使用磁共振成像技术在体测定正常人脑结合水和自由水质子密度

目的　活体状态下测定人脑结合水和自由水密度。方法　将梯度回波序列信号强度公式代入磁化传递率计算公式中,推导出一个结合水和自由水密度的计算公式。测定７ 名正常人脑各种组织结构在式中的参数,包括质子密度、磁化传递率（ＭＴＲ） 及附加和不附加偏共振（ｏｆｆｒｅｓｏｎａｎｃｅ）射频脉冲时测定的两种Ｔ１ 弛豫时间。将这些参数代入新公式中计算出结合水和自由水质子密度。结果　脑灰质的结合水和自由水密度分别是５６５－７±１１５－９ 和８１１－５ ±１１１－０ ,高于脑白质的结合水密度５１２－３±１０２－３ 和自由水密度６３２－５ ±６５－５ （ Ｐ＜ ０－０１） ,脑灰质ＭＴＲ 为０－２６３ ±０－０２９,低于脑白质的０－３４４ ±０－０２８ （ Ｐ＜ ０－０１） 。结论　结合水是区别于ＭＴＲ 的另一个分辨组织性状的参数,新公式在数学上指出了两者之间的联系。     

螺旋CT图像重建技术在眶骨外伤的应用

本文总结了６２例眶骨外伤ＣＴ重建图像，探讨其临床应用价值。材料和方法：采用日本东芝产ＸｐｒｅｓｓＧＸ型螺旋ＣＴ机，软件为Ｘｔｅｎｓｉｏｎ２．２０，工作站为ＳｕｎＵｌｔｒａ２。在进行容积扫描后，分别行表面遮盖重建、切割后剖面像及多层面重建。结果：表面遮盖重建技术对眶外壁骨折显示最佳， 地眶内壁骨折易造成误诊。多层面重建技术对所有眶壁均显示较好，尤其是有利于眶上下壁骨折的诊断，但图像的质量较差，结论：     

CT血管成像术在腘动脉陷迫综合征的应用

目的探讨CT血管成像术(CTA)在动脉陷迫综合征(PAES)诊断中的应用价值。方法回顾性分析8例经手术病理证实的PAES患者的CTA资料,其中4例行数字减影血管造影(DSA)检查。结果CTA图像可清晰显示8例患者动脉与周围组织之间的关系,均可见异常走行的腓肠肌内侧头及其肌腱或纤维组织束压迫动脉。CTA能清晰显示动脉狭窄闭塞的部位、范围、程度、侧枝循环形成情况及动脉与周围组织间的关系。结论CTA诊断PAES准确率100%,明确病因诊断优于DSA。     

应用320排CT自适应迭代低剂量甲状腺结节双期扫描研究

目的分析自适应迭代低剂量双期扫描在甲状腺CT检查中的可行性。方法采用前瞻性研究,收集经彩色多普勒超声诊断为甲状腺结节的80例患者作为研究对象,按就诊顺序编号,前40人先行常规双期扫描作为对照组,后40人设定3组不同的管电压随机行自适应迭代低剂量双期扫描作为实验组,测定图像噪声,信噪比,客观评价图像质量。结果甲状腺AIDR低剂量双期扫描图像质量与常规扫描无差异,信噪比、噪声比对比差异无统计学意义(P0.05),以80Kv ADIR低剂量扫描辐射剂量最低。结论在甲状腺CT检查中采用多排螺旋CT自适应迭代低剂量双期扫描,不仅成像质量好,同时可降低辐射剂量,提高扫描的安全性,其中以80Kv低电压ADIR低剂量扫描为最优条件。     

磁共振动态增强对鼻腔鼻窦肿瘤良恶性鉴别诊断价值研究

【摘要】目的：探讨磁共振动态增强（DCE-MRI）时间-信号曲线（TIC）、半定量及定量参数在鼻腔鼻窦肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法：由手术及病理证实的32例鼻腔鼻窦肿瘤患者（33个病灶）行MR平扫及动态增强扫描及常规增强扫描。经后处理获得时间-信号曲线（TIC）、半定量参数达峰时间（Tpeak）及最大上升斜率（Mxslp）、定量参数容量转移常数（Ktrans）、反流速率常数（Kep）及血管外细胞外间隙容积分数（Ve）,比较TIC及各参数在良恶性肿瘤中的差异,并通过受试者操作特征曲线（ROC）及二分类Logistic回归分析获得各参数或联合参数的曲线下面积（AUC）、良恶性鉴别诊断阈值及其对应的诊断效能参数。结果：良性组表现为持续上升型（10/17）、平台型（6/17）和流出型（1/17）,恶性组以流出型（8/16）、平台型（7/16）为主,持续上升型仅1例（P＜0.05）。良性组与恶性组半定量参数分别为Tpeak：（133.94±53.67）s、（74.81±17.40）s,Mxslp：10.88±5.25、18.58±7.42;Ktrans：（0.26±0.17）/min、（0.50±0.36）/min,Kep：（0.42±0.20）/min、（1.15±0.49）/min,Ve：0.62±0.27、0.41±0.15,各参数间差异均具有统计学意义,其中,Kep的AUC最大（0.89）,Ktrans及Kep的诊断效能较好,两者的敏感度均为78.6%,Kep的特异度为88.2%。结论：TIC类型、各半定量及定量参数有助于鼻腔鼻窦肿瘤良恶性的鉴别诊断,参数联合可有效提高诊断准确性。     

数字化钼、铑双靶乳腺摄影中患者吸收剂量的比较

目的 探讨钼、铑靶面及钼、铑滤过板在数字化乳腺摄影中对患者吸收剂量的影响。方法 收集临床137例患者的548次曝光技术参数,比较不同靶/滤板摄影,乳腺组织的平均吸收剂量,并求出每一次乳腺检查的平均剂量值。结果 钼靶/钼滤板摄影,患者的吸收剂量较高,而铑靶/铑滤板患者剂量明显降低,两组之间差异有显著性(P <0.05)。结论 根据乳腺厚度及腺体致密程度选择合适的靶/滤板组合进行乳腺摄影,既能保证图像质量,又能降低患者吸收剂量。     

原发性醛固酮增多症腺瘤CT分析

目的：通过对原发性醛固酮增多症患者的ＣＴ检查，着重提出本病肾上腺皮质腺瘤的ＣＴ诊断。方法：４３例均经手术及病理证实。其中２１～４０岁占８５％，均有高血压、低血钾史。仅部分病例有周期性软瘫及血和（或）尿醛固酮增多。ＣＴ使用薄层扫描。结果：本组均为一侧单发腺瘤。体积较小（直径＜２ｃｍ占８１％）、密度低、增强效应差，常突出于肾上腺形成“柄征”。结论：对原发性醛固酮增多症的诊断，主要依据临床表现、实验室的检查。ＣＴ检查主要是确定肾上腺有否肿瘤，以及定位、定量的诊断。ＣＴ对肾上腺皮质腺瘤诊断可靠。薄层扫描、增强ＣＴ有利于低密度小腺瘤的显示，但尚有一定的限度。     

弥散加权成像在超急性期脑梗死诊断中的应用

目的 将磁共振弥散加权成像（DWI）与常规MR技术作对比。评价DWI对超急性期脑梗死诊断的准确性和敏感性。方法 对52例超急性期，急性期，亚急性期，慢性期的患者行DWI，快速自旋回波T2WI，FLAIR及3DTOF法磁共振血管成像检查。对所有病例的病变部位均按神经解剖进行准确定位并与患者的症状，体征相联系。结果 超急性期和急性期脑梗死在DWI图像上表现为高信号，在表观弥散系数（ADC）图上表现为低信号，ADC值低于对侧相应的区域。在超急性期和急性期，病灶的ADC值显著下降,rADC值也明显下降。平均下降约59.12%。而在慢性期ADC值明显升高，甚至较正常组织还高，平均升高达20.3%。结论 DWI对6h症状起病的急性卒中的诊断明显高于传统MRI，DWI可以在超急期发现缺血病灶，早于常规T2WI及FLAR序列图像。DWI对脑梗死的早期诊断及评价起重要的作用。     

眼窝血管性病变的CT诊断

眼窝血管性病变的ＣＴ诊断黄砚玲，马述盛，何芳显，王天君（第一临床学院放射科）关键词　眼窝；血管性病变；ＣＴ；诊断眼窝血管性病变除最多见的小动脉硬化外，其它较常见的眶内血管瘤、静脉曲张、颈动脉海绵窦瘘等，ＣＴ均能清楚地显示其病灶情况及与眶内各结构的关系...     

小脑发育不良性神经节细胞瘤三例

例1男,49岁.以阵发性头痛7年,加重伴走路不稳2年入院.体检:头围60.8 cm,左耳听力较右侧差,四肢活动可,肌力V级.CT示左侧小脑病变,MRI表现为境界欠清、分层状的略长T>1、略长T2信号肿块,以T2WI明显,可见典型的平行于小脑脑回或斜行的、粗细不均的分层状或虎斑状(tiger-striped)条纹影(图1,2),液体衰减反转恢复(FLAIR)序列示病灶为条纹状略高信号肿块,瘤周水肿不明显(图3).肿瘤较大,伴有脑积水.增强扫描肿瘤无明显强化效应(图4).DWI肿瘤呈有条纹的较高信号,与周围脑组织分界清楚(图5).