按需口服盐酸舍曲林结合中药穴位刺激治疗原发性早泄的临床观察

目的探讨治疗原发性早泄的方法。方法将45例原发性早泄患者分为治疗组23例和对照组22例。治疗组按需口服盐酸舍曲林结合中药穴位刺激,疗程为8-12周;对照组连续服用盐酸舍曲林2周再按需服用,每周2次性生活前3-5h服用,疗程为8-12周;全部病例完成干预并获随访。适当地进行性心理干预。治疗前后分别评估两组患者阴道内射精潜伏时间和记录配偶性交满意度。结果治疗前后平均阴道内射精潜伏时间比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗后配偶性交满意度得分有明显提高。随访3个月不能坚持放弃的为18%（8/45）。治疗期间副作用少。结论按需口服盐酸舍曲林结合中药穴位刺激和连续服用盐酸舍曲林2周再按需服用治疗原发早泄是安全和有效的。     

自体骨软骨移植治疗膝关节软骨缺损的长期随访

目的:探讨自体骨软骨移植治疗膝关节局限性软骨缺损的临床疗效。方法:选取2007年1月至2008年1月行自体骨软骨移植治疗膝关节软骨缺损的患者15例,其中男7例,女8例;年龄23～45岁。比较术前与术后10年KSS评分。结果:本组15例患者获得随访,时间10.0～10.7(10.2±0.3)年。KSS评分临床总分由术前的38.86±4.09上升至术后10年的85.07±2.19,功能评分由术前的3.33±4.88上升至术后10年的82.67±4.58,KSS总分由术前的42.20±7.84提高至术后10年的167.73±6.29(P0.05);而膝关节稳定性比较差异无统计学意义(P0.05)。所有随访患者并未出现其他并发症。结论:通过对自体骨软骨移植治疗膝关节软骨缺损患者的长期随访后发现,该治疗方式能够有效改善膝关节功能,减轻膝关节疼痛,是一种有效的修复膝关节软骨缺损的方法。     

癌性疼痛

据Foley对癌症患者疼痛的统计,由肿瘤本身引起的占77%,在肿瘤的治疗(包括手术、放射线、化学药物等)过程中发生的占19%,与肿瘤无关的疼痛只占3%。一、肿瘤引起的疼痛1.骨骼转移引起的疼痛肺癌、乳腺癌、前列腺癌容易发生骨转移,约占整个骨转移的85%,转移部位如下: (1)颈外静脉孔转移:可出现枕部疼痛,并向顶部、同侧肩部及上肢放散,可因头部活动而加剧。颅神经受到侵犯,可以出现声音嘶哑、吞咽困难、肩颈部酸沉、眼睑下垂等。一旦引起了Ⅸ～Ⅻ对颅神经损伤,则定位诊断就会明确。     

肺与血管活性物质的代谢

做为呼吸器官的肺,除气体交换功能以外,尚具有许多非呼吸性功能计有:1.过滤血液中的异物;2.维持永、电解质的平衡;3.驱除挥发性物质;4.排除呼吸道的细菌和异物;5.溶解纤维蛋白和凝血块;6.进行抗原抗体反应;7.进行蛋白质、碳水化合物、脂质代谢。近年来发现肺与多种血管活性物质(简称VS)的代谢关系至密。这些功能在维持正常的肺功能及保持全身内在环境的稳定方     

肾病综合征药物疗法的进展

原发性肾病综合征(PNS)是在肾小球肾炎(GN)的过程中出现的以大量蛋白尿(>3克/日)、低蛋白血症、高脂血症、水肿为主要临床表现的一组病征。本征约占肾病综合征(NS)的80％,其余20％,系并发于各种全身疾病的所谓继发性肾病综合征。因此NS的治疗重点,即应该着眼于克服肾小球肾炎。而     

抑制胆碱酯酶对精神分裂症动物模型大鼠的记忆力和游离氨基酸的影响

目的:探讨在精神分裂症动物模型大鼠中,动物模型的记忆力和脑组织游离氨基酸与乙酰胆碱含量的变化关系。方法:实验在兰州军区精神病防治中心完成。将8周龄的Wistar雄性大鼠随机分成对照组、模型对照组和治疗组,每组8只。其中对照组空白对照,模型对照组和治疗组用浓度为0.6mg/kg,注射量为5μL/g的5-甲基二氢二苯并环庚稀亚氨马来酸或地卓西平马来酸盐(简称MK801)溶液注射于大鼠左侧腹腔,建立精神分裂症的动物模型;模型对照组以等量生理盐水对照治疗,治疗组以石杉碱甲片进行治疗。采用主动回避反应,一次性被动回避反应,空间分辨记忆3种模式对各组大鼠的学习记忆过程进行系统分析,并测定游离氨基酸水平的变化。结果:3组各8只动物均进入结果分析。①各组大鼠主动回避反应的差异:对照组大鼠主动回避反应习得率明显高于模型对照组和治疗组大鼠,治疗组大鼠主动回避反应习得率明显高于模型对照组大鼠,差异均有显著性意义(P均<0.05);对照组大鼠的主动回避反应消退明显慢于模型对照组和治疗组大鼠,治疗组大鼠的主动回避反应消退明显慢于模型对照组大鼠,差异均有显著性意义(P均<0.05)。②各组大鼠一次性被动回避反应的差异:对照组步入潜伏期最长,治疗组次之,模型对照组最短,且各组间差异有显著性意义(P均<0.05)。③各组大鼠空间分辨记忆的差异:对照组最佳,治疗组次之,模型对照组最差,且各组间差异有显著性意义(P<0.05)。④各组大鼠各脑区游离氨基酸含量的差异:模型对照组大鼠的谷氨酸含量在海马、皮质和纹状体观察区明显低于正常对照组和治疗组,天冬氨酸含量在海马和纹状体观察区低于对照组和治疗组,而氨基丁酸仅在纹状体区高于正常对照组,差异有显著性意义(P均<0.05)。结论:精神分裂症的动物模型伴有学习记忆能力下降,石杉碱甲片能改善精神分裂症动物模型的学习记忆能力,主要是通过抑制乙酰胆碱酯酶的活性同时直接或间接地影响体内氨基酸的含量。     

前列腺素与消化系统疾病

PG对消化系统的生理作用及其临床意义介绍如下。一、前列腺素对消化系统的作用 1.唾液腺:动物试验证明,PGF_(2α)可促进唾液分泌,PGE_1无此作用;PGE_2有此作用,但很弱。PGF_(2α)之所以能使唾液分泌增加,可能是通过增加副交感神经末梢的乙酰胆碱的游离而起作用的。上述作用可被抗胆碱药物所抑制。 2.食管:贲门部括约肌(LES)弛缓不全的病因,以往认为和神经丛功能障碍以及胃泌素所致括约肌收缩增强或粘膜反射障碍有关。近来用PG合成阻滞剂(消炎痛),可引起LES收缩增强,从而分析该病与内源性PG产     

非典时期一线医务人员远期心理健康状况调查研究

目的 研究抗击非典一线工作的医务人员远期心理健康状态和影响因素.方法 采用症状自评量表(SCL-90)、康奈尔健康指数(CMI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、创伤后应激障碍(PTSD)诊断标准对曾经参加抗击非典一线医务人员1年后心理健康状况进行评定.并对干预组和未干预组PTSD症状发生率进行比较.结果 参加抗非典一线医务人员心理健康水平低于对照组,干预组优于非干预组.结论 非典对一线医务人员远期的心理健康影响值得重视.尽早提供心理干预是必要的.     

小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产

目的 :观察采用小剂量 (33.3μg)米索前列醇用于足月妊娠引产的有效性和安全性。方法 :米索前列醇组 :有引产指征、无引产及使用米索前列醇禁忌证的单胎、头位、胎膜完整的足月妊娠妇女 31例 ,采用小剂量 (33.3μg)米索前列醇阴道给药引产。间隔 4～ 6h重复给药 ,2 4h内最大剂量为 2 0 0μg。缩宫素组 :同条件足月妇娠妇女 2 8例 ,采用小剂量缩宫素 (5%葡萄糖氯化钠注射液 50 0mL +缩宫素 2 .5IU)静脉滴注引产。结果 :米索前列醇组和缩宫素组引产成功率分别为 81%和 57% ,差异有显著意义 ,P <0 .0 5。首次用药到临产时间分别为 14h±s 13h和 2 7h± 16h ,差异有显著意义 ,P <0 .0 5。产程时间、分娩方式、产后出血量 2组比较 ,P>0 .0 5,差异均无显著意义。结论 :小剂量 (33.3μg)米索前列醇用于足月妊娠引产是有效且安全的方法 ,其引产成功率和缩短引产时间方面优于小剂量缩宫素静脉滴注引产。