血清β_2微球蛋白和多肿瘤标志物在非霍奇金淋巴瘤中的临床意义

淋巴瘤是起源于淋巴结或结外淋巴组织的免疫细胞恶性肿瘤,依据病理组织学分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）,非霍奇金淋巴瘤（NHL）的发病率以全世界每年8%-10%的速度递增[1],早期快速的诊断可以提高疗效和治愈率,目前NHL确诊需病理和细胞学检查。随着肿瘤研究的不断深入,肿瘤标志物在临床上的应用越来越受到重视,     

木僵状态患者的诊断

木僵状态是一种严重的精神运动性抑制症状.轻者言语和动作明显减少或缓慢、迟钝,称为亚木僵状态.严重时全身肌肉紧张,随意运动完全抑制,呆坐、呆立或卧床不动,面无表情,不吃不喝,对体内外刺激不起反应.     

消毒供应中心集中式管理的实践与成效

随着科学技术的飞速发展,医疗消毒理论得到了极大的充实,消毒技术和水平也相应得到提升,其专业价值得到医院的重视。消毒供应中心物品的清洗、消毒、灭菌质量和过程监控是预防和控制医院感染的重要措施之一,所以,做好消毒供应中心的管理工作是十分重要的。我院于2009年起采用所有复     

多发性骨髓瘤中骨髓瘤细胞免疫表型检测及其意义

目的探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者骨髓瘤细胞免疫表型特点及其意义。方法应用直接免疫荧光法,利用流式细胞仪检测17例MM患者骨髓瘤细胞(CD19-CD38+)表面分化抗原CD56、CD117、CD138的表达特点。结果 17例MM患者中有13例(76.47%)CD56表达阳性,15例患者中有5例(33.33%)CD117表达阳性,9例患者中有4例(44.44%)CD138表达阳性;CD56、CD117、CD138的表达率与形态学骨髓瘤细胞比率之间无相关关系;CD117表达与患者贫血程度有关(P<0.01),CD117阴性时,患者贫血程度较重;而CD56表达与贫血程度无关;CD56、CD117的表达与不同的临床分期、疗效和是否有骨破坏无关;在对抗原表达情况与M蛋白分型关系的分析中发现在CD56阴性的4例患者中,有3例为不分泌型。结论骨髓瘤细胞免疫表型具有一定特点,并与临床表现有一定的关系。     

组织速度结合应变率评价完全性左束支传导阻滞左室内心肌运动同步性

目的：应用组织速度（TV1）结合应变率显像（SR1）技术定量分析完全性左束支传导阻滞（CLBBB）患者的左室内心肌收缩和舒张的同步性。方法：对46例完全性左束支传导阻滞（CLBBB）患者与30例正常对照者,应用TVI技术分别测定其左室室间隔、侧壁、前壁及下壁、后壁基底段及中段沿左室长轴运动的收缩期达峰值时间（Ts）以及舒张早期达峰值时间（Te）,并计算12节段Ts的标准差（Ts—SD）作为心室内同步性指标,任意两节段Ts最大差值（△Ts—max）作为评价心室内收缩同步性指标,任意两节段Tc最大差值（△Te—max）作为评价心室内舒张同步性指标。应用SRI技术测量12节段的收缩期峰值应变率（SRs）、舒张早期应变率（SRe）、舒张晚期应变率（SRa）并测定其左室射血时间（ET）和左室充盈时间（DFT）。结果：CLBBB组中室间隔及左室下壁基底段及中段SRs、SRe值均低于正常对照组（P〈0．05）;（2）CLBBB组中左室内不同步、室内收缩及舒张不同步的发生率均高于正常对照组（P〈0．05）。（3）CLBBB组中LVEF较正常对照组减低,ET及D丌’均较正常对照组缩短。结论：组织速度结合应变率显像技术在评价CLBBB左室内心肌收缩及舒张不同步具有一定的临床应用价值。     

面对岁月,面对日历

伴随晨钟暮鼓,迎着朝霞夕阳,人们不知不觉地在时间的跑道上,又匆匆走过一圈。每当我撕下那墨香尚存的旧日历时,心中总不由得增添几分怅惋,几多感想。     

术前使用帕瑞昔布钠对神经外科手术术后镇痛及凝血功能的影响

目的观察术前使用帕瑞昔布钠对神经外科手术术后镇痛及凝血功能的影响。方法择期全麻下神经外科开颅患者90例,按照随机数表法,均分为两组:帕瑞昔布组钠(P组)和对照组(C组)。P组在手术开始前30min静脉注射帕瑞昔布钠40mg,C组在手术开始前30min静脉注射生理盐水5ml。两组术后均采用舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)。PCIA配方为舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼0.2mg/kg,加生理盐水至120ml。记录两组患者术后2、4、16、24、48h的VAS评分、Ramsay评分,术后48h内PCIA总按压次数及有效按压次数,于帕瑞昔布钠给药前和给药后2h、48h测定凝血功能,并观察术后不良反应发生情况。结果 C组术后2、4、16、24、48hVAS评分明显高于P组(P0.05),术后2hP组镇静满意率明显高于C组(P0.05)。静脉注射帕瑞昔布钠前和注射2h及48h后,两组各凝血指标差异无统计学意义;术后48h内,C组总不良反应发生率明显高于P组(P0.05)。结论静脉注射帕瑞昔布钠40mg用于神经外科术后镇痛可增强舒芬太尼PCIA的镇痛效应,减少不良反应发生率,同时不影响凝血功能。     

64排螺旋CT容积再现重建技术在动脉瘤夹闭术中应用价值分析

目的分析64排螺旋CT容积再现(volume rendering,VR)重建技术在动脉瘤夹闭术中的应用。方法回顾性分析我院2012年12月至2014年12月63例行动脉瘤夹闭术患者的影像学资料,患者在手术前均先进行64排螺旋CT VR重建技术检查和彩色多普勒超声检查,以病理检查结果为标准,比较两种检查方式检出的不同部位瘤颈宽度、不同部位脑血管瘤检出情况以及检查颅内动脉瘤的灵敏度、符合率、特异度。结果彩色多普勒超声检查检查不同部位瘤颈宽度显著小于病理检查结果(P0.05),而64排螺旋CT检查结果与病理检查无统计学意义(P0.05);64拍螺旋CT动脉瘤检出率为98.51%,彩色多普勒超声检查检查的检出率为94.03%(P0.05);64排螺旋CT检查动脉瘤的特异度为93.65%显著高于彩色多普勒超声检查80.95%(P0.05)。结论64排螺旋CTVR重建技术能准确清晰的显示出动脉瘤瘤体的大小、位置、瘤颈宽度等指标,对动脉瘤的检出准确性高,对动脉瘤夹闭术的方案制定有重要的指导意义。     

舒适护理在外科护理中的应用效果观察

目的探究在外科护理中施行舒适护理干预的临床应用效果。方法为满足本次研究的要求,对本院历年收治的住院患者进行了分组筛选,其中对照组选择了在本院实施普通基础护理的患者68例,观察组选择了68例在本院住院期间实施了舒适护理干预的患者。所有患者在本院的治疗及住院时间,均为2017年9月至2018年12月。对两组患者在护理措施实施前后的相关指标进行数据的统计,并使用专业统计学软件对统计数据予以比较和分析。结果两组患者在护理前的心理状态相关指标无明显差异,P0.05;在施行了不同的护理干预措施后,实施了舒适护理干预措施的观察组患者,其SAS和SDS评分均高于对照组,表明观察组患者在护理后的焦虑、抑郁等不良心理状态得到了更好的缓解和改善;观察组患者的住院天数得到更明显的缩短,患者的满意度得到更明显的提高。结论舒适护理干预是对传统基础护理模式的一次有益提升,该护理模式的临床应用,不仅有效加快了患者的康复速度,减少了住院时间,而且通过有效的心理护理干预,让患者的不良心理状态得以大幅度改善,同时提高了患者的满意度,有利于患者的治疗和康复。