌骨上移，可见髌韧带断裂阴影，左肘关节下方尺背侧软组织内见钙化影，所有关节未见侵蚀性骨损害及骨硬化。     

江西省学习困难儿童自我意识特征及其影响因素分析

探讨学习困难儿童自我意识特征及其背景影响因素,为学习困难儿童的心理与教育干预提供依据.方法 采用整群抽样法抽取江西省3城市6所小学1 354名四~六年级小学生,采用学习障碍儿童筛查量表、Piers-Harris自我意识量表和自编问卷进行测评.结果 学习困难儿童自我意识得分低于正常儿童(t=-13.20,P<0.01),自我意识总分偏低者(得分<46分)比例高达64.79%.学习困难儿童自我意识总分方面,非独生子女高于独生子女(t=-2.32,P<0.05),母亲民主型教养方式高于权威型、专断型和溺爱型家庭(F=-2.32,P<0.01),自我意识总分在性别、生源地、是否留守儿童、父母文化水平及父亲教养方式上差异均无统计学意义;自我意识量表行为因子得分上非独生子女、非留守儿童高于独生子女与留守儿童(t值分别为-2.01,-2.33,P值均<0.05);自我意识量表智力与学校情况因子得分上父母大专及以上文化水平的儿童得分高于其他文化水平的儿童(F=-3.86,P<0.05);自我意识量表焦虑因子得分上男生、城镇生源、非独生子女的学习困难儿童高于女生、农村生源、独生子女的儿童(t值分别为4.98,2.57,-3.09,P值均<0.05),母亲民主型教养方式的儿童高于其他教养方式的儿童(F=3.21,P<0.05);自我意识量表合群因子得分上非独生子女高于独生子女(t=-2.88,P<0.01),父亲民主教养方式、母亲民主教养方式高于父母其他教养方式儿童(F值分别为3.24,2.77,P值均<0.05);自我意识量表幸福与满足因子得分父母大专及以上文化水平高于其他文化水平、母亲民主型教养方式高于其他教养方式(F值分别为3.70,8.63,P值均<0.05).多元线性回归分析表明,母亲的教养方式是影响学习困难儿童自我意识的因素(B=2.58,P<0.01).结论 学习困难儿童自我意识亟待提高,母亲教养方式是其中重要的影响因素.     

加味补络补管汤辅助治疗肺结核并咯血30例临床观察

目的:观察加味补络补管汤辅助治疗肺结核并咯血的临床疗效。方法:将60例肺结核并咯血患者随机分为对照组及治疗组各30例,对照组予常规抗痨止血;治疗组在对照组的治疗基础上予加味补络补管汤治疗,并根据症状加减,治疗7 d后评价疗效。结果:总有效治疗组为93.3%,对照组为83.3%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组咯血停止时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味补络补管汤辅助治疗肺结核并咯血有较好临床疗效,平均止血时间短,未增加不良反应。     

固定比率食物强化法建立大鼠可卡因药物辨别模型

目的 建立固定比率为10(FR10)的大鼠可卡因药物辨别模型,进行可卡因辨别效应和剂量关系的测试及半数有效量(ED50)测定.方法 采用FR值逐渐递增1和每获得5次奖励FR值自动增加1的两种实验程序对32只SD大鼠进行食物训练,食物训练成功的大鼠给予可卡因10 mg·kg-1或氯化钠注射液进行辨别训练;将辨别训练成功的...     

医护人员共情能力及影响因素调查分析

目的探讨医护人员共情能力现状及其影响因素,为医患关系和谐发展和针对性管理提供参考。方法对356名医护人员运用中文版杰弗逊共情量表和自编问卷进行调查分析。结果共情能力总分,护士为114.68±13.81,医生为110.70±19.15,其中观点采择维度护士得分显著高于医生(P0.05);医院等级、工作满意度是护士共情能力的主要影响因素(调整R2=0.125)。结论医护人员共情能力处于中等水平,基层医院及对工作满意度较低的护士共情能力受影响;管理者应结合具体情况对护士进行合理干预,提升护士的共情能力,促进护患关系和谐发展。     

女性代谢综合征的临床特征与防治

对369个健康体检的女性进行调查,结果显示其代谢综合征的检出率为23.3%（86/369）,40岁以上者检出率明显升高,超重或肥胖是关键因素.提示防治代谢综合征应针对女性的特点,改变不良生活习惯.     

中医肝脏常见四证评定量表的初步研究

目的编制中医肝脏常见四证(肝阳上亢证、肝胆湿热证、肝火上炎证、肝气郁结证)的评定量表,为四证提供有效的证候识别及疗效评定工具。方法根据心理学评定量表及WHO生活质量量表的研究方法,通过文献研究、大样本流行病学调查资料的回顾、专家讨论、条目分析及经验性筛选等方法建立量表,通过对448例患者的测试,对量表的信度和效度进行了考核。结果编制出由14项条目组成的肝阳上亢证评定量表,由13项条目组成的肝胆湿热证评定量表,由14项条目组成的肝火上炎证评定量表,由10项条目组成的男性肝气郁结证评定量表,和由14项条目组成的女性肝气郁结证评定量表。5个量表的分半信度系数介于0.683～0.863,克朗巴赫α系数介于0.8123～0.8992。因子分析显示量表的结构效度良好。结论初编中医肝脏常见四证的评定量表均具有较好的信度和效度,对于四证的证候识别和疗效评价有一定的临床应用价值。     

人性化服务模式在健康体检中的实施

本文介绍了体检中心推行人性化服务模式的具体措施、经验和取得的社会经济效益。医疗保健服务必须树立以人为本的思想,倡导人性化服务是提高医院核心竞争力的根本选择。