基于大鼠海马CaMKⅡ表达探讨复方四维亚铁散抗铅中毒机制

目的：明确CaMKⅡ表达与铅中毒的关系,阐明小儿复方四维亚铁散排铅作用机制。方法选取60只健康的清洁级Wister雄性大鼠建立染铅模型,将染铅大鼠随机分为6组,每组10只,即空白对照组、模型对照组、乙二胺四乙酸对照组、复方四维亚铁散低、中、高剂量组。观察6组Wister大鼠血铅浓度、学习记忆力和海马长时程增强（LTP）变化情况,检测大鼠海马CaMKⅡ及其蛋白表达水平。结果与空白对照组相比,模型对照组大鼠逃避潜伏期延长,有效区逗留时间缩短,平台停留次数减少,海马LTP变化幅度降低、时程缩短,CaMKⅡ及其蛋白表达水平降低（P＜0.05）;与模型对照组对比,复方四维亚铁散高、中、低剂量组大鼠逃避潜伏期缩短,有效区逗留时间延长,平台停留次数增多,海马LTP变化幅度增高、时程延长,CaMKⅡ及其蛋白表达水平升高（P＜0.05）;与模型对照组相比,乙二胺四乙酸对照组大鼠逃避潜伏期缩短,有效区逗留时间延长,平台期停留次数增加,海马LTP变化幅度增高、时程延长,CaMKⅡ及其蛋白表达水平升高（P＜0.05）。结论铅中毒影响大脑学习记忆功能,表现在反应学习记忆能力的 CaMKⅡ水平的降低;复方四维亚铁散作用于染铅组大鼠,使CaMKⅡ及其蛋白表达水平上调,证明其具有明显排铅作用。     

肝星状细胞来源外泌体不同提取方法的比较

目的采用超速离心法(UC)和优化后的排阻超滤组合法提取肝星状细胞(HSC)来源外泌体,比较两种提取方法所得外泌体的纯度、浓度和总蛋白量。方法分别用UC法和优化后的排阻超滤组合法提取HSC来源外泌体。使用透射电镜观察外泌体形态,纳米颗粒跟踪分析技术(NTA)检测外泌体浓度及大小,二喹啉甲酸(BCA)试剂盒检测外泌体总蛋白浓度,Western blotting法检测外泌体表面标志物肿瘤易感基因101蛋白(TSG101)、分化抗原9(CD9)的表达。结果两种方法均可得到圆盘形的30~150 nm膜性囊泡。优化后的排阻超滤组合法所得外泌体,在电镜下可见明显的“茶托”形结构,背景较干净,纯度较高。UC法和优化后的排阻超滤组合法所得外泌体浓度分别为2×10^9、3.6×10^11 particles/ml,平均粒径分别为112.6、121.7 nm。优化后的排阻超滤组合法所得外泌体总蛋白浓度及TSG101的表达高于UC法。结论优化后的排阻超滤组合法虽然操作繁琐,成本较高,但提取的HSC来源外泌体浓度、总蛋白浓度和纯度较超速离心法高,可以作为外泌体分离的有效方法。     

妊娠合并乙肝对妊娠的影响

目的探讨妊娠者感染乙型肝炎病毒对于妊娠结局的影响。方法选取本院收治的感染乙型肝炎病毒的妊娠者共计40例作为研究组,选取同期健康妊娠者共计80例作为对照组,对两组孕产妇的妊娠结局进行统计分析,探讨妊娠合并乙肝对于妊娠结局的影响。结果研究组孕妇发生的不良妊娠结局明显多于对照组,出现的不良妊娠结局类型主要有早产、胎膜早破、妊娠期高血压综合征、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血等,两组不良妊娠结局发生率差异存在统计学意义(P0.05)。结论孕产妇妊娠期合并乙肝病毒感染,容易导致不良妊娠结局的发生,应当对此类孕产妇加强关注,积极进行治疗干预,以减少相关并发症,阻断母婴垂直传播,更好地保障母婴健康安全。     

MT1DP通过调控Cav1.3促进镉诱发的细胞死亡效应

目的检测重金属镉暴露下长链非编码RNA MT1DP对钙内流和胞内镉摄入的影响,并探讨其分子机制。方法首先采用特异性钙通道抑制剂维拉帕米(VER)处理Hep G2细胞,然后采用钙离子荧光探针Fluo-3 AM检测镉对细胞钙流的影响,并使用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)测定胞内镉的含量;采用Real-time q PCR检测镉对细胞内MT1DP表达水平的影响;采用shRNA敲低胞内MT1DP含量后检测其对镉暴露下胞内镉摄入量的影响;采用q PCR和Western blotting检测镉暴露下MT1DP对钙通道蛋白Cav1. 3 mRNA和蛋白表达水平的影响;采用siRNA敲低Cav1. 3含量后检测镉暴露下其对细胞钙流、胞内镉的摄入量和细胞死亡效应的影响;最后采用AKT通路抑制剂检测镉暴露下AKT对Cav1. 3表达水平的影响,并且过表达AKT后检测其对Cav1. 3表达水平和胞内镉摄入量的影响。结果钙通道被抑制后细胞镉的摄入明显减少,在镉的暴露下肝癌细胞内MT1DP的表达显著增加,而当抑制MT1DP的表达水平后,镉诱发的胞内镉的摄入也显著降低;同时,抑制MT1DP可以降低镉暴露后细胞内Cav1. 3基因和蛋白表达水平。当抑制Cav1. 3的蛋白表达水平时,镉诱发的钙内流、胞内镉的摄入和细胞死亡效应也都显著降低。此外,抑制AKT的表达可以抑制Cav1. 3的表达水平,而当细胞内过表达AKT后,镉暴露下Cav1. 3的诱导表达水平和镉诱发的胞内镉摄入也显著增加。结论 MT1DP可以通过活化AKT/Cav1. 3信号通路促进钙内流和胞内镉摄入,最终诱发细胞死亡。     

联体双胎妊娠临床分析

目的 探讨联体双胎妊娠的诊断、处理方法及预后.方法 对笔者所在医院收治的2例联体双胎妊娠孕妇的临床资料进行分析,并结合相关文献进行复习.结果 两例诊断正确,处理恰当,患者术后恢复良好.结论 联体双胎妊娠危害大,应加强围生期保健工作,做到早发现、早诊断并及时处理.     

护士长参与发放日清单制度的实施

纱布、棉球是外科换药中常用的医用材料，随着医护人员感染控制意识的增强，敷料的消毒灭菌工作越来越受重视。传统的消毒灭菌方法是将纱布、棉球直接装入贮槽内，送供应室进行高压灭菌，盛有无菌敷料的贮槽一经开启必须在24h内使用，超过24h须重新灭菌方可应用。当天未用完的纱布、棉球经反复高温灭菌，颜色泛黄，既影响美观亦增加医疗成本。鉴此，2003年5月至2006年10月我科设计制作小包装敷料袋用于纱布、棉球的灭菌，效果满意，介绍如下。     

甲状腺乳头状癌的彩色多普勒超声血流特点

目的：探讨甲状腺乳头状癌的彩色多普勒超声（CDFI）血流表现的特点。方法：回顾性分析经术后病理证实的88例甲状腺乳头状癌患者的彩色多普勒超声图像,观察病灶内部回声,有无钙化,血流分布特点、血流形态,测量肿瘤内部血管阻力指数（RI）,收缩期峰值流速（Vmax）,并分析频谱的形态。结果：甲状腺乳头状癌结节内多为高血供（81．8％）,而微钙化与结节内部丰富血流同时出现具有特征性。甲状腺乳头状癌结节以结节内部血流为主（68．7％）,血流分布异常杂乱,结节内部更低回声区团块状异常丰富血流及无级别差异的分支血管的出现可提高对甲状腺乳头状癌的诊断。频谱多普勒峰值血流多出现于收缩期上升支的前1／3,RI〉0．7可作为甲状腺结节良恶性鉴别的指标。颈部转移淋巴结CDFI多为包膜下异常紊乱血流信号,并向内部分支,其血流丰富程度及血流形态与甲状腺内原发病灶相似。结论：甲状腺乳头状癌的彩色多普勒血流表现有一定的特点,将其与二维声像图结合可提高甲状腺乳头状癌的诊断率。     

碳酸司维拉姆治疗慢性肾功能不全合并高磷血症的疗效

目的 分析碳酸司维拉姆应用于慢性肾功能不全合并高磷血症对患者血磷、血钙及炎症反应的影响。方法 选取2017年6月~2019年6月在我院诊治的64例慢性肾功能不全合并高磷血症患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各32例。对照组采用碳酸钙治疗,观察组在对照组基础上给予碳酸司维拉姆治疗,比较两组治疗前后血磷、血钙、全段甲状旁腺素（iPTH）、炎性指标（IL-6、CRP）及不良反应发生情况。结果 治疗后两组血磷低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后对照组血钙高于治疗前,且高于观察组（P＜0.05）;治疗后对照组iPTH低于治疗前,且低于观察组（P＜0.05）;观察组治疗后血钙、iPTH与治疗前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后两组IL-6、CRP均低于治疗前,且观察组低于对照组（P＜0.05）;观察组临床不良反应发生率（15.62%）高于对照组（6.25%）（P＜0.05）。结论 碳酸司维拉姆治疗慢性肾功能不全合并高磷血症,可有效降低患者血磷水平、全段用甲状旁腺素以及炎症因子指标,在临床慢性肾功能不全合并高磷血症治疗中具有重要意义。     

阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎的临床观察

目的:探讨阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎的临床疗效。方法:选取韶关市职业病防治院收治的94例急性支气管炎患儿,按数字表随机分为两组,各47例,对照组行常规治疗,观察组基于采用阿奇霉素联合特布他林治疗。结果:观察组总有效率(95.74%)明显高于对照组(80.85%),明显高于后者,差异具有统计学意义(P0.05);门诊时间、临床症状消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组1 s用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)、50%肺活量最大呼气流速(MEF50)均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针对急性支气管炎患儿,在常规治疗基础上加用阿奇霉素联合特布他林,能显著提升疗效,改善肺功能,安全性好。