小儿原发性肾病综合征院内感染的分析及护理

目的 探讨原发性肾病综合征患儿医院感染的特点、易感因素,寻求相应的护理措施,降低医院感染率.方法 采用回顾性分析方法,对2008年1月至2010年5月收治的150例肾病综合征患儿的住院病历、院内感染个案登记表进行统计和分析.结果 150例肾病综合征患儿发生医院感染68例,感染率为45.3%,感染部位以呼吸道最常见,患儿年龄越小、住院时间越长、血浆白蛋白含量越低,感染率越高 激素及免疫抑制剂的联合应用,可进一步降低患儿的免疫力,增加患儿感染的机会.结论 医院感染与患儿年龄、住院时间、免疫功能、营养状况、激素及免疫抑制剂的应用有关,通过加强护理可降低患儿原发性肾病综合征患儿的院内感染率.     

新生儿高胆红素血症光疗护理体会

<正> 高未结合胆红素血症是新生儿期一种较为常见的疾病,且可并发胆红素脑病,该病对新生儿威胁极大,治疗效果差,往往导致死亡与中枢神经系统的严重后遗症造成残废。因此,高未结合胆红素血症特别在早期新生儿必须快速减少血浆中游离的未结合胆红素的浓度,以防胆红素脑病的发生。 我科自1995年以来,用蓝光照射疗法(简称光     

脑出血132例死亡原因回顾性分析

目的 分析脑出血死亡的相关因素.方法 将132例脑出血按死亡原因分成三组进行比较.结果 脑出血3天内死亡与出血量有关:1周后死亡与合并多器官功能衰竭(MOF)相关.结论 MOF是脑出血死亡的重要原因,应积极防治.     

心理行为干预对哮喘患儿家长心理障碍的影响

2000年1月～2005年5月,我院对106例哮喘患儿家长的心理状况进行调查,并就心理行为干预对其心理障碍的影响进行了对比研究.现报告如下.     

肾病综合征患儿24h血压波动特点及护理对策

目的 探讨肾病综合征患儿24h动态血压变化的特点.方法 将80例肾病综合征患儿分为A(单纯型肾病)、B(肾炎型肾病)两组,均采用无创型便携式动态血压监测仪进行24h动态血压监测(ABPM).结果 A、B两组之间24小时收缩压、舒张压,白天收缩压、舒张压,夜间收缩压、舒张压差异有显著性意义(P<0.01);夜间血压下降率A组收缩压、舒张压均>10%,B组则<10%,两组间差异有显著性意义(P<0.01);尿毒症期患儿的24小时平均SBP水平明显高于代偿期患儿(P<0.01).结论 单纯型肾病患儿血压呈杓型改变,肾炎型肾病患儿夜间收缩压、舒张压下降较少,昼夜节律减弱,血压成非杓型改变,且收缩压随着肾功能损害的加重而明显升高.     

新生儿坏死性小肠结肠炎的护理

<正> 新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal.mecrotizing,enterocolitis.简称NEC),此病多在出生后1～2周内发病。其病情变化快,常早期出现中毒症状而危及生命。我科曾收治2例NEC病儿,现介绍如下: 一、病历简介 例1,患儿周××,女,11天,因咳嗽,腹泻5天,于3月5日入院,神志清,腹部膨隆。入院后,患儿烦躁,哭闹,腹胀加重,血性粘液便,大便检查示:RBC(+++),OB(+),腹部平片,肠管弥漫性积气,诊断NEC,经积极治疗及护理,住35天,治愈出院。 例2,××,7小时,因吃奶发现口周青紫3小时,于4月5日收住院。入院第2天,腹胀明显,大便3次为胎便,色黑。4月7日病情加重,夜间阵发性哭     

甲基强的松龙联合环磷酰胺冲击治疗难治性肾病对心功能的影响与护理

目的 探讨甲基强的松龙(MP)联合环磷酰胺(CTX)冲击治疗难治性肾病对患儿心功能的影响.方法 对收治的30例难治性肾病患儿,在进行MP联合CTX冲击治疗时,监测患儿的心功能,记录治疗前、治疗中患儿的心率、血压变化,并观察并发症情况.结果 治疗中患儿的心率加快,血压升高,与治疗前比较有统计学意义(P＜0.05).MP治疗时心悸、头晕等并发症易发生在第3次治疗中;CTX治疗时恶心、呕吐、心悸等并发症易发生在首次疗程中,骨髓抑制、肝功损害易发生在后续疗程中.结论 在MP联合CTX冲击治疗难治性肾病时,应监测患儿的心功能变化,根据心率、血压变化及时采取相应的措施,减少并发症的发生.     

瑞替辅酶联合依达拉奉治疗早期脑栓塞8例临床疗效分析

目的观察瑞替辅酶（r-PA）联合依达拉奉治疗早期脑栓塞的疗效与安全性。方法8例急性脑栓塞患者,均应用0.9%氯化钠溶液10mL＋瑞替辅酶（r-PA）18mg静推。半小时后再重复静脉给药1次。同时联合自由基清除剂依达拉奉30mg,每日2次。比较溶栓前以及溶栓后半小时、24h、14d神经功能评分（NIHSS）及疗效评定。24h后复查MRI,若梗死灶直径≥3cm,或梗死面积≥20cm2,加用甘露醇、甘油等脱水治疗。1个月后行改良Rankin评分。结果 8例均通过瑞替辅酶（r-PA）联合依达拉奉治疗。1例因口腔牙龈出血未重复用药。7例2周后NIHSS评分均明显改善,1例用药后无效。结论只需严格掌握溶栓治疗的时间窗、适应证及禁忌证,应用瑞替辅酶（r-PA）联合依达拉奉在早期脑栓塞的治疗是安全、有效的。