住院药房口服医嘱摆药模式存在问题和整改办法

目的:对住院药房现行口服医嘱摆药模式存在的问题进行分析,参照相关文献提出整改办法,提高药学服务质量.方法:参照相关文献,根据药品的理化性质、工作流程和工作环境,分析现行模式存在的问题.结果:现行口服医嘱摆药模式,容易出现药品质量问题和职业暴露,需要及时解决.结论:现行模式属于传统摆药模式,不符合<优良药房工作规范>,需推行单剂量摆药制.     

中专女生693名性行为发生情况及其影响因素分析

目的了解中专女生性行为发生情况,探讨中专女生性行为发生的影响因素。方法使用2005年对北京、河北、辽宁5所中专二年级女生有关健康问题调查数据,对693名女生性行为发生情况进行描述性分析。结果有37人(5.3%)报告有过性交行为。其中有8人报告首次性行为是非自愿的,这种非情愿的性行为发生在与男朋友交往关系中的有6人。童年期有被父母躯体暴力伤害经历的女生,其性行为发生率明显偏高。结论中专女生性行为问题值得关注,尤其是约会中的性暴力问题。     

1例输入性HIV-1G亚型毒株的检出及基因组序列分析

目的对1例输入性HIV-1G亚型感染者病毒基因组进行序列测定,并进行系统进化分析。方法采集在本地区艾滋病监测中发现的1例HIV-1G亚型感染者的血清,提取病毒RNA,利用反转录巢式-PCR技术扩增并测定病毒近似全长基因序列。结果获得此毒株近似全长基因组序列,长度为8695 bp。重组分析结果显示,此毒株序列中无其他亚型的基因型片段插入,为HIV-1G亚型毒株;系统进化树显示,此毒株与尼日利亚流行株G.NG.1995.NG1937.AF069937亲缘关系最近,基因离散率为8.95%。此G亚型毒株以趋化性细胞因子受体5作为辅助受体,V3区有1个氨基酸缺失,糖蛋白GP120中有8个位点因多糖空洞而导致糖基化位点缺失。结论本研究从分子流行病学角度证实该毒株为境外输入性毒株,此毒株序列的测定和分析对于本地区HIV流行趋势和HIV毒株多样性研究均具有重要意义,提示我们需加强艾滋病监测,防止境外毒株与本地毒株发生重组和流行。     

我国护理成本核算存在的问题探讨

分析我国护理成本核算中存在的问题,指出我国护理成本核算起步较晚、尚无统一的护理核算标准、信息平台制约护理成本核算发展、护理管理者成本核算意识淡薄,公立医院双重性身份的矛盾加剧导致护理成本核算难以客观真实反映实际情况。针对成本核算过程中出现的问题提出了针对性的建议。     

手术患者营养风险筛查及营养支持与术后并发症和住院时间的相关性

目的　分析普通外科手术住院患者的营养风险及营养支持情况,并探讨两者与患者术后并发症以及住院时间的相关性。方法　选取2014年1月至2015年2月河北医科大学第二医院853例普通外科住院患者为研究对象,采用营养风险筛查2002（NRS 2002）进行营养情况调查。根据患者是、否接受营养支持分成两组。记录患者的住院天数以及术后并发症,分析患者营养风险以及营养支持对并发症和住院时间的影响。结果　853例普通外科住院患者中,营养风险和营养不良发生率分别为311%（265/853）和54%（46/853）。术后     

硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的观察硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选择66例糖尿病周围神经病变的患者,在控制糖尿病的同时随机分为2组,基础治疗组(常规组)30例,应用维生素B1注射液100 mg,维生素B12注射液0.5 mg,静滴,qd,同时应用10%氯化钾5 ml,25%硫酸镁注射液5 ml,三磷酸腺苷40 mg,辅酶A 100U加入0.9%氯化钠注射液200 ml,静滴,qd,连用14 d为一个疗程,停药3 d,再进行第二疗程。治疗组(硫辛酸组)36例,在基础治疗上加用硫辛酸600 mg,加液体静滴,1次/d,疗程同基础治疗。评价疗效和神经传导速度以及不良反应。结果治疗组总体有效率88.89%,无效率11.11%。常规组总体有效率56.66%,无效率33.33%。硫辛酸组明显优于常规组。结论硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效显著。     

去细胞异种神经复合神经生长因子修复神经缺损的实验研究

目的 应用含有神经生长因子(NGF)的去细胞异种神经基膜管作为神经移植替代物桥接大鼠坐骨神经缺损,观察其对神经再生的作用.方法 选用Wistar大鼠45只,随机分为3组,每组15只,于术制成右后肢坐骨神经长10 mm的神经缺损,取兔胫神经制成去细胞神经基膜管,电镜及HE染色观察神经基膜管超微结构,流式细胞仪检测去细胞前后神经主要组织相容性抗原Ⅱ(MHC Ⅱ)的变化情况.A组以含有NGF的去细胞异种神经基膜管桥接神经缺损,B组单纯采用去细胞异种神经基膜管桥接神经缺损,C组采用自体神经移植修复神经缺损.术后1个月行神经电生理检测即胫后肌群运动诱发电位,用HE染色、免疫组化染色、透射电镜等方法对移植体远端吻个口再生神经纤维进行形态学观察,并对再生有髓神经纤维的数量、密度、直径及雪旺细胞的密度进行量化分析.结果 移植前新鲜神经组MHC-Ⅱ检测值为72.14±19.88,去细胞组MHC-Ⅱ检测值为4.19±3.11,两组比较差异有统计学意义(t=3.817,P＜0.05);透射电镜观察显示为胶原性管道,无细胞成分.术后4周,处死前行运动诱发电位检测,神经传导速度A组为(21.16±2.31)m/s,B组为(13.37±1.89)m/s,C组为(21.43±2.18)m/s,A组与 C组比较差异无统计学意义(P＞0.05),A组与 B组比较差异有统计学意义(P＜0.05).组织学观察见3组移植体远端吻合口横切面再生神经纤维呈微束状,透射电镜观察再生神经纤维具有正常的形态和结构.A、C组再生神纤纤维数量及直径均优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经化学萃取的去细胞兔胫神经基膜管能够移植于大鼠,成功修复大鼠坐骨神经缺损,而且复合NGF的去细胞基膜管在神经修复质量上优于单纯的去细胞神经基膜管,更加接近自体神经移植的效果.     

甘肃省东乡族、保安族和裕固族已婚妇女宫颈涂片结果分析

目的:了解甘肃省东乡族、保安族和裕固族3个特有民族已婚妇女宫颈刮片在妇科普查中的意义。方法:对60例东乡族、72例保安族、98例裕固族的已婚妇女进行宫颈刮片检查,并进行巴氏分级。结果:60例东乡族妇女宫颈刮片涂片中,I级42例,占70.0%;Ⅱ级14例,占23.3%;Ⅱ～Ⅲ级4例,占6.7%;72例保安族妇女宫颈刮片涂片中,I级58例,占80.6%;Ⅱ级9例,占12.5%;Ⅱ～Ⅲ级5例,占6.9%;裕固族妇女98例宫颈刮片涂片中,I级84例,占85.7%;Ⅱ级11例,占11.2%;Ⅱ～Ⅲ级3例,占3.1%。结论:东乡族、保安族妇女宫颈炎的发病率明显高于裕固族妇女。     

2008年哈密地区医疗机构消毒质量监测分析

目的了解哈密地区医疗机构消毒质量现况,找出消毒中存在的问题,为加强医疗机构消毒管理提供科学依据,防止院内感染的发生。方法依据卫生部《消毒技术规范》（2002年版）和《医院消毒卫生标准》（GB 15982-1995）和《消毒与灭菌效果评价方法与标准》（GB15981-1995）,于2008年8-9月对哈密地区14家医疗机构消毒质量进行有效的监测,并进行统计分析。结果全地区医疗机构抽检样品总合格率为87.89%（421/479）,其中9家县级及以上医院为89.43%,2家私立医院为87.80%,3家乡镇卫生院为76.00%。结论医疗机构特别是乡镇卫生院应加强消毒质量的管理工作,强化医务人员的消毒知识培训和制度落实。有关部门应加强对医疗机构消毒质量的督导和监测工作。     

下肢骨与软组织恶性肿瘤新辅助化疗并发症的处理

新辅助化疗开展以来，恶性骨肿瘤的治疗取得了突破性的进展，将5年生存率由10％～20％提高到70％。新辅助化疗在肌骨系统恶性肿瘤的保肢治疗中，起着举足轻重的作用。化疗期间可能会出现胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损害、脱发等并发症，对其进行正确、有效的处理，可以减轻化疗不适感，减少并发症的发生。