中药材33种禁用农残检测前处理方法的选择

目的：选用简易、高效的直接提取法联合固相萃取的前处理净化方法,建立气相色谱-质谱/质谱联用法（GC-MS/MS）和液相色谱-质谱/质谱联用法（LC-MS/MS）检测中药材中33种禁用农药残留量。方法：以陈皮、肿节风、炒莱菔子为代表,分别选用直接提取法和不同的固相萃取法进行样品基质净化处理,不同中药材选用不同的前处理方法。结果：33种农药在0.004～0.08mg/kg之间线性关系良好,相关系数R2大于0.99,重复性RSD小于10%,回收率在60%～130%以内。结论：三种中药材选用的三种不同前处理方法,具备简便、快速、灵敏的特点,三种中药材分别代表了不同种类的样品基质特性,为具备相似特性的中药材前处理方法选择提供了思路。     

简易CPAP在新生儿中的应用

目的探讨简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧(CPAP)对新生儿呼吸衰竭的治疗效果。方法对25例新生儿呼吸衰竭应用简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧,并与对照组2 0例进行比较。结果治疗组显效率为88.0%;对照组显效率为50.0%。两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗新生儿呼吸衰竭能明显提高治疗效果,提高血PaO2,是基层治疗呼吸衰竭最有效的方法,值得推广。     

早期间歇持续微量喂养联合非营养性吸吮在极低出生体重早产儿的应用

【目的】探讨极低出生体重早产儿适宜喂养方式。【方】2004年1月至2007年12月本院儿科住院极低出生体重早产儿86例,胎龄29～34周,体重10001499g。随机分为ABC三组。A组（传统间歇喂养组）：每2h快速胃内注奶1次,5min注入完毕。起始奶量2mL／kg,每d递增1mL／kg。B组（间歇持续喂养组）：起始奶量2mL／kg以推注式电子输液泵泵入,泵入时间1h,每2h1次,每d递增奶量1mL／kg。C组（间歇持续喂养＋非营养性吸吮组）：在B组基础上辅以非营养性吸吮,每次3～5min。所有患儿根据体重计算每日所需能量,胃肠道喂养后不足部分给予外周静脉营养。观察3组奶量、喂养耐受情况、血糖值、黄疸持续时间、恢复出生体重时间、达全肠内营养时间、住院时间等指标。【结果】喂养不耐受共发生24例：其中A组14例,B组7例,C组3例;A组发生较多且重。血糖值：A组血糖波动较大,B、C两组相对稳定。恢复出生体重时间、达完全胃肠营养时间、黄疸持续时间、住院时间组间比较：C组明显短于A组（P〈0．01）,B组短于A组（P〈0．05）,C组短于B组（P〈0．05）。【结论】早期喂养、间隙持续微量喂养与非营养性吸吮均有利于极低出生体重早产儿胃肠功能完善、血糖稳定和体重增长,联合应用效果更好。基层医院可行。     

胸腺肽对小儿反复呼吸道感染的治疗观察

目的探讨胸腺肽对小儿反复呼吸道感染的治疗观察。方法对我院收入的38例符合小儿反复呼吸道感染诊断标准的患儿,按年龄进行临床资料分析。结果36例在疗程结束后再发呼吸道感染的次数明显减少,病程明显缩短,治疗费用显著降低。结论胸腺肽对小儿反复呼吸道感染的防范和治疗有较好的效果,即可缩短治疗时间还可以提高机体免疫力,减低RRI的发生率。     

糖尿病患者糖化血浆蛋白、糖化血红蛋白及空腹血糖的比较研究及临床意义

本文观察95例糖尿病患者糖化血浆蛋白(GPP),糖化血红蛋白(GHG)及空腹血浆萄萄糖(FPG)的关系。患者GPP、GHG值显著高于正常。FPG>正常者87％其GPP及GHG>正常,但是FPG正常者仅15％GPP及GHG正常。GPP与过去一个月内尤其是2周内血糖水平相关,GHG与过去三个月内尤其是4～6周内血糖水平相关。GPP、GHG均随血糖变动而升降,前者变动速度快于后者。以往1～3月内FPG正常者GPP、GHG仍可显著高于正常。随访中各患者FPG、GPP、GHG均值之间均呈显著相关。对FPG、GPP、GHF在判断糖尿病控制状况中的意义进行讨论。     

脑卒中合并心律失常患者的护理

脑卒中已成为中老年人的常见病，不仅病情危重，且因患者年老，往往患有多系统疾病。临床收治的脑卒中者常兼发有各型心律失常、糖尿病、高血压等，病情复杂、多变，常导致心血管功能障碍，发生心肌缺血、心肌损伤、心律失常、心功能障碍等。需要及时了解心电信息、生命体征及病情变化。实施整体护理，能及时评估患者存在的问题及心理动态，减少并发症，改善预后，大大提高满意度。     

老年高血压病人血清NT-proBNP、BMI、心肌酶谱水平与射血分数保留性心力衰竭发生的关系

目的探讨血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌酶谱和体质指数(BMI)水平与老年高血压病人发生射血分数保留性心力衰竭(EFpHF)的关系。方法选取2016年1月—2018年2月在上海市第八人民医院接受治疗的180例老年高血压病人为研究对象,其中射血分数不保留性心力衰竭(HFpEF)、EFpHF、单纯高血压病人各60例。比较3组病人血清NT-proBNP、心肌酶谱、心功能指标、炎性细胞因子和BMI水平,分析EFpHF的老年高血压病人心肌酶谱水平与NT-proBNP、BMI、炎性细胞因子和心功能指标的相关性。结果HFpEF组、EFpHF组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、NT-proBNP、BMI、S100蛋白(S100B)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、左心房内径(LAD)和右心房内径(RAD)均高于单纯高血压组(P<0.05);HFpEF组CK、CK-MB、NT-proBNP、BMI、S100B、hs-CRP、IL-6、TNF-α、LAD和RAD均高于EFpHF组(P<0.05)。EFpHF病人CK、CK-MB与NT-proBNP、BMI、S100B、hs-CRP、IL-6、TNF-α、LAD和RAD水平呈正相关(P<0.05),与左室射血分数水平呈负相关(P<0.05)。结论发生EFpHF的老年高血压病人血清NT-proBNP、心肌酶谱和BMI水平较高,且与心功能和炎性细胞因子水平密切相关。     

急性心肌梗死并束支阻滞的意义及超声评价

目的应用超声心动图技术评价急性心肌梗死（AMI）患者并发束支传导阻滞（BBB）的临床特点。方法分析我院1999～2006年收治并发BBB的AMI者共24例作为研究组（A组）,以同期收住的无BBB的AMI者共111例作对照组（B组）,分析两组患者心室内径、左室射血分数（EF）、左室短轴缩短率（FS）、二尖瓣血流频谱E/A比值等超声检测指标以及两组住院间严重并发症的特点。结果A组EF、FS、二尖瓣血流频谱E/A比值均下降,泵功能衰竭、严重心律失常的发生率及近期住院死亡率高,与B组相比有显著性差异。结论AMI并BBB者心脏机械功能受损较严重,住院间严重并发症的发生率及近期住院死亡率较高,是临床经过凶险和预后不良的指标。     

高频喷射通气治疗新生儿呼吸衰竭218例分析

【目的】探讨基层医院采用高频喷射通气治疗新生儿呼吸衰竭的可行性。【方法】住院新生儿符合呼吸衰竭诊断标准218例，I型呼衰143例，Ⅱ型呼衰75例；综合治疗同时采用高频喷射通气，每12h复查血气，观察临床表现及血气分析，并观察有无气压伤、氧中毒及呼吸机相关性肺炎等副作用发生。【结果】198例于高频喷射通气0．5～1h症状明显改善，脉搏氧饱和度达90％以上，均治愈（占90．8％）。两型呼衰治疗前后PaO2均有非常显著性差异（P〈O．01）；PaOz恢复正常时间无显著性差异（P〉0．05）。Ⅱ型呼衰治疗前后PaCO2有显著性差异（P〈O．05）。14例因病情危重放弃治疗。6例高频通气后1h症状无改善而改气管插管常频机械通气。【结论】高频喷射通气对新生儿呼吸衰竭有肯定的治疗效果，且操作简便，基层医院有一定的推广应用价值。