耐多药结核分枝杆菌KatG及rpoB基因变异的研究

近年来，由于结核病疫情的快速上升，耐多药结核（至少耐异烟肼、利福平两种以上抗结核药）患者的增多，严重地影响了结核病的化学治疗效果，从而给结核病的控制带来了极大的困难，目前临床常用痰培养法来检测结核分枝杆菌的耐药性，但所需时间长，无法满足临床医生的需要，因此快速检测结核分枝杆菌耐药基因并用来指导临床治疗是一种新的探索。近几年的研究证实异烟肼（INH）、利福平（RFP）的耐药性与过氧化氢酶-过氧化物酶的编码基因KatG、RNA聚合酶的B亚基的编码基因rpoB基因突变有关。我们采用聚合酶链反应（PCR）——直接测序法作为检测KatG及rpoB基因突变的方法，用于检测基因点突变，了解基因突变情况，探索其在结核分枝杆菌INH、RFP耐药性测定方面的价值及直接用于临床痰标本检测的可行性。由于不需要特殊的仪器，更为简便、快速、灵敏，适合临床工作的需药要，现将我们的研究报告如下。     

介入栓塞对支气管扩张伴大咯血患者出血控制率的影响

目的 探讨支气管扩张伴大咯血患者采用介入栓塞治疗对其出血控制率的影响。方法 方便选择2020年1月—2022年5月南通市第六人民医院收治的明确诊断为支气管扩张且存在大咯血的104例患者为研究对象,随机分成对照组(n=52,药物治疗)与观察组(n=52,联合介入栓塞术治疗)。比较两组患者治疗效果及出血控制情况,检测治疗前后C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比(N%)评估机体炎症反应,另统计两组患者不良反应发生率。结果 观察组总有效率(96.15%)高于对照组(82.69%),差异有统计学意义(χ²=4.981,P<0.05);观察组咳血量(113.67±15.37)mL少于对照组、咳血控制时间(0.61±0.15)d短于对照组,差异有统计学意义(t=28.913、24.552,P<0.05);治疗后观察组CRP(7.55±1.06)mg/L、WBC(6.84±1.07)×10⁹/L、N%(64.16±5.14)%均小于对照组,差异有统计学意义(t=9.561、8.574、5.708,P<0.05);两组患者...