超声检查滑膜肉瘤截肢术后心脏转移1例

患者,男性,43岁.因在足趾滑膜肉瘤截肢术后四年半,常规体检CT、B超疑有肺、肝转移入院.     

超声对海绵肾的检测价值评价

本文回顾性分析了我院自 1993年 4月至 2 0 0 1年 7月 ,经静脉肾盂造影证实 ,且超声检查资料完整的海绵肾患者 5例 ,旨在探讨其声像图表现和超声诊断价值。1　材料和方法本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 2 1～48岁 ,除 1例无明显临床表现外 ,其余 4例均表现有肾绞痛 ,其中有 2例合并尿道感染症状 ,1例可见血尿。使用美国产Ａｃｕｓｏｎ 12 8ＸＰ/ 10Ｃ彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率为 4.0ＭＨｚ ,患者取仰卧位 ,必要时可采用侧卧位 ,经侧腰部做冠状切面扫查及横向扫查 ,仔细观察双肾轮廓 ,大小 ,肾实质及肾窦回声并检测肾内血流。2　结果…     

循证医学——现代医学的革命和挑战

循证医学,顾名思义就是遵循证据的医学,不同于传统的以经验为主的医学模式,是现代医学领域的一场划时代的革命.循证医学的哲学思想起源于19世纪中叶,强调任何医疗决策的制定应遵循和应用科学证据,强调在疾病的诊断和治疗过程中,将个人的专业知识与现有的最好研究证据、患者的选择结合起来,为每个患者做出最佳的医疗决策.     

早期高压氧联合康复治疗对高血压脑出血患者术后神经功能及预后的影响

目的探讨早期高压氧联合康复治疗对高血压脑出血患者术后神经功能恢复及预后的影响。方法高血压脑出血患者189例,按随机数字表法分为3组,A组(常规治疗组)59例,B组(早期高压氧治疗组)64例,C组(早期高压氧+康复治疗组)66例,均行小骨窗血肿清除术。评定3组患者治疗前后神经功能缺损评分、Fugl-Meyer评分、认知功能评分(MOCA评分)及GOS评分。结果治疗1个月后3组MOCA评分、Fugl-Meyer评分与治疗前比较均增加(P<0.05),且C组显著高于A、B组(P<0.05)。C组神经功能缺损评分显著低于A、B组(P<0.05)。治疗6个月后随访,A、B、C 3组预后良好病例分别为25例(42.38%)、39例(60.93%)、51例(77.27%),A、B组预后良好率显著低于C组(P<0.05)。结论早期高压氧结合康复治疗能明显促进高血压脑出血术后患者的神经功能恢复,从而改善预后、提高患者的生存质量。更多还原     

伽玛刀治疗垂体腺瘤远期疗效观察

目的探讨伽玛刀治疗垂体腺瘤远期肿瘤控制及并发症发生情况。方法 2004年6月2006年12月共158例垂体腺瘤患者接受伽玛刀治疗。伽玛刀治疗边缘剂量12～30Gy,以45%～70%等剂量曲线覆盖肿瘤灶。术后定期对患者进行门诊随访和鞍区增强MRI扫描,记录肿瘤控制及并发症发生情况。结果 131例患者完成随访,平均随访时间49个月。至随访结束,共7例患者肿瘤增大复发。伽玛刀治疗后1、2、3、4及5年肿瘤控制率分别为95.8%、95.8%、95.8%、95.8%及93.9%。46例患者（35.1%）在治疗后出现暂时性头痛和感觉异常,对症处理后缓解;4例患者（3.1%）出现垂体功能低下,接受激素替代治疗。未观察到其他颅神经和血管损害表现。结论伽玛刀治疗垂体瘤远期疗效肯定,并发症轻微,是一种安全可靠的垂体瘤治疗手段。     

超声结合增强型能量多普勒显像技术评价糖尿病指端微血管血流的临床价值

目的探讨高频超声结合增强型能量多普勒(E-?ow)显像技术评价糖尿病患者指端微血管血流的临床价值。资料与方法 90例糖尿病患者按糖尿病病程分为糖尿病≤5年组(30例)、糖尿病6~10年组(30例)和糖尿病>10年组(30例),选择30例健康体检者作为对照组;均行高频超声检查,并结合E-?ow显像观察受试者右手中指末节指端微血管血流分布特点,测量其血管/甲床像素比。结果对照组右手中指末节指端血流信号丰富,指掌侧固有动脉、指腹动脉、甲床动脉及其细小分支显示清晰;糖尿病各组患者中指末端血流显示欠清晰,连续性不佳,血流分布明显减少。对照组、糖尿病≤5年组、糖尿病6~10年组、糖尿病>10年组血管/甲床像素比分别为0.1640±0.0335、0.1040±0.0140、0.0791±0.0079、0.0555±0.0182。与对照组比较,糖尿病各组血管/甲床像素比均减低(F=100.99,P<0.05),且随糖尿病病程的延长减低更明显。结论高频超声结合E-?ow显像技术可以敏感、准确地反映患者指端微血管血流的变化,为临床评价糖尿病患者微血管病变提供依据。     

UPLC-MS/MS结合网络药理学及分子对接技术研究彝族药小红参治疗痛经的质量标志物

目的：运用UPLC-MS/MS技术分析小红参的化学成分,结合网络药理学和分子对接技术初步分析小红参治疗痛经的多途径、多靶点、多成分微观机制。方法：通过实验分析小红参的化学成分,再采用网络药理学搜集与痛经相关的作用靶点,交集作用靶点富集分析得到药物和疾病共有靶点,最后对核心靶点进行GO和KEGG分析,建立“中药-活性成分-活性靶点-通路”网络图,最终选取活性强度前10的化合物作为配体与筛选后的疾病靶点基因进行分子对接。结果：共分析出小红参中的51个化合物,其中包括25个醌类、12个三萜类、3个有机酸类、3个苯丙素类、7个环肽类和1个酯类化合物;富集分析得到与痛经相关作用的133个潜在作用靶点,交集作用靶点得到KEGG通路165条(P<0.05)。“化合物-靶点-通路”网络共涉及20条KEGG通路,分子对接验证筛选出10个核心化合物(α-亚麻酸、对苯二甲酸二丁酯、齐墩果酸、茜草乔木酮B、茜草乔木酮D、茜草乔木酮E、rubianol-A、rubianol-B、RA-I、RA-V)与6个关键靶点(MAPK1、ESR1、BCL2、ESR2、MMP2、PIK3CA)的结合力。结论：该研究初步...     

基于随机森林和Logistic回归的大脑半球凸面脑膜瘤显微镜术后继发性癫痫影响因素分析

目的 探讨大脑半球凸面脑膜瘤显微镜术后继发性癫痫影响因素,建立多因素Logistic回归模型、随机森林模型,对比两种模型对显微镜术后继发性癫痫的预测效能。方法 选取2020年1月—2023年1月收治的90例大脑半球凸面脑膜瘤显微镜术后继发性癫痫作为研究组,同期90例大脑半球凸面脑膜瘤显微镜术后无继发性癫痫作为对照组。采用单纯随机抽样方法,分别从研究组、对照组抽取80%样本量作为训练集,剩余20%作为测试集。统计2组人口学特征、实验室指标,分别构建多因素Logistic回归模型、随机森林模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价两种模型对显微镜术后继发性癫痫的预测效能。结果 研究组血清同型半胱氨酸(Hcy)、S100钙结合蛋白B(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平高于对照组,血清甘丙肽(GAL)水平低于对照组(P<0.05);研究组术后瘤腔出血、术中神经电生理监测异常、术后脑积水占比高于对照组(P<0.01,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,Hcy、NSE、S100B、术后脑积水、术中神经电生理监测异常为显微镜术后继...