经皮微创气管切开术在神经外科中的应用

<正>神经外科的脑血管意外、重度脑外伤、颅脑手术,和心肺脑复苏后脑缺氧患者,多因中枢性或周围性呼吸功能障碍,需要进行辅助呼吸、给氧和吸痰,多需行气管切开术[1]。本院在45例重度颅脑外伤和脑血管意外患者中采用导丝扩张钳技术行经皮微创气管切开术(Percutaneous Dilational Tracheostomy,PDT),疗效满意,现报告如下。     

大鼠加速型抗肾小球基膜肾炎的研制

将正常兔ＩｇＧ与完全弗氏佐刑预免疫大鼠８天后注射亚致肾炎剂量的兔抗大鼠肾小球基膜（ＧＢＭ）血清，结果大鼠尿蛋白量在注射该血清后第一天即明显升高，第三天达高峰，在第２１天时，血清肌酐显著升高。肾脏组织学检查：免疫荧光见第一天即有大鼠ＩｇＧ，Ｃ３和兔ＩｇＧ沿ＧＢＭ呈典型线状沉用，光镜见第一天肾小球内细胞数目明显增加，内皮细胞肿胀，肾小球内见中性粒细胞浸润，第七、第１４、第２１天时肾小球毛细血管丛系膜区增宽，系膜细胞增生，间质可见炎症细胞浸润，ＰＡＳＭ染色可见到ＧＢＭ增厚，电镜见ＧＢＭ内有电子致密物线状沉积，上皮足突融合，内在窗孔消失，微血栓形成阻塞管腔、间质有细胞浸润和纤维化。     

重组人类红细胞生成素治疗慢性肾衰贫血新知

本文将近些年来对rHuEPO治疗CRF的疗效,副作用、抵抗因素,及其使用原则和疗法等方面的研究作一综述。     

血小板活化因子受体拮抗剂对实验性肾病综合征的疗 …

目的：探讨血小板活化因子受体拮抗剂对实验性肾病综合征的疗效机制。方法：实验大鼠均复制成阿霉素（ＡＤＲ）肾病模型,分为２组：ＡＤＲ肾病组和ＡＤＲ肾病＋血小板活化因子（ＰＡＦ）受体拮抗剂（ＢＮ５２０２１）组。结果：ＡＤＲ肾病＋ＢＮ４２０２１组大鼠各期尿蛋白量、血清总蛋白下了幅度、血清胆固醇上升幅度均显著低于ＡＤＲ肾病且（Ｐ〈０．０５）,第２１天时血清肌酐含量显著低于ＡＤＲ肾病组（Ｐ〈０．０５）,电镜下     

血小板活化因子对肾小球系膜细胞合成前列腺素E2的影响

目的：探讨血小板活化因子（ＰＡＦ）对肾小球系膜细胞（ＧＭＣ）合成前列腺素Ｅ２（ＰＧＥ２）的影响及其意义。方法：测定ＰＡＦ刺激对ＧＭＣ合成ＰＧＥ２的影响结果：ＰＡＦ刺激ＧＭＣ显著增加ＰＧＥ２的合成并呈剂量依赖性。１０＾－５ｍｏｌ／ＬＰＡＦ在５ｍｉｎ内即刺激ＧＭＣ合成ＰＧＥ２显著增加。刺激ＰＧＥ２合成的ＰＡＦ阈值为１０＾１０ｍｏｌ／Ｌ,刺激半量和最大量ＰＧＥ２合成的ＰＡＦ浓度分别约为１０＾－８ｍｏｌ／     

老年人急性肾功能衰竭60例临床分析

老年人急性肾功能衰竭６０例临床分析任国辉叶任高廖小安一、临床资料１９６３～１９９３年经住院诊治的老年人急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）６０例，其中４２例是已有透析指征的严重ＡＲＦ患者，血清肌酐均大于３００μｍｏｌ／Ｌ。年龄６０～８９岁，平均６９．２±８．２岁...     

肾特康配合腹膜透析治疗30例慢性肾功能衰竭观察

肾特康配合腹膜透析治疗３０例慢性肾功能衰竭观察叶任高，任国辉，杨永铭，李惠群，李小萍，孙建实笔者用中药肾特康胶囊配合腹膜透析（腹透）治疗慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者，结果能改善患者营养状况和生活质量。现报告如下。临床资料６０例符合透析指征的非可逆性慢...     

重度颅脑外伤病人血糖水平与预后关系

创伤性颅脑损伤可引起应激性血糖水平升高。有研究显示高血糖在脑缺血缺氧的条件下能加剧创伤的严重程度，并可影响神经功能预后。笔者拟对75例重度颅脑损伤（GCS3～8分）病人进行回顾性研究，以期评价血糖和损伤严重程度以及预后的关系。     

重型颅脑损伤术后应用机械通气的体会

目的　探讨重型颅脑损伤患者术后早期机械通气的治疗效果。　方法　将 4 2例重型颅脑损伤患者 (GCS 3～ 8分 )随机分成两组 ,A组 (2 0例 )术后即刻使用机械通气 ,B组 (2 2例 )则在治疗过程中出现呼吸功能衰竭时才使用机械通气。监测机械通气前后呼吸指标 (PaO2 、R、PaCO2 、SaO2 )的变化及两组预后情况。　结果　B组有 16例 (占 72 .7% )出现呼吸功能衰竭并使用呼吸机。两组机械通气前后呼吸监测指标的差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ;按GOS预后判断 ,A组预后优于B组 (P <0 .0 5 )。　结论　重型颅脑损伤后早期机械通气能较早改善患者术后的缺氧症状 ,有助于纠正损伤后低氧血症 ,减少并发症 ,提高生存质量     

重型颅脑损伤210例手术治疗分析

目的 探讨重型颅脑损伤治疗的有效措施,提高救治率. 方法 对本院5年来收治的210例重型颅脑损伤患者的手术治疗经过进行回顾性分析. 结果 本组死亡39例,死亡率18.5％.伤后半年随访：114例预后较好生活基本能够自理（54.2％）,中残38例（18.5％）,重残13例（6％）,植物生存6例（3％）,死亡39例（18.5％）. 结论 早期救治,个性化手术方法,术中规范仔细操作等能提高救治率.