鼻内窥镜手术90例报告

慢性鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻喉科常见病、多发病，传统手术方法治愈率低，复发率高，随着鼻内镜手术在国内的广泛开展，慢性鼻窦炎、鼻息肉的治疗已经提高到很高水平。再加上CT核磁及其影像学在术前做出准确检查，使耳鼻喉科医生在治疗一些鼻部慢性疾病时达到根治的目的。笔者对1996—2002年共进行90例慢性鼻窦炎、鼻息肉的鼻内镜手术报告如下。     

会诊“股市综合征”

建议：首先是兴趣转移，如果把所有心思都放在股票上，让股票占了生活的绝大部分，这时候就需要培养一个新的能吸引注意力的健康兴趣爱好，如音乐、运动等；其次，引发股市综合征等问题的除了股票本身，还可能和股民自己身边的一些其他问题如经济问题、家庭问题有关，有一些股民正因为生活工作上有诸多不如意，才把过多心思花在股票上，借此机会，不妨分析一下自我，在哪些方面存在问题，然后试着去解决它；最后，一些股市综合征比较严重的患者，要及时求助心理精神专科医生，以得到更专业的帮助。[第一段]     

用看得见的目标激励孩子

很多人从小都有过理想，有过对未来美好生活的憧憬。我儿时的理想是当军事家。曾豪情满怀地熟读《孙子兵法》。可我最终却走避学校当了教师。我的很多同学儿时的理想也是很宏大，要当科学家、医学家、文学家、政治家等等，不一而足，但最后或者是进党政机关当了公务员，具体从事文秘工作；或进入企业，做一般的技术工作。很少有真正达到目标，实现了理想的。为什么都事与愿违？为什么那些美好的愿望随着时间和环境的改变就像阳光下的肥皂泡瞬间即逝，儿时的理想大部分都成了空想？     

医疗设备投资决策的敏感性分析研究

不恰当的医疗设备投资对医院及患者的利益均会造成损失，因此，在投资决策前进行严谨科学地可行性评估十分必要。通过对净现值的敏感性分析，医院的决策者可以了解各种不确定因素对投资方案经济效果的影响程度，以及投资方案对外部条件变化的承受能力，从而掌握风险条件下正确的决策原则和决策方法。     

基于AFT的社区医院绩效评价模型研究

随着我国社区卫生服务的逐渐开展,对社区卫生服务质量的要求越来越高,而如何对社区医院医师工作绩效作出科学、客观、公正的评价是社区医院管理工作中迫切需要解决的问题.本文提出了一种新的考核排序方法--AFT,它是一种综合、全面的考核方法,主要是解决组织绩效考核过程中,定性指标难以量化,考核排序难度大的问题.它实际上是三种方法的综合应用,即运用AHP(层次分析)法确定各项考核指标的权重;运用FUZZY(模糊数学)法对定性评价结果进行量化处理;运用TOPSIS(逼近于理想解)法进行评价结果的规范化和排序.将这种方法应用于南方某社区医院的年终考核排序,以期在其他医院得到推广.     

前列腺选择性光汽化术治疗高龄高危良性前列腺增生

目的探讨前列腺选择性光汽化术（PVP）治疗高龄高危良性前列腺增生（BPH）的安全性和有效性。方法采用骶管麻醉应用PVP术治疗78例BPH患者，年龄70-94岁，平均82岁。观察术中骶麻效果、手术时间、出血情况、术后留置尿管时间以及手术前后残余尿量和尿流率变化。术后随访6—16个月。结果除1例骶麻效果不佳合用静脉复合麻醉外，其余77例均采用骶麻，手术时间20—100min，平均45min，术中几乎无出血，无输血病例。术后7例未留置尿管，余7l例留置尿管24—48h，平均32h，其中拔除尿管后1例出现尿潴留，1例因过度活动导致迟发性出血，2例有膀胱刺激症状，无尿失禁等并发症。结论PVP术治疗BPH安全、有效、并发症极少，适合于高龄高危患者。     

肱骨髁间骨折的手术治疗及疗效评价

目的 探讨肱骨髁间骨折的手术方式并评价疗效。方法 1998年1月～2004年12月共手术治疗肱骨髁间骨折28例，进行随访分析。结果 28例中26例获随访，时间6个月～4年7个月，其中22例获2年以上随访。疗效评价参照casse‰。评分系统，优良率为65％。结论 骨折类型及手术方式直接影响预后。关节良好的复位和牢固的固定，以及术后早期积极的功能锻炼是得到良好疗效的保证。     

推拿为主综合治疗腰椎间盘突出症100例临床观察

腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂症、腰椎髓核脱出症。本病是推拿科常见的腰腿痛疾患,近年来患腰椎间盘突出症的病人越来越多。临床上多见患者起病突然,轻重不一,轻者还可直腰行走,重者则会影响到腰部活动甚至疼痛难忍,寸     

低浓度罗哌卡因加芬太尼在纤维内镜椎间盘切除术麻醉中的应用

为观察低浓度罗哌卡因加芬太尼在纤维内镜椎间盘切除术中的麻醉效果，将80例择期行纤维内镜椎间盘切除手术病例，采用随机双盲法分为F组（0．375％罗哌卡因＋芬太尼3μg／ml）和R组（0．375％罗哌卡因），每组40例，记录两组麻醉后生命体征、阻滞平面、麻醉起效时间、镇痛效果及下肢运动神经阻滞状况。结果两组麻醉起效时间、术中镇痛效果、下肢运动阻滞情况有显著性差异（P〈0．05）。提示硬膜外低浓度罗哌卡因加芬太尼对感觉和运动阻滞分离作用明显，能很好地满足纤维内镜椎间盘切除术的特殊要求。     

强化胰岛素治疗的2型糖尿病患者胰岛素脱离与否相关因素分析

目的比较强化胰岛素治疗的2型糖尿病患者在脱离胰岛素治疗和继续胰岛素治疗时的临床特点,分析脱离胰岛素的相关因素。方法统计66例入院的2型糖尿病患者的患病时间,检测开始胰岛素强化治疗、治疗过程、治疗结束时的糖化血红蛋白(HbA1 c)、体重指数(BM I)、胰岛素用量,观察脱离胰岛素所需时间。结果34例患者脱离胰岛素治疗,32例继续治疗,两组患者在年龄、治疗开始时间、BM I、HbA1 c差异均无统计学意义,而患病时间比较差异有统计学意义(P<0.05),脱离时的胰岛素用量和HbA1 c比继续治疗患者显著减低(P<0.01)。结论患病时间长短是胰岛素脱离与否的重要因素,胰岛素投入量及HbA1 c数值对脱离胰岛素与否有积极作用。