原发性肺腺癌诊断与治疗的探讨

我院１９８３年３月～１９９１年１２月对１１５例原发性肺腺癌患者进行了外科治疗，占同期肺癌手术例的２７．３％。其１、３、５年生存率分别为６７．０％、３５．４％、２１．８％，全组无手术死亡。作者分析讨论了其独特的临床特点与影响预后的因素。认为肺腺癌的发病率正在逐年增长，为了提高远期疗效，应重视早期确诊、尽早手术、Ｎ２淋巴结的彻底清除以及术后配合综合治疗。     

600C直线加速器YLD故障的分析与排除

本文将介绍由于瓦里安600C直线加速器deQing闸流管性能不良引起剂量率降低，出现YLD故障。     

基于国家药品评价性抽验的全国脑苷肌肽注射液质量情况分析与研究

目的：了解全国脑苷肌肽注射液的质量状况及存在的问题,完善脑苷肌肽注射液检验标准,为药品监管部门提供技术支撑。方法：从全国 25 个省级行政区抽取脑苷肌肽注射液样品,依据其现行法定标准进行检验,分析检验数据以评价质量状况;针对检验中发现的问题,开展探索性研究。结果：本次抽验的脑苷肌肽注射液样品共 59 批,依据国家标准检验未出现不合格样品。探索性研究对其过敏检查法进行改进,并增加环境温度稳定性实验及溶血检验。结论：脑苷肌肽注射液整体质量良好;现行质量标准需要改进,以减少不良反应发生率;应加强从原辅料、生产工艺、储运、使用环节等各个环节的全过程监管。     

围造血干细胞采集术血液病患者的心理干预

目的探讨心理干预对造血干细胞采集术患者的心理影响。方法对44例围手术期血液病患者分组进行心理干预分析。结果干预后实验组焦虑和抑郁程度低于对照组(P<0.05),焦虑和抑郁得分下降(P<0.05)。对照组焦虑和抑郁得分也有所下降,但与干预前比较无显著性差异(P>0.05)。结论通过心理干预可有效降低围手术期血液病患者的不良情绪,有利于造血干细胞的顺利采集。     

维持性血液透析患者动静脉内瘘侧上肢功能障碍及其影响因素的研究

目的评估维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者动静脉内瘘侧上肢功能,分析动静脉内瘘对肢体功能的影响和相关影响因素。方法选择中国康复研究中心北京博爱医院规律血液透析超过3个月的MHD患者67例,评估其上肢功能:双手握力、指捏力、腕关节活动度和简易上肢功能评分。结果①握力:MHD患者内瘘侧握力与非内瘘侧相比偏低[(24.22±12.54)比(26.05±11.01)N,t=-2.075,P=0.042];多元线性回归分析结果显示,年龄、白蛋白、内瘘侧被动背伸异常为内瘘侧握力水平下降的独立危险因素(β分别为-0.364、0.408、-0.231,P值分别为0.002、0.001、0.044),动静脉内瘘是利手握力的独立危险因素(β=-0.345,P=0.006)。②指捏力:内瘘侧指捏力与非内瘘侧相比无明显差异[拇指-食指:(6.24±3.78)比(6.19±2.13)N,t=0.104,P=0.918;拇指-中指:(4.69±1.70)比(4.83±1.57)N,t=-0.820,P=0.417;拇指-无名指:(2.97±1.35)比(3.10±0.99)N,t=-0.808,P=0.423]。③腕关节活动度:内瘘侧的被动掌曲活动度异常的比例较非内瘘侧高(38.6%比19.3%,x^2=5.160,P=0.023)。④简易上肢功能评分:评分异常者在内瘘组和非内瘘组所占比例无统计学差异(6%比9%,x^2=0.437,P=0.509),内瘘侧肢体与非内瘘侧肢体相比粗大动作评分(49比47,Z=-1.371,P=0.170)、精细动作评分(49比48,Z=-1.126,P=0.260)和总分(96比96,Z=-1.285,P=0.199)无统计学差异。结论MHD患者内瘘侧肢体与非内瘘侧肢体相比存在握力下降和被动掌曲功能异常,需要引起临床医师的高度关注,尽早开展内瘘侧手部的抓握运动及腕关节的掌曲、背伸、旋转活动,以期提高患者的生活质量和工作能力。     

慢性肾脏病患者胰岛素抵抗的研究进展

慢性肾脏病（CKD）已逐渐成为世界范围的重要公共卫生问题之一.CKD患者常伴有糖代谢异常,临床可表现为空腹血糖受损（IFG）、糖耐量减低（IGT）、显性糖尿病（DM）等,其中IFG及IGT被认为是糖尿病发展前期.CKD患者随着肾脏功能下降,胰岛素代谢清除能力下降、尿毒症毒素蓄积、维生素D缺乏、继发性甲状旁腺功能进（SPTH）、肾性贫血,亦可伴有氧化应激及炎症等因素使胰岛素分泌减少及胰岛素抵抗（IR）增加,加重CKD患者糖代谢异常的发生和发展.     

天麻素注射液质量评价

目的 监测和评价天麻素注射液的质量现状。方法 采用法定检验与探索性研究相结合的模式,按法定标准检验200批样品,统计分析pH值、有关物质和含量测定等检验结果,围绕安全性有效性开展了有关物质、渗透压摩尔浓度、依地酸二钠（EDTA-2Na）筛查及注射剂局部安全性4个方面的研究。结果 按法定标准检验结果均符合规定,合格率100%。通过探索性研究建立了杂质谱,渗透压摩尔浓度研究发现部分企业说明书中对“辅料”描述不完全,EDTA-2Na筛查与注射剂局部安全性研究结果均呈阴性反应或符合规定。结论 天麻素注射液总体质量状况好。     

慢性肾脏病患者甲状腺功能异常研究进展

慢性肾脏病(CKD)的患病率和发病率在全球范围内均呈增长的趋势.在慢性肾脏病患者的疾病进展中,多数患者伴有甲状腺激素(TH)合成、分泌、代谢以及降解的异常.甲状腺功能减退是晚期慢性肾脏病患者重要的临床特点[1].我们对慢性肾脏病患者甲状腺功能异常的特点及其机制、临床意义进行综述.     

透析中递增式抗阻运动改善维持性血液透析(M H D )患者的心肺耐力、心理状态和健康相关生活质量

目的 探讨透析中递增式抗阻运动对维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者心肺耐力、心理状态和健康相关生活质量的影响.方法 入选本透析中心的MHD患者,应用Bruce方案平板运动测定最大摄氧量（peak oxygen uptake,V02peak）及代谢当量（metablic equivalents,METs）等,完成焦虑（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）和抑郁评分（Self-Rating Depression Scale,SDS）,应用生活质量评分简表（Short Form-36,SF-36）评估生活质量.所有入组患者完成12周透析中递增式抗阻运动,运动结束后再次评价上述指标,比较其前后结果有无统计学差异. 结果 抗阻运动后MHD患者的VO2peak升高了57.93％（P＜0.01）,METs提高56.77％ （P＜0.01）;SAS评分下降8.60％（P＜0.05）,SDS评分降低20.19％ （P＜0.01）;SF-36评分中的生理机能、一般健康状态及精力评分分别提高了47.83％、72.58％及 47.37％ （P＜0.05）.结论 透析中递增式抗阻运动可明显改善MHD患者的心肺耐力、心理状态和部分健康相关生活质量评分.     

全肺切除术在Ⅲ期肺癌外科治疗中的应用

我院自1983年至1988年6月对46例Ⅲ期肺癌病人施行了全肺切除术,占同期肺癌手术数的21%。本文重点分析了治疗结果与影响预后的相关因素。1、3、5年生存率分别为67.4%、31.8%、14.2%。满意的效果说明全肺切除术仍是冶疗中晚期肺癌患者合理而行之有效的术式。着重讨论指出:严格掌握手术适应证;彻底清扫纵隔淋巴结;采用配合手术的综合治疗均是改善全肺切除术疗效、提高Ⅲ期肺癌病人生存期的有力措施。