医学生个性化学习资源推荐系统偏好与其自主学习水平的相关性研究

目的 了解医学生对个性化学习资源推荐系统的性能、功能和推荐方式的偏好,以及与医学生自主学习能力的相关性,为进一步构建有效的学习平台和学习资源工具提供参考。方法 以某医科大学大一至大三医学生482人为研究对象,使用电子版自主学习量表及自制医学教育学习资源推荐系统的性能、功能及推荐方式量表进行问卷调研。使用SPSS 26.0进行t检验、单因素方差分析、秩和检验、Pearson相关分析。使用Pearson相关分析探究医学生信息资源推荐系统的性能、功能及推荐方式偏好与自主学习能力的相关性。结果 医学生对于学习资源推荐系统的学习性[（4.35±0.58）分]、准确性[（4.32±0.62）分]和时效性[（4.32±0.62）分]具有较高的需求和偏好。对于推荐系统的功能方面,在社交功能中的关注[（4.10±0.71）分]、分享[（3.94±0.82）分],在交互功能中的搜索[（4.35±0.59）分]、反馈[（4.09±0.73）分]、发表[（3.80±0.88）分]都得到了较高的评分。对于推荐方式偏好,基于学科联系[（4.07±0.66）分]、基于时间线[（4.02±0.74）分]等方面得分更高。与自主学习相关性较高的有信息资源推荐系统的时效性（r=0.367）、社交属性（r=0.361）,以及基于类似人群维度（r=0.316）。结论 医学生对学习资源推荐系统的各类性能、功能和推荐方式较为熟悉且态度积极,具有学习资源推荐系统构建及相关资源平台建设的认知基础。该系统与医学生自主学习能力具有一定的相关性,推进医学教育信息资源建设有利于促进学生自主学习能力的发展。     

鼻窦炎—支气管炎—内脏易位综合征二例

病例 :　例 1,女 ,4月 ,因咳嗽、气喘一周入院。既往史 :G1P1足月 ,顺产。出生时无窒息史 ,生后第 2d发现口唇发乌。摄胸片示 :右位心 ,经治疗好转出院。父母非近亲结婚。查体 :体重 4 .3kg ,营养不良貌 ,颜面发绀 ,呼吸浅促 6 0次 /min ,呼吸三凹征 (+)性 ,左肺底闻细湿罗音 ,心呈右位 ,心尖搏动位于右第 5肋间乳线外 0 .5cm ,可触及震颤 ,心界向右扩大 ,胸骨右缘 3～ 5肋间闻 3～ 4级收缩期杂音 ,肝左肋下可触及边缘 ,质软 ,四肢指 (趾 )呈杵状。实验室检查 :腹部B超示 :左肋下探及肝脏回声场 ,右肋下探及脾脏 ,腹内脏器左右反转。胸片…     

金双歧治疗肠道菌群失调30例

目的：了解双歧杆菌治疗肠道菌群失调的疗效。方法：对30例肠道菌群失调的患儿给予口服金双歧治疗。结果：30例中显效18例，有效9例，无效3例。结论：金双歧是治疗肠道菌群失调安全、有效、理想的药物。     

新生儿先天性右位心、完全性心内膜垫缺损1例

患儿女，日龄30d，因全身青紫1月加重伴口吐泡沫半天入院．患儿系G1P1孕37～2周因其母子痫昏迷，在我院行剖宫产娩出，出生后因“重度窒息，吸入性肺炎”收住我科，入院后第2天家属要求放弃治疗自动出院，出院后一直有青紫情况．母乳喂养，吃奶尚可．半天前无明显诱因青紫加重伴口吐泡沫，就诊收住我科．病程中[第一段]     

黄疸比色卡辅助目测识别新生儿高胆红素血症北大核心CSCD

目的探讨6色黄疸比色卡辅助目测对新生儿高胆红素血症的识别作用。方法2016年2月1日至2017年5月31日,纳入在苏州大学附属无锡市第九人民医院和安阳市人民医院门诊或住院治疗的胎龄≥35周,出生体质量≥2 000 g,年龄3～28 d的新生儿。将新生儿置于自然光线良好的室内,持比色卡贴近新生儿前额、面颊及胸骨处皮肤。用一手指按压待测皮肤2 s后迅速离去,然后用比色卡与暴露的黄色皮肤进行比色。继之2 h内抽取静脉血检测血清总胆红素（TSB）。计算比色卡在前额、面颊及胸骨的检测值对不同程度新生儿黄疸的敏感度、特异度、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）、阳性似然比（PLR）和阴性似然比（NLR）。结果共纳入新生儿132例。其中男68例（51.5%）,女64例（48.5%）;早产儿18例（13.6%）,足月儿114例（86.4%）。在所有新生儿中,TSB〈5.00 mg/dL（1 mg/dL＝17.1 μmol/L）的有21例（15.9%）,5.00～9.99 mg/dL的有26例（19.7%）,10.00～14.99 mg/dL的有34例（25.8%）,15.00～19.99 mg/dL的有37例（28.0%）,≥ 20.00 mg/dL的有14例（10.6%）。比色卡在面颊部对黄疸的识别能力最高,胸骨略低,前额较差。色块12在面颊部识别TSB≥12 mg/dL的新生儿黄疸敏感度为95.95%,特异度为74.14%,PPV为82.56%,NPV为93.48%,PLR为3.710,NLR为0.055;识别TSB≥15 mg/dL的黄疸敏感度为98.08%,特异度为57.50%,PPV为60.00%,NPV为97.87%,PLR为2.308和NLR为0.033;识别TSB≥17 mg/dL的黄疸敏感度为100.00%,特异度为46.00%,PPV为37.21%,NPV为100.00%,PLR为1.852。对于TSB ≥ 20 mg/dL的新生儿黄疸,色块12在前额、面颊和胸骨的敏感度均为100.00%,色块15在面颊和胸骨的敏感度均为100.00%。结论6色黄疸比色卡可作为一种筛查工具辅助识别新生儿高胆红素血症,面颊部为最佳识别部位。     

孕妇孕晚期生殖道GBS感染对胎膜早破、妊娠结局影响

目的：院内妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)感染情况调查并探究对胎膜早破、妊娠结局的影响。方法：选取2021年6月-2023年7月于本院定期产前检查的妊娠晚期孕妇3970例GBS感染检测,根据感染情况分为感染组和非感染组,比较两组胎膜早破发生率及妊娠不良结局。结果：3970例孕妇中103例GBS感染,感染率2.6%,纳入感染组,非感染孕妇中随机选取103例纳入非感染组;感染组年龄≤30岁组感染率(68.0%)高于>30～35岁组及>35岁组,感染组胎膜早破发生率(18.5%)高于非感染组(4.9%),绒毛膜羊膜炎(6.8%)、新生儿肺炎(13.6%)、胎儿生长发育迟缓(8.7%)、新生儿感染(7.8%)、胎儿宫内窘迫(9.7%)发生率均高于非感染组(0、4.9%、1.0%、1.0%、1.9%)(均P<0.05);两组产妇分娩期发热、新生儿黄疸发生率未见差异(P>0.05)。结论：孕晚期孕妇发生GBS感染增加胎膜早破及不良妊娠结局发生风险,临床应及时采取措施治疗干预。     

住院医师自我关怀水平及影响因素分析

目的 了解住院医师的自我关怀水平，探索相关影响因素，以提高其自我关怀能力，帮助其更好地实现学习目标和提高学习满意度。方法 本研究于2022年7月，采用随机抽样法，选取辽宁省沈阳市2家三级甲等医院住院医师330人（国家统招临床医学硕士研究生）作为研究对象，选用自我关怀量表（self-compassion scale）对其进行调查。利用SPSS软件通过卡方检验、单因素方差分析、多层回归分析等分析住院医师的行业满意度、学习压力、维持学习与生活平衡和职业倦怠，探究其与自我关怀水平的关系。结果 住院医师的自我关怀水平得分为（40.90±6.81），二年级住院医师的自我关怀水平低于其他年级住院医师。专业满意度、维持学习与生活平衡与自我关怀具有正向相关关系，职业倦怠与自我关怀呈负相关。结论 住院医师的自我关怀相对不足，提升其自我关怀水平将有效调节职业倦怠、行业满意度、维持学习与生活平衡水平，有利于住院医师的学习提升及心理健康水平。