缓慢性心律失常中医辨证治疗研究进展

<正>缓慢性心律失常通常指静息状态下,心率每分钟低于60次/分,包括窦性心动过缓、窦性停搏、病态窦房结综合征等。祖国医学对其无病名记载,根据其症状归于中医学之心悸、怔忡、晕厥、厥脱等范畴,临床表现为心悸、胸闷、气短、乏力、头晕、脉沉迟、结代等。近年来现代医学对缓慢性心律失常的发病机制研究,主要从离     

慢阻肺急性加重期患者外周血T细胞中PD-1/PD-L1的表达及意义

目的 探讨慢阻肺急性加重期(AECOPD)患者外周血T细胞中程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)和其配体(PD-L1)的表达水平及与临床指标和预后的关系。 方法 以2017年5月—2018年5月温州市中心医院接收诊治的79例AECOPD患者和30例健康体检者进行研究,利用流式细胞技术检测外周血CD4+、CD8+ T细胞中PD-1、PD-L1的表达水平,分析其表达与临床指标的关系,采用Cox回归模型分析影响此病预后的因素。 结果 与健康体检者相比,AECOPD患者外周血CD4+ T细胞明显升高,CD8+ T细胞明显下降(P<0.05)。AECOPD患者外周血CD4+、CD8+ T细胞中PD-1和PD-L1的表达水平高于健康者外周血CD4+、CD8+ T细胞中PD-1和PD-L1的表达水平(均P<0.05)。CD4+、CD8+ T细胞中PD-1、PD-L1表达水平与患者吸烟、咳痰量、支气管感染、气短轻重、PaO₂、PaCO₂、治疗依从性、使用抗氧化剂等均相关(均P<0.05)。吸烟、咳痰量、支气管感染程度、气短轻重、PaO₂、PaCO₂、是否使用抗氧化剂以及PD-1和PD-L1表达是影响AECOPD患者预后的独立因素(均P<0.05)。 结论 AECOPD患者外周血CD4+、CD8+ T细胞中PD-1和PD-L1表达水平升高,且与临床指标及预后密切相关,推测PD-1和PD-L1可能参与AECOPD患者的发生发展。      

高糖对THP-1巨噬细胞ABC转运体的表达和功能的影响

目的:探讨高糖对体外培养的THP-1巨噬细胞中三磷酸腺苷结合盒（ABC）转运体的表达及功能的影响。方法: 以不同浓度的D-葡萄糖干预培养的THP-1单核巨噬细胞5 d,用实时定量PCR和Western blot检测巨噬细胞中ABCG1、ABCA1 mRNA和其蛋白的表达。用酶荧光化学法检测培养基中及细胞内胆固醇的含量。结果: 高糖可抑制巨噬细胞中ABCG1的表达,但是对ABCA1的表达影响不明显。随着D-葡萄糖浓度的增加,从巨噬细胞中流出的胆固醇量减少,同时细胞内胆固醇的含量增加。结论: 高糖可抑制巨噬细胞中ABCG1的表达及功能,有助于促进巨噬细胞内脂质堆积。     

北京市某区居民膳食模式及其影响因素研究

目的 利用膳食模式进行饮食行为分析并探讨其影响因素。方法 采用多阶段分层抽样方法,对某区18~79岁的居民进行调查。采用食物频数调查表了解居民膳食情况,利用因子分析法建立膳食模式,无序多分类Logistic回归法分析膳食模式的影响因素。结果 被调查居民3 624人中有5种主要膳食模式,分别命名为肉类模式、果汁饮料模式、主食酒水模式、传统模式和蛋奶模式。单因素分析结果发现文化程度、职业类型、性别、年龄与膳食模式得分关联均有统计学意义（均有P<0.05）。多分类Logistic分析结果显示:肉类模式得分与文化程度呈正相关（P=0.003,OR=1.841,95%CI:1.234~2.748）,与女性呈负相关（P<0.001,OR=0.428,95%CI:0.315~0.582）;果汁饮料模式得分与年龄（P<0.001,OR=0.946,95%CI:0.932~0.961）、女性（P=0.020,OR=0.694,95%CI:0.510~0.943）、患有糖尿病（P=0.013,OR=0.456,95%CI:0.246~0.846）呈负相关;主食酒水模式与女性负相关（P<0.001,OR=0.083,95%CI:0.058~0.118）,与从事体力活动性工作正相关（P=0.027,OR=1.529,95%CI:1.050~2.228）;传统模式与家人共同生活（P=0.005,OR=1.636,95%CI:1.160~2.305）正相关,与学生负相关（P=0.027,OR=0.091,95%CI:0.011~0.765）;蛋奶模式与年龄（P<0.001,OR=1.036,95%CI:1.021~1.051）、女性（P<0.001,OR=1.922,95%CI:1.414~2.612）、文化程度（P<0.001,OR=2.598,95%CI:1.759~3.837）呈正相关。结论 居民的饮食行为会受到年龄、性别、文化程度、职业等因素的影响,应根据不同人群的膳食模式特点,为其提供针对性的健康教育与行为干预。     

在对的时间,吃对阿司匹林

阿司匹林是世界上历史最悠久的药物之一。早在公元前5世纪,西方医学奠基人之一希波克拉底,就发现柳树皮中存在一种可以止痛和退热的物质。后来,医学界证明,这种物质叫作水杨酸。1859年,随着德国化学家成功合成水杨酸,医生发现水杨酸这边厢止了关节疼痛,那边厢却让胃穿了孔,不得已将它“雪藏”起来。     

病毒性心肌炎与扩张型心肌病心肌线粒体DNA缺失的定量分析

目的对比研究病毒性心肌炎(VMC)与扩张型心肌病(DCM)患者活检心肌组织线粒体DNA(mtDNA)缺失突变情况及其与外周淋巴细胞mtDNA缺失程度的相关性.方法用定量PCR法检测20例VMC患者、12例DCM患者心肌细胞及其外周血淋巴细胞mtDNA4977碱基对(mtDNA4977)和mtDNA7436碱基对(mtDNA)缺失率.取12例健康意外死亡者心肌和23例献血员外周血淋巴细胞作正常对照.结果正常对照者、VMC和DCM患者心肌细胞均存在mtDNA4977及mtDNA7436缺失,合计缺失率分别为0.175%、0.385%和3.004%;外周淋巴细胞mtDNA缺失程度与心肌细胞呈一致性改变,且有良好的相关性(r=0.960,P＜0.001).结论mtDNA缺失可能是VMC发病及其向DCM演变的一个重要心肌损伤机制;外周淋巴细胞在研究心肌细胞mtDNA缺失中的作用值得进一步探讨.     

微粒化非诺贝特治疗混合型高脂血症

目的 评价微粒化非诺贝特治疗混合型高脂血症（Ⅱｂ）的疗效以性。方法 将１２０例混合型高脂血症随机分２组,Ａ组（６０例）每晚服微粒化非诺贝特２００ｍｇ;Ｂ组（６０例）早、晚餐后各服血脂康０．６ｇ。２４ 一评价调胡访１ａ。结果 ２组均显著降低总胆固醇,（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇ＩＬＤＬ－Ｃ）、载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）和高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、载脂蛋白Ａ１（ＡｐｏＡ）（Ｐ〈０     

小剂量磷酸二酯酶抑制剂可提高大鼠肺血管对NO的反应性

急性肺损伤继发的肺动脉高压，吸入NO和PDE5抑制剂可选择性扩张肺循环血管，降低肺循环压力。目前临床5型磷酸二酯酶的应用剂量显示出降低的肺动脉压力对动脉的氧合作用有不利影响。为此Klein A等进行了一项研究，通过构建急性肺损伤动物模型，研究了不同剂量PDE5抑制剂改善机体对于NO的反应性的效果，寻求改善效果好，而单独使用时不会降低肺动脉压力的PDE5抑制剂最佳剂量（在阈下剂量范围内）。