联合抗SSA、SSB、ANA以及抗环胍氨酸肽抗体对诊断原发性干燥综合征的临床意义

目的探究联合抗干燥综合征抗原A(SSA)抗体、抗干燥综合征抗原B(SSB)抗体、抗核抗体(ANA以及抗环胍氨酸肽(CCP)抗体对诊断原发性干燥综合征的临床意义。方法选取东莞市人民医院2015年1月～2017年12月收治疑似干燥综合征患者239例作为研究对象,所有患者均行抗体SSA/Ro60kD、SSA/Ro52KD、SSB/La、ANA以及抗环瓜氨酸肽抗体检测,所有研究对象按最后确诊情况分为患病组(n=105)与未患病组(n=134),比较两组SSA/Ro60kD、SSA/Ro52KD、SSB/La、ANA以及抗环瓜氨酸肽抗体阳性率及患病组敏感度及特异度。结果抗体SSA/Ro60kD、SSA/Ro52KD、SSB/La、ANA以及抗环瓜氨酸肽抗体在患病组患者中的阳性率分别为46.67%、44.76%、16.19%、85.71%及11.43%,未患病组患者的阳性率分别为23.13%、16.42%、5.22%、91.79%及8.96%,患病组SSA/Ro60kD、SSA/Ro52KD、SSB/La检出阳性率较未患病组高,差异有统计学意义(P <0.05);患病组联合检测阳性病例为94例,阳性率89.52%,敏感度89.52%,特异度90.30%;未患病组联合检测阳性病例为13例,阳性率9.70%,两组联合检测阳性率相比,差异有统计学意义(χ~2=151.699,P=0.000)。结论抗体SSA/Ro60kD、SSA/Ro52KD、SSB/La、ANA以及抗环瓜氨酸肽抗体联合检测,可提高对原发性干燥综合征的诊断敏感度,同时联合检测抗体在原发性干燥综合的特异度亦较高,具有较好的临床应用价值。     

非小细胞肺癌患者血清肿瘤异常蛋白的表达与化疗疗效的相关性

目的研究肿瘤异常蛋白(TAP)与非小细胞肺癌(NSCLC)化疗疗效之间的相关性。方法对83例非小细胞肺癌患者采用凝集素凝聚法测定化疗前后外周静脉血TAP水平,根据化疗后肺部CT复查情况分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、病情稳定(SD)和病情进展(PD)。将CR+PR归为缓解组(22例),将SD归为稳定组(53例)、将PD归为进展组(8例)。这些患者中肺腺癌44例、肺鳞癌39例,病理分期I～Ⅱ期20例,Ⅲ期17例,Ⅳ期46例。分别比较不同组间及同组化疗前后TAP水平的差异,并对相关性、病理分型及分期进行统计分析。结果化疗前后外周静脉血TAP水平差异有统计学意义(P0.05);化疗结束后缓解组和稳定组外周静脉血TAP水平明显下降(P0.05),而进展组外周静脉血TAP水平明显升高(P0.05),不同化疗疗效患者化疗前后外周静脉血TAP的变化存在差异(P0.05);化疗疗效与患者化疗前后外周静脉血TAP的变化存在相关性(r=-0.557,P0.05);不同病理分型间无差异(P0.05),但病理分期越晚,TAP水平越高(F=8.049,P0.05)。结论非小细胞肺癌患者外周静脉血TAP水平可作为评价化疗疗效的指标之一,在一定程度上可指导后续治疗。     

药品上市许可持有人制度对药品监管工作的影响和思考

目的：开展前瞻性研究,探索药品上市许可持有人风险管控措施。方法：通过对北京市药品上市许可持有人制度试行工作进展情况进行调研,分析新政落地给药品监管工作带来的影响,并结合实际探讨监管策略。结果与结论：药品上市许可持有人正处于萌芽期。持有人监管面临的挑战主要来自于监管依据不足、监管任务增加、监管难度提升以及监管人员素质要求高等问题。建议采取建立健全检查依据、转变观念创新监管、推进职业化检查员队伍建设、营造良好的持有人生存环境以及践行科学研究精神等措施加强持有人监管。     

口服甘露醇结合多层螺旋CT小肠造影的应用价值

目的探讨口服甘露醇结合多层螺旋CT小肠造影的应用价值。方法选取2016年3月至2019年3月驻马店市中医院收治的200例小肠病变患者,根据诊断方案分为A组(100例)、B组(100例),A组口服甘露醇结合多层螺旋CT小肠造影,B组行多层螺旋CT小肠造影,以病理诊断为金标准,比较两组诊断效能(诊断准确度、灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率)、小肠充盈率和不良反应。结果 A组诊断准确度(99.00%)、灵敏度(100.00%)高于B组(87.00%、85.14%)(P<0.05);A组小肠充盈率[77.00%(77/100)]高于B组[38.00%(38/100)](P<0.05);两组均未见明显不良反应发生。结论口服甘露醇应用于多层螺旋CT小肠造影,可提高诊断准确度、灵敏度,降低漏诊率,提高扫描图像清晰度,且安全可靠。     

肢体慢性淋巴水肿CDT治疗后低弹力绷带使用时长对远期疗效的影响

目的探讨肢体慢性淋巴水肿CDT(Complex decongestion therapy)治疗后低弹绷带使用时长对于长期疗效的影响。方法2016至今,对57例淋巴水肿患者按治疗结束后自我使用低弹绷带包扎时长(t)分为A(>1年)、B(0.5~1年)、C(<0.5年)3组。采用多频生物电阻人体成分分析仪测量组织水分,卷尺测量肢体周径。比较3组患者复诊时与治疗结束时水分和周径的变化。结果A组在维持肢体周径、水分方面明显优于B组和C组,B组则优于C组(P<0.05)。3组治疗后的丹毒发作频率均有改善,A组改善最为明显(P<0.05)。结论肢体慢性淋巴水肿患者在CDT治疗结束后应继续使用低弹绷带包扎患肢,坚持使用越久的患者长期疗效越好。     

肺软骨瘤无钙化1例

患者 女,63岁.查体发现右肺上叶结节影1月,既往偶有咳嗽,无发热、乏力、盗汗,无胸闷、呼吸困难,无咳痰、咯血等.有高血压病史3年,口服利血平治疗,血压控制较好.体格检查:体温、血压、脉搏、呼吸无异常;浅表淋巴结未及肿大;胸廓无畸形,听诊双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.实验室检查:肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、CA199、神经元特异烯醇化酶(NSE)均在正常范围内.     

微创肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征对发育结局的影响

目的 探讨微创肺表面活性物质（LISA）治疗早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）对发育结局的影响。方法 回顾性分析2019年12月—2021年5月阜阳市人民医院收治的67例NRDS患儿的临床资料。将采用LISA治疗的30例患儿作为研究组,采用气管插管-肺表面活性物质-拔管治疗的37例患儿作为对照组,随访至纠正胎龄12个月。统计两组患儿肺表面活性物质（PS）给药过程中不良反应,分析两组通气、吸氧及再次使用PS情况,比较两组治疗前后血气指标的变化,对比两组并发症发生情况,比较两组随访期间体格发育及听力、视觉、神经系统发育情况。结果 对照组与研究组PS给药操作过程中心动过缓、呼吸暂停、经皮血氧饱和度下降、药物反流发生率,72 h内有创机械通气率、总吸氧时间、无创通气时间、再次使用PS率,视网膜病、坏死性小肠结肠炎、脑室内出血、听力损伤、视觉损伤发生率比较,差异均无统计学意义（P >0.05）。研究组支气管肺发育不良发生率低于对照组（P <0.05）。两组治疗前后动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压/吸入气氧浓度的差值比较,差异均无统计学意义（P >0.05）。两组出院时、纠正6个月、纠正12个月体重、头围、身长、宫外生长迟缓（EUGR）发生率比较,差异均无统计学意义（P >0.05）。两组纠正6个月、12个月的EUGR发生率均低于出院时（P <0.05）,两组12个月的EUGR发生率均低于纠正6个月（P <0.05）。研究组智力发展指数、精神运动发展指数、发育商优于对照组（P <0.05）。结论 LISA治疗NRDS早产儿是一种安全有效的PS给药方法,可降低支气管肺发育不良发生风险,改善神经系统发育情况。     

阴囊湿疹样癌的围手术期护理

我院2002年1月-2005年12月采用自体大隐静脉移植显微外科修复治疗19例闭合性胭动脉损伤患者，术后通过早期细致的观察与护理，及时采取有效的措施，取得了满意效果，现报道如下。     

微波电脑中频配合康复训练治疗偏瘫肩痛30例

脑卒中后偏瘫患者的肩关节疼痛直接影响到患者的上肢功能恢复及日常生活活动.应用微波电脑中频并配合康复训练治疗偏瘫肩痛取得较满意疗效.