Sheehan综合征临床分析

目的:探讨Sheehan综合征的发病征象和合理的治疗措施。方法:回顾性分析83例Sheehan综合征的临床特点,漏诊误诊原因及其应时措施。结果:误诊率达54.22%。以消化道症状为首发者共22例,其次为精神障碍、贫血等。结论:对有产后大出血史的患者,出现消化道症状,有低血钠、低血糖或低血压者应警惕Sheehan综合征可能,及时进行有关检查,减少误诊率和病死率。     

塞来昔布在2型糖尿病中的作用及其机制

目的：探讨新型非甾体抗炎药塞来昔布在2型糖尿病中作用及其机制。方法：80例患者随机分为拜唐平＋二甲双胍治疗方案组（A组）、塞来昔布联合拜唐平＋二甲双胍治疗方案组（B组）及20例健康对照组。比较各组治疗前、后血糖、C-反应蛋白（C—Reaction protein,CRP）、核转录因子-κB mRNA水平,肿瘤坏死因子（TNF—α）、白介素-2（IL-2）、白介素-6（IL-6）含量水平的差异;比较各治疗组治疗前与治疗后上述各指标含量的差异。结果：治疗前各治疗组与健康对照组相比较血糖、CRP、血中NF—κB mRNA水平,TNF—α、IL-2、IL-6含量水平的差异均有显著性（P〈0．05）;各治疗组治疗前、后之间CRP、血中NF—κB mRNA水平,TNF—α、IL-2、IL-6含量水平的差异均有显著性（P〈0．05）;治疗后,治疗组1与治疗组2相比较,血糖差异无显著性（P〈0．05）。结论：在2型糖尿病患者中存在明显的炎症反应过程,塞来昔布作为新型非甾体抗炎药,其不仅具有明显的抗炎症反应,且可降低患者的血糖水平。     

71例重型肝炎并原发性腹膜炎临床分析

目的探讨重型肝炎合并原发性腹膜炎的临床特征和治疗及转归。方法总结分析71例重型肝炎合并原发性腹膜炎的治疗和预后情况。结果据药敏结果选用2￣3种敏感抗生素治疗7￣10天为一疗程,有32例死于感染性休克或感染相关因素;9例感染控制后死于严重并发症;6例自动出院;24例SBP治愈,肝功能好转出院。结论及早根据细菌培养药敏结果联合应用敏感抗生素治疗,是提高慢性重型肝炎并SBP患者生存率的关键措施之一。     

依帕司他和腺苷钴胺治疗糖尿病神经病变疗效比较

目的了解依帕司他对糖尿病神经病变的治疗作用和安全性。方法临床选取确诊为糖尿病神经病变的患者54例，随机、双盲分人依帕司他组和腺苷钻胺组，在血糖控制的前提下，采用除原发病治疗药物外单独给予治疗神经病变的药物口服3个月，观察药物的疗效与不良反应，分析治疗前后和两组平行对照数据。结果两组神经系统症状及体征从总体上有改善，治疗前、中、后神经症状和体征总体情况比较的P值均小于0．01，且两组之间无统计学差异；依帕司他组有45．16％的患者神经病变症状明显改善，有41．95％的患者神经病变体征明显改善。治疗前、后两组在改善外周神经纤维传导速度方面无统计学差异。结论依帕司他对糖尿病神经病变有一定疗效，与其他糖尿病神经病变治疗药物联合使用可能会取得更好的效果。     

211例2型糖尿病并发感染的临床分析

目的探讨2型糖尿病并发感染的特点。方法对211例2型糖尿病合并感染病例的临床资料进行回顾性分析。结果呼吸系统感染发生率最高，其次依次为泌尿系统感染、消化系统感染、2型糖尿病足并发感染、皮肤粘膜及其它感染等。结论积极预防、早期诊断并及时给予有效治疗是防治2型糖尿病合并感染的重要措施。     

预混胰岛素治疗新诊断的2型糖尿病的临床观察

[目的]探讨预混胰岛素治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能和血糖控制的影响.[方法]对35例初诊T2DM患者进行为期12周的预混胰岛素治疗,分析比较治疗前后空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2hPG)、血脂、糖化血红蛋白(HbAlC)以及精氨酸刺激试验时的急性胰岛素及C肽反应、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数.[结果]预混胰岛素治疗后,FPG、2hPG、血脂、HbA1C、均较治疗前明显下降(P＜0.05),精氨酸刺激试验时的急性胰岛素及C肽反应、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数均较治疗前明显升高(P＜0.05),胰岛素抵抗指数较治疗前明显下降(P＜0.05).[结论]对伴有明显高血糖的初诊T2DM患者12周的预混胰岛素治疗能有效降低血糖,且具有显著改善胰岛β细胞功能的作用.     

动态血糖监测、糖化血红蛋白、微量血糖三种血糖监测法比较

目的对45例住院糖尿病患者分别采用三种方法监测血糖,并对监测结果进行相关性比较。结果糖化血红蛋白与平均微量血糖、平均微量空腹血糖、平均微量餐前血糖三者相关系数（r）为0．805、0．791、0．699;与动态血糖平均血糖相关系数（r）为0．620;动态血糖与三者之间的相关系数（r）为0．610、0．469、0．511（P≤0．05）。结论与动态血糖相比,糖化血红蛋白与微量血糖相关性较好,尤其是与平均微量血糖及平均空腹微量血糖相关性好。     

中效人胰岛素与甘精胰岛素对夜间和空腹低血糖影响的对比研究

60例2型糖尿病患者随机分为2组：A组给予甘精胰岛素和门冬胰岛素（诺和锐）治疗,B组给予NPH和门冬胰岛素治疗,血糖控制达标后应用动态血糖监测系统监测两组患者的夜间、空腹低血糖、症状性低血糖和无症状性低血糖的发生次数并进行对比研究。结果A组患者的夜间、空腹低血糖、症状性低血糖和无症状性低血糖的发生次数显著低于B组。结论甘精胰岛素与NPH相比低血糖发生次数更少,可作为基础胰岛素的首选。     

血浆同型半胱氨酸水平与2型糖尿病的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）的水平变化及临床意义,研究Hcy与糖尿病及其并发症的发生是否相关。方法将随机选取的85例T2DM受试者分成有微血管病变组和无微血管病变组,并选取78例健康体检者作为对照组。结果 2型DM无微血管病变组及有微血管病变组血浆Hcy水平均较正常对照组明显升高（P〈0.01）,而有微血管病变组又较无微血管病变组明显（P〈0.05）,高Hcy组比Hcy正常组发生糖尿病微血管病变发生率高（P〈0.05）。结论 Hcy参与了T2DM合并症病变过程,调节Hcy的代谢可延缓T2DM患者合并症的发生和发展。