晚期卵巢上皮癌初治方案选择的预测因素

目的探讨晚期卵巢上皮癌初治方案选择的预测因素。方法根据初治方案将120例晚期卵巢上皮癌患者分为先行手术组（78例）和先期化疗再间期手术组（简称：先期化疗组）（42例），分析了影响初次手术成功率的因素以及先期化疗对间期手术成功的作用。采用Logistic回归方法，用Log-rank和Kaplan-Meier方法分析生存率。结果先行手术组的手术成功率为46．2％（36／78），先期化疗组的手术成功率为59．5％（25／42）。研究表明降低初次手术成功率的因素有腹水、CA125〉500U／L、道格拉斯窝异常。有腹水及CA125〉500U／L的患者经先期化疗后的间期手术成功率高于初次手术（P〈0．05）。结论对晚期卵巢上皮癌在选择治疗方案前分析预测因素是有益的。它有助于筛选出宜初次手术和以先期化疗为最佳初次治疗方案的病例。     

彩色多普勒超声诊断乳腺良恶性肿块的临床价值

目的：探讨彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的临床价值。方法：回顾性分析110例乳腺肿块患者,术前常规行二维超声观察肿块的部位、形态、大小及内部回声等,用彩色多普勒血流成像（CDFI）观察并记录肿块的血流分级,用脉冲多普勒（PW）测量并记录肿块内部的峰值速度（PSV）及阻力指数（RI）。结果：良性组肿块与恶性组肿块在Adler血流分级存在显著性差异（P〈0.05）;频谱分析显示两组PSV、RI之间均存在显著性差异（P〈0.05）,恶性组均高于良性组。结论：彩色多普勒超声能够准确地反映乳腺肿块的特征表现,是鉴别乳腺肿块性质的首选检查方法。     

孩子的玩具也可以少一件

星期天,全家去游园。儿子沛沛兴高采烈地拽只风筝跑来跑去。栩栩如生的花蝴蝶张开鲜艳美丽的大翅膀,在儿子的欢呼声中越飞越高。儿子高兴,我们的心情也特别舒畅。没过多久,沛沛驻足不前,盯着一个小男孩手中的老鹰风筝出了神。"我也要老鹰!"沛沛嚷嚷道。他喜新厌旧     

DXA检测糖尿病性骨质疏松大鼠骨密度的部位选择

目的:通过观察糖尿病性骨质疏松大鼠模型骨密度(BMD)下降部位随时间的变化规律,探讨双能X线BMD仪(DXA)检测糖尿病性骨质疏松大鼠BMD的最佳部位。方法:选取无特定病原体级雌性3月龄SD大鼠30只,采用数字表法随机分成对照组和Ⅰ型糖尿病(T1DM)组,每组15只。对照组不做任何处理,T1DM组一次性腹腔注射链脲佐菌素50mg/kg,制作T1DM大鼠模型。应用DXA每月测定一次全身及局部感兴趣区BMD。3月末处死大鼠,测定离体腰椎、股骨等感兴趣区的BMD。结果:与对照组相比,T1DM组大鼠各腰椎和股骨各段的BMD随时间变化均有明显下降;与离体BMD相比,T1DM组大鼠腰椎L2-L5和股骨远心端的BMD最稳定,而腰椎L1、L6在体BMD和离体BMD相差较大。结论:腰椎的L2-L5和股骨远心端为DXA测量T1DM骨质疏松大鼠BMD的最佳部位。     

原始玻璃体增生症1例

１　临床资料　　患儿，女，８ａ，右眼出生后视力差，于１９９９年３月２９日就诊。足月顺产，无吸氧史。查：右眼视力光感，红、绿色觉正常；左眼１－５。右角膜水平径８～９收稿　１９９９０８０６本文编辑　张知达作者单位　３４１４００　江西南康市第一人民医院眼科ｍｍ，垂直径８ｍｍ；左角膜水平径１０ｍｍ，垂直径１０ｍｍ。右虹膜鼻侧少许新生血管，瞳孔区为白色反光，扩大后可见睫状突，晶状体呈白色混浊，玻璃体内可见白色放射状的辐条状结构，未能窥及桔红色眼底反光。Ｂ超：右眼轴１９ｍｍ，左眼轴２２ｍｍ。右眼晶状体前…     

室间隔缺损封堵术并发三尖瓣反流的原因分析

目的探讨经导管膜部室间隔缺损（membranous ventricular septal defect，mVSD）封堵术并发三尖瓣反流的可能原因及注意问题。方法对542例成功行mVSD封堵术患者术前、术后即刻行超声心动图检测，术后5d，1、3、6、12个月随访。结果术后14例出现三尖瓣反流，其中11例术后即刻及3d出现少量反流。22例术前超声心动图显示三尖瓣前叶腱索附着异常中3例最短术后4d、最长1个月发现三尖瓣前叶腱索断裂，出现中量反流。三尖瓣隔叶、腱索和（或）缺损周缘增生的组织粘连融合，形成缺损口右室侧多孔及不同形态，其中7例呈较大的囊袋样不规则形或瘤形，缺损口周缘部分由三尖瓣隔叶和（或）腱索构成。结论mVSD封堵并发三尖瓣反流的原因可能为导管损伤腱索、输送杆损伤腱索和封堵器磨损腱索。术前选择适应证时，除常规观察项目外，还应注意观察三尖瓣前叶腱索位置、缺损周缘构成的组织结构及缺损口右室侧形态，以减少并发症。     

加替沙星与头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗尿路感染的成本-效果分析

药物经济学是药物学与经济学相结合的一门新兴学科。成本-效果分析法(cost-effective analysis)是一种其结果以某一特定的临床治疗目的为衡量指标,并计算和比较费用与效果比率的经济分析法[1]。本研究通过对我院2005年10月至2006年2月使用加替沙星、头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗尿路     

心脏介入诊疗的术中配合

目的:探讨心脏介入诊疗术中护理配合的经验,以降低手术风险,减少并发症。方法:心脏介入诊疗术中全过程配合,包括准备用物,术中血流动力学、心电图监测以及病情观察、护理记录,配合抢救等。结果:冠脉介入治疗中发生无血流4例,室颤2例,恶心头晕6例,低血糖2例;起搏器植入中1例窦性停止,1例血胸。由于术中配合默契,抢救及时都转危为安。结论:加强心理护理,熟悉手术过程,备齐术中用物,密切观察病情,快速准确执行医嘱,准确及时记录,随时做好抢救准备对于心脏介入诊疗术的顺利完成非常重要。     

高锰酸钾泡浴治疗新生儿脓胞疮54例疗效观察

<正>新生儿脓疱疮是指新生儿时期,皮肤发生的一种以周围无红晕的薄壁水、脓疱为特点的感染性疾病,传染性很强,容易发生自身接触感染和互相传播,常在新生儿室造成流行。由于新生儿皮肤非常细嫩,皮脂腺分泌旺盛,细菌容易堆积在皮肤表面;而且新生儿表皮的防御功能也比较低下,当皮肤有轻度损伤时,就容易致病。我科对2007年月1月～2008年8月住院的108例脓疱疮患儿采取1:10 000的高锰酸钾泡浴,经临床观察效果满意,现报道如下。     

宫颈癌卵巢移位后放疗患者生活质量的探讨与干预

目的探讨<40岁宫颈癌患者卵巢腹腔移位后行根治或辅助放射治疗的生活质量。方法将2004年1月至2008年12月收治的<40岁宫颈癌患者卵巢腹腔移位后行根治或辅助放射治疗的患者100例随机分成2组。试验组:50例,其中根治性手术加放疗20例,根治性放疗30例。对照组:50例,其中根治性手术加放疗20例,根治性放疗30例。对试验组患者进行结构性的健康教育干预。跟踪随访2组患者的卵巢功能、用生活质量问卷(EORTCQLQ-C30)及其调查表评估生活质量。结果试验组放疗后阴道侧壁显示雌激素水平呈中度影响、生活质量评分41～60分的为26例。对照组放疗后阴道侧壁显示雌激素水平呈低度影响或无雌激素水平影响、生活质量评分41～60分的为4例。试验组明显优于对照组,P<0.01,差异有统计学意义。结论跟踪随访保留卵巢功能的年轻宫颈癌患者并进行结构性的健康教育干预可以提高年轻宫颈癌患者的生活质量。