一起致病性嗜水气单胞菌食物中毒的实验诊断

目的:某一大酒店发生疑似食物中毒,通过样品采集和细菌培养确认中毒原因.方法:实验室时采集的样品进行细菌分离鉴定致病菌.结果:分别从熟鹅肝和患者肛拭中检出致病性嗜水气单胞菌.结论:根据菌株的同源性确认了这是一起由致病性嗜水气单胞菌污染所致的细菌性食物中毒.     

洛沙平治疗精神分裂症临床疗效分析

目的研究洛沙平治疗精神分裂症患者的临床疗效和安全性。方法 278例精神分裂症患者随机分内洛沙平组和利培酮组,分别给予洛沙平与利培酮治疗12周,并用阳性与阴性症状评定量表（PANSS）评价临床疗效,不良反应量表（TESS）评价不良反应。结果 2组疗效差异无统计学意义（P〉0.05）,洛沙平治疗精神分裂症总的有效率为82.6%,利培酮总有效率为82.1%。洛沙平不良反应主要表现为锥体外系反应,多出现在治疗后的前2周内,但程度轻,经加用相应药物后很快减轻或消失。结论 洛沙平对精神分裂症有肯定的疗效,不良反应轻,安全性高,适合临床应用。     

共同性水平斜视伴轻度垂直斜视患者矫正水平斜视术后垂直眼位变化

目的 观察单纯水平肌手术后共同性水平斜视伴轻度垂直斜视患者的垂直眼位的变化情况.方法 收集2010年1至12月的住院患者共19例.术前水平斜视伴轻度垂直斜视(≤10△)的患者,眼底照相未见明显旋转斜视,手术只行水平肌后徙和缩短手术,未做水平肌的垂直移位,未行垂直肌手术.随访3～12月,观察垂直眼位的变化.结果 (1)内斜视伴垂直斜视者7例,术前垂直斜视角4～10△.平均(7.10±02.15)△.术后垂直斜视角0～4△,平均(3.67±1.25)△,与术前比,降低2△～5△,平均降低(4.01±1.00)△.术后垂直斜视角比术前有降低者6例,占85.71％.手术前后的垂直斜视角比较,t =6.928,P=0.020.(2)外斜视伴垂直斜视12例,术前垂直斜视角3～10△,平均(6.91±3.09)△.术后垂直斜视角0-5△,平均(2.36±3.64)△,垂直斜视角减少1△～7△,平均(4.18±2.86)△.术后垂直斜视角比术前有降低者10例,占83.33％.手术前后的垂直斜视角比较,t=2.371,P=0.039.(3)垂直斜视角的减少量与术前垂直斜视角的大小成正相关,x2=0.023,相关系数pearson correlation=0.675.结论 水平斜视伴有小度数垂直斜视的患者,单纯水平肌手术后对垂直眼位有一定改善,且术前垂直斜视角越大,术后垂直斜视角的减少越明显.     

左旋多巴对帕金森病模型大鼠结肠酪氨酸羟化酶和α-突触核蛋白表达的影响

目的探讨左旋多巴(L-dopa)对帕金森病(PD)模型大鼠结肠酪氨酸羟化酶(TH)及α-突触核蛋白(α-Syn)表达的影响。方法健康SD大鼠72只随机分为对照组、帕金森病模型组(模型组)、左旋多巴治疗组(治疗组),各组随机再分为模型制备成功后4 d、8 d 2个亚组,各12只。采用大鼠颈背部皮下注射鱼藤酮制备帕金森病模型,免疫组化法和Western blotting蛋白印迹法检测结肠TH和α-Syn表达水平。结果 1 h粪便排出量及含水量:与对照组比较,模型组、治疗组大鼠显著降低(P<0.05);与模型组比较,治疗组大鼠增加(P<0.05);与治疗4 d亚组比较,治疗8 d亚组增加(P<0.05)。免疫组化法与Western blottng检测TH、α-Syn比较:(1)与对照组比较,模型组、治疗组各时间点结肠TH阳性细胞及蛋白表达均明显减少,α—Syn阳性细胞及蛋白表达均明显增加(P均<0.05);(2)与模型组比较,治疗组各时间点结肠TH阳性细胞及蛋白表达均增多,α—Syn阳性细胞及蛋白表达均明显减少(P均<0.05);(3)与治疗4 d亚组比较,治疗组治疗8 d亚组的TH阳性细胞及蛋白表达升高(P<0.05),α—Syn阳性细胞及蛋白降低(P<0.05)。结论 PD模型大鼠结肠功能障碍的机制可能与多巴胺的减少及α—Syn水平的增多有关,左旋多巴可能通过增加多巴胺和减少α—Syn水平改善PD大鼠结肠功能障碍。     

酪氨酸羟化酶与神经型一氧化氮合酶在帕金森病模型大鼠结肠的表达及意义

目的 探讨酪氨酸羟化酶（TH）与神经元型一氧化氮合酶（nNOS）在帕金森病（PD）模型大鼠结肠组织中的表达及意义.方法 选取健康雄性Sprague-Dawley（SD）大鼠40 只,随机分成两组,对照组和PD 模型组,应用颈背部皮下注射鱼藤酮制备大鼠PD 模型,通过免疫组化方法观察两组大鼠结肠组织中TH 与nNOS 的表达变化.结果 PD 模型组的TH 阳性染色分布较对照组无明显改变,但TH 表达明显低于正常对照组（P 〈0.05）.PD 模型组的nNOS 阳性染色除分布在肌间丛外,还在环行肌内有较多分布,且nNOS 阳性表达明显高于正常对照组（P 〈0.05）.结论 PD 大鼠结肠中TH 表达降低与nNOS 表达升高可能与帕金森病结肠功能紊乱症状发生机制有关.     

四种中成药静脉注射致药疹68例临床分析

目的:探讨四种中成药静脉注射致药疹患者的临床特点及防治策略.方法:我科2005年1月～2008年12月收治四种中成药致药疹患者的临床资料进行分析.结果:四种中成药致敏分别为血塞通针剂24例,占35.29%,路路通针剂19例,占27.94%,丹参针剂14例,占20.59%,脉络宁针剂11例,占16.18%.主要的药疹类型为麻疹样/猩红热样型46例(67.65%)、荨麻疹型11例(16.18%)、紫癜型6例(8.82%)、剥脱性皮炎型2例(2.94%)、重症多形红斑型3例(4.41%).结论:中成药也可引起致敏及重型药疹,应引起广大医务人员及广大患者的重视,做好防治工作.     

对会计稽核工作在医院财务管理中重要作用的探讨

财务管理是医院经济管理中的重要一环,而会计稽核工作在医院财务管理中起着重要的作用。从会计稽核的真实性、合法性与合理性和合规性等内容方面,阐述了会计稽核在财务管理中的重要作用。     

我院20起医疗纠纷的处理和思考

近年来,随着经济的发展,人民生活水平的提高、医学知识和法制观念的普及,病人及家属对医疗质量及服务态度要求越来越高,维权意识越来越强,医疗纠纷呈逐年上升趋势,在医疗服务中,难免存在医疗缺陷,就有可能发生医疗纠纷,笔者将我院近十年20起医疗纠纷进行回顾分析,现报告如下:     

急性大面积心肌梗死合并心脏破裂患者的护理

心脏破裂（cardial rupture，CR）是急性大面积心肌梗死的一种致命性并发症。大面积心肌梗死指梗死面积大于25％，出现心功能不全者。由于冠心病监护病房（CCU）的建立及普及，大大降低了室颤、室速等恶性心律失常造成的猝死的发生率。CR一旦发生，病情凶险，死亡率几乎达到100％。由于内科保守治疗效果差，预后不好，基层医院心脏外科无手术条件。因此急性心肌梗死的护理及心脏破裂的病情观察和早期预防显得至关重要。本文将我科2002年1月-2005年12月发生心脏破裂的28例病例进行回顾性分析，找出其危险因素，根据临床表现提出预防性护理措施，以减少CR的发生，现报道如下。     

不同测量方法对间歇性外斜视患者双眼视功能的评价

目的比较不同检查方法对评价间歇性外斜视患者的双眼视功能的意义及它们之间的关系。方法对66例间歇性外斜视患者手术前应用同视机检查同时视、内外融合范围、远立体视,Titmus立体图检查近立体视、Bagolinii线状镜和Worth四点图查远近融合功能和远近同时视功能。所有数据用SPSS13.0软件分析处理,双眼视功能异常率的比较和相关性用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 1同视机检查内融合范围、立体视、外融合范围、同时视的异常率分别为100%,66.7%,63.6%,25.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。四点图与线状镜检查结果中,远融合功能较近融合功能异常率高(P<0.05)。2远立体视异常率66.7%,明显大于近立体视异常率18.2%(P<0.05)。3Titmus立体图检查近立体视的异常率最低,除与同视机检查同时视之间无显著性差别外,与其他各检查结果间差异均有显著性。4除线状镜融合功能与内融合范围之间成线性相关外,其余不同检查方法之间无明显相关性。各种不同级别的结果之间无相关性。结论 1同视机检查融合范围对早期发现间歇性外斜视患者的双眼视功能异常灵敏度最高,对双眼视功能损害程度的评价有重要意义。2Bagolini线状镜和Worth四点图对早期发现双眼视功能异常敏感性高,且简单易行、费用低廉。3四种检查方法从不同角度反映双眼视觉状态,结果之间相关性差,相互交错,对全面评价间歇性外斜视患者的双眼视功能有互相补充作用。