胸主动脉瘤破裂入左肺1例

病人 女，65岁。间断性痰中带血，声嘶8个月，咯血7d。曾反复抗感染治疗，症状无明显好转。胸部CT示左肺上叶尖后段肿块，侵及主动脉弓致主动脉弓外壁窦道形成破裂入肿块内形成活动性出血（图1C），经CT三维重建证实左肺上叶肿块侵及主动脉且破裂入肿块内（图1D），与8个月前（图1A）和4个月前（图1B）CT相比，左肺上叶肿块明显增大。     

中国汉族人与美国高加索白人膝关节几何形态的比较

背景:有研究显示中国人膝关节胫骨近端前后径和横径均小于美国高加索人,所以在膝关节形态学方面存在一定差异,因此常发生进口假体系统应用于国人后出现匹配度不高的现象。目的:测量中国人和美国人股骨远端、胫骨近端的几何形态学参数,比较其差异。方法:选择北京清华长庚医院骨科拟行前交叉韧带重建的中国汉族患者50例,以及美国匹兹堡大学运动医学中心拟行前交叉韧带重建的高加索白人后裔患者40例,对90例受试者膝关节进行CT扫描,使用AW Volume Share 5软件进行三维重建,利用Geomagic软件对胫骨近端和股骨远端的各项参数进行测量。结果与结论:①股骨近端测量参数中,中国人的外侧胫骨平台内外径小于美国人(P=0.027),外侧胫骨平台后倾角大于美国人(P<0.05);两组间胫骨平台内外径、内侧胫骨平台外径、内侧胫骨平台前后径、外侧胫骨平台前后径与内侧胫骨平台后倾角比较差异均无显著性意义(P>0.05);②股骨远端测量参数中,中国人的股骨远端横径、外侧髁内外径、内侧髁前后径、外侧髁前后径及髁间窝高度均小于美国人(P<0.05),股骨外翻角大于美国人(P<0.05);两组间内侧髁内外径、髁间窝宽度及滑车沟宽度比较差异无显著性意义(P>0.05);③结果表明,中国人与美国人在膝关节形态学的多个参数存在差异,有必要针对中国人设计更为个体化的膝关节假体。     

小儿烧伤并发真菌感染8例

我科自 1989年 4月— 1998年 12月共收治小儿烧伤 762例,其中并发真菌感染 8例,占 1. 05％,现就其治疗情况报告如下。 1临床资料 1. 1一般资料本组共 8例,其中男 6例,女 2例,年龄 6个月～ 6岁,平均年龄 2岁,其中 7例均在 2岁以内, 1例 6岁。烧伤面积 30％～ 60％,按小儿烧伤严重程度分类, 8例均为特重度烧伤 [1]。其中烧伤面积 30％～ 40％ 4例, 41％～ 50％ 2例, 51％～ 60％ 2例。 8例平均烧伤面积 41％,平均Ⅲ度烧伤面积 11％。 8例均在治疗中并发细菌感染的同时或者之后并发真感染,其中并发金黄色葡萄球菌和腐生葡萄球菌…     

80例原发性结外淋巴瘤临床分析

原发于淋巴结内的恶性淋巴瘤最多见。但是在淋巴结外淋巴网状组织或非淋巴网状组织的器官、组织也可原发恶性淋巴瘤即原发性结外淋巴瘤 (ＰＥＮＬ)。我们收集了 80例原发性结外淋巴瘤 ,就其临床表现、免疫表型、治疗、转归进行了总结。现报道如下。材料与方法上海市崇明县中心医院、上海第二医科大学附属仁济医院血液科 1990年 1月～ 1999年 4月 ,共收入院治疗经病理证实的恶性淋巴瘤 187例 ,其中 10 7例原发于淋巴结内 ,80例原发于结外 ,占同期入院恶性淋巴瘤的 42 .7%。原发于胃肠道的恶性淋巴瘤的诊断依据为[1] :(1)全身无浅表淋巴结肿大…     

颅内肿瘤226例治疗体会并文献复习

我科1989年至1998年间收治226例颅内肿瘤患者,术前均行CT检查,部分病例加行MR及DSA脑血管造影检查。手术治疗192例(85%),其余予放疗、化疗及γ刀等治疗。本文结合有关文献,对颅内肿瘤的治疗进行综合分析。1　临床资料及结果11　年龄与性别　发病年龄在3212～84岁之间,绝大...     

难治性癫痫的中医临床研究思考

目前国内外许多学者［１］认为难治性癫痫是指诊断准确,先后单独应用２种以上的一线抗癫痫药物,且为最大耐受量,用药时间合理而治疗无效,且治疗无效的时间在２年以上者。大量研究结果表明,约有７０％～８０％的癫痫患者用药治疗可获得长期缓解,其余２０％～３０％则...     

术中发生对侧迟发性颅内血肿5例报告

１９９７～１９９８年我科所发生的５例迟发性颅内血肿均为急诊手术清除一侧颅内血肿后,常规检查瞳孔时,发现对侧瞳孔散大,即直接送ＣＴ室检查证实为对侧颅内血肿所致,立即返回手术室再次手术。现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　男４例,女１例,年龄２６～４０岁,均为车祸所致。１．２　临床表现　发病时间３～８ｈ,５例均有意识障碍,一侧瞳孔散大４例,偏瘫３例,锥体束征阳性５例。１．３　头颅ＣＴ表现　５例均表现为一侧颞枕顶部骨折（线形骨折）,对侧额颞顶硬膜下血肿,血肿量７０～１１０ｍｌ,中线结构明显移位＞０．５ｃｍ,同侧侧脑室亦基本消失。２　结果５例入院后均急诊手术,于血肿一侧大骨瓣开颅,术中清除血肿后,脑膨出仍然明显,予切除部分脑组织后,去骨瓣减压。手术结束后,常规检查瞳孔,见开颅一侧的瞳孔有不同程度缩小,但对侧瞳孔反而散大,直接送ＣＴ室复查后,见原颅内血肿对侧的颅骨骨折部出现硬膜外血肿,血肿量７０～１００ｍｌ,即返回手术室做开颅血肿清除。术后死亡３例。３　讨论迟发性颅内血肿的概念,即首次ＣＴ检查未发现,而经过一定时间后复查再发现的血肿,或手术、尸检在原无血肿的部位发现血肿［１,２］。可发生在脑内、硬膜下及硬膜外,８...     

苦瓜的新用途

据《本草纲目》记载:苦瓜味苦,性寒,无毒,具有清热解毒、祛火清心、清肝明目、健胃益脾的功效。临证常用于治疗中暑、风热感冒及各种热性病。《随息居饮食谱》认为苦瓜“生则涤热,明目清心;熟则养血滋肝,润脾补肾”。苦瓜除了是夏天的清凉食品外,近年来中外科学家的研究还发现:苦瓜中含有一种类似胰岛素样物质,它能刺激胰岛分泌胰岛素,所以可降低血糖。目前我国的科研人员已成功地从苦瓜中分离、提取出类胰岛素样的有机物,制成了治疗糖尿病的有效药物,不仅能口服,而且可以注射。最新美国的科研人员从苦瓜中发现了至少一种有明显抗癌活性的蛋…     

1850例孕妇建卡状况分析及对策

目的了解孕妇建卡状况,加强围产期保健,促进生殖健康.方法在建立<孕产妇保健手册>时对1 850例建卡孕妇逐一询问,填写统一的调查表,所有资料输入微机并用SPSS统计包进行分析.结果在1 850例孕妇中,计划妊娠占29.78%,非计划妊娠者占70.22%,其中早孕建卡者占38.38%.推迟建卡的原因主要是不知道早孕建卡(占36.20%),以为3个月后建卡(占20.69%)及部分医务人员说3个月后建卡(占11.97%).先兆流产保胎或早孕反应过重者占10.98%.建卡的孕妇中有人工流产史的比例较高,占48.65%.在建卡时发现的高危因素中,居前3位的分别是疤痕子宫、高龄妊娠、人工流产≥3次.结论围产期保健应重视孕前保健,选择最佳生育年龄,提倡有计划妊娠,广泛宣传围产期保健知识,提高早孕建卡率,降低人工流产率及剖孕产率,减少高危妊娠的发生,保护妇女生殖健康.     

1850例孕妇建卡状况分析及对策

目的 :了解孕妇建卡状况 ,加强围产期保健 ,促进生殖健康。方法 :在建立《孕产妇保健手册》时对 1850例建卡孕妇逐一询问 ,填写统一的调查表 ,所有资料输入微机并用 SPSS统计包进行分析。结果 :在 1850例孕妇中 ,计划妊娠占2 9 .78% ,非计划妊娠者占 70 .2 2 % ,其中早孕建卡者占 3 8.3 8%。推迟建卡的原因主要是不知道早孕建卡 (占 3 6.2 0 % ) ,以为 3个月后建卡 (占 2 0 .69% )及部分医务人员说 3个月后建卡 (占 11.97% )。先兆流产保胎或早孕反应过重者占 10 .98%。建卡的孕妇中有人工流产史的比例较高 ,占 48.65%。在建卡时发现的高危因素中 ,居前 3位的分别是疤痕子宫、高龄妊娠、人工流产≥ 3次。结论 :围产期保健应重视孕前保健 ,选择最佳生育年龄 ,提倡有计划妊娠 ,广泛宣传围产期保健知识 ,提高早孕建卡率 ,降低人工流产率及剖孕产率 ,减少高危妊娠的发生 ,保护妇女生殖健康