卡比多巴的合成

L-α-(3,4-二甲氧基苄基)-α-氨基丙腈盐酸盐经水解、与尿素在碱性介质中缩合制得L-α-(3,4-二甲氧基苄基)-α-脲基丙酸,再经Hofmann重排、48%氢溴酸脱甲基制得卡比多巴,总收率约25%。     

高渗盐水联合速尿治疗充血性心力衰竭重度水肿患者的观察与护理

心力衰竭是各种心脏疾病的终末途径,心力衰竭治疗除了对原发性心脏疾病进行治疗外,应针对心衰出现的病因、神经体液机制及心室重构方面进行治疗。按照我国慢性心力衰竭治疗指南进行治疗,临床仍有很大一部分心力衰竭患者治疗效果不好。我科自2003年6月￣2005年3月联合使用高渗盐水及速尿治疗慢性心衰102例,均收到明显效果,改善了心衰症状,提高了患者的生活质量,使住院时间缩短,再住院率降低,死亡率下降。现将此治疗过程中的护理要点总结如下。1临床资料1.1一般资料我科自2003年6月￣2005年3月共收治慢性心力衰竭患者102例。男57例,女45例,年…     

一例行盆腔清扫术后并发急性肾功能衰竭的病例报道

患者,女,58岁.诊断:子宫内膜癌Ⅱa期,高血压病Ⅲ级.行广泛全子宫+盆腔淋巴结清扫术. 患者有高血压病史十余年,间断性口服北京降压灵O号,入院时血压200/120mmHg,心率96bpm.术前三大常规,肝功能等化验结果正常,肾功能尿酸为442.3mmol/IL余正常,胸片示两肺纹理增多,心电图示P波增宽,ST-T改变.     

改良易筋经对卒中后轻度抑郁患者的临床疗效及脑网络机制研究

摘要 目的：卒中后抑郁是卒中后躯体障碍合并情绪障碍的身心疾患,严重影响卒中的恢复。改良易筋经根据其调身、调息、调神的特点,可以有效干预卒中后抑郁状态。本研究通过HAMD-24评估、脑电信号观察改良易筋经功法的临床疗效,探析大脑网络功能连接、局部及全局信息处理效率特征性的改变。 方法：选取符合纳入标准的卒中后轻度抑郁患者60例,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组给予常规康复训练;试验组在对照组基础上予以改良易筋经练习,每次40min,两组均干预3周。于治疗前后及30天随访时采用HAMD-24评估患者抑郁情绪,并于治疗前后对试验组患者进行脑电信号检测,评估大脑网络功能连接变化。 结果：试验组HAMD-24评分较治疗前明显下降(P<0.05),且下降程度多于对照组(P<0.05);与治疗前相比,试验组β、δ、θ波的全局效率及α、δ、θ波的局部效率明显提高(P<0.05),脑功能网络连接性增强。 结论：改良易筋经能够有效缓解卒中后抑郁患者的抑郁情绪,提高不同脑区间信息传播效率及信息整合能力,为传统功法改善情绪障碍提供一定理论基础。     

宫颈癌组织中NEK2 和circPITX1 的表达水平与放疗敏感度及预后的相关性研究

目的 探讨宫颈癌组织中中心体相关激酶2(never in mitosis geneA related kinase-2,NEK2) 和环状RNA 配对同源结构域基因1(circRNA paired homology domain gene 1,circPITX1) 表达与放疗敏感度及预后的关系。方法 选取2017 年1月～ 2018 年1 月四川大学华西三亚医院接受放疗治疗的82 例宫颈癌患者为研究对象。依据放疗后病灶退缩情况评价放疗疗效,分为放疗抵抗组（n=51）和放疗敏感组（n=31）。应用免疫组织化学法（immunohistochemistry,IHCS）检测宫颈癌癌组织和癌旁组织中NEK2 蛋白表达。采用荧光实时定量PCR（real-time quantitative PCR,RT-qPCR）检测circPITX1mRNA 和NEK2mRNA 表达。统计学分析癌组织中circPITX1mRNA 和NEK2 mRNA 与放疗敏感度、临床病理特征的关系。采用 Kaplan-Meier 生存曲线分析宫颈癌患者circPITX1mRNA 和NEK2 mRNA 表达水平与患者生存预后的关系。COX 回归分析宫颈癌患者预后不良的危险因素。结果 宫颈癌癌组织中NEK2 蛋白表达阳性率[85.37%（70/82）] 高于癌旁组织[12.20%（10/82）],差异有统计学意义（χ2=87.857,P ＜ 0.05）。癌组织中circPITX1mRNA（1.92±0.24）,NEK2 mRNA 表达（2.04±0.31）高于癌旁组织（0.81±0.20,0.93±0.27）表达,差异均有统计学意义（t=32.174,24.450,均P ＜ 0.05）。宫颈癌组织中NEK2 mRNA 与circPITX1mRNA 表达呈显著正相关(r=0.618, P ＜ 0.05)。FIGO 分期Ⅲ A～Ⅲ B 期宫颈癌患者NEK2 mRNA（2.54±0.23）,circPITX1mRNA（2.33±0.19）表达明显高于IIB 期患者（1.17±0.40,1.21±0.30）表达,差异均有统计学意义（t=19.730, 20.710,均P ＜ 0.05）。宫颈癌放疗抵抗组NEK2 mRNA（2.39±0.38）,circPITX1mRNA（2.50±0.21）均显著高于放疗敏感组（1.83±0.28,0.97±0.28）,差异有统计学意义（t=7.109, 28.149, 均P ＜ 0.05）。NEK2 mRNA[（48.78%（20/41）] 和circPITX1mRNA[54.76%（23/42）] 高表达组的三年总生存率显著低于NEK2 mRNA[90.24%（37/41）],circPITX1 mRNA 低表达组 [85.00%（34/40）],差异均有统计学意义（χ2=5.118, 4.890, 均P ＜ 0.05）;NEK2 mRNA[（26.10±3.62）个月] 和circPITX1mRNA[（25.87±3.81）个月]高表达组的平均生存时间显著短于NEK2 mRNA（[ 33.25±4.09）个月]和circPITX1mRNA低表达组（[ 32.02±4.02）个月],差异均有统计学意义（t=8.382, 7.140, 均P ＜ 0.05）。FIGO 分期Ⅲ A～Ⅲ B（HR=3.754,95%CI:1.621～ 8.694）,NEK2 mRNA高表达（HR=2.874,95%CI:2.504 ～ 3.497）,circPITX1mRNA 高表达（HR=2.679,95%CI:2.485 ～ 3.184）是宫颈癌患者预后不良的独立危险因素（均P 均＜ 0.05）。结论 NEK2 和circPITX1 在宫颈癌组织中表达升高, 可成为放疗敏感度及预后预测的标志物。     

Online-HDF及HF抢救粉碎性肝破裂并重症急性肾衰MODS

我院血透中心应用延长的Online—HDF抢救1例因车祸致肝粉碎性破裂并发重症急性肾衰、MODS，取得良好效果，报道如下。     

2010年至2011年京津冀地区13家医院成人距骨骨折的临床特征分析北大核心CSCD

目的分析我国京津冀地区成人距骨骨折的临床特征。方法收集2010年1月至2011年12月我国京津冀地区13家医院诊治的成人距骨骨折资料,回顾性分析其性别、年龄构成及骨折AO分型分布等。结果共收集622例成人距骨骨折病例资料,男499例（80．23％）,女123例（19．77％）,男女比为4．06：1,平均年龄为37．7岁。高发年龄段为16—55岁（89．55％）,骨折类型中,81-A型撕脱骨折所占比例最高（32．32％）,其次是81．B型（26．21％）距骨颈骨折和81．C型（19．94％）距骨体骨折。结论京津冀地区成人距骨骨折以男性、中青年最为多见,距骨撕脱骨折最为多见,距骨颈骨折多于距骨体骨折。     

简述外科手术治疗肛门狭窄的相关进展

肛门狭窄作为一种疑难杂症,其病因复杂多样,总体而言,可分为先天性肛门狭窄以及后天性肛门狭窄,具体指的就是肛门和肛管直径较小,其中先天性肛门狭窄是肛门先天畸形,而后天肛门狭窄通常可由肛门炎症、肛门手术操作不当等引起。现阶段手术治疗是肛门狭窄的主要治疗方法。本文结合国内相关文献资料报道,对外科手术治疗肛门狭窄的相关进展进行综述报道。     

呃逆方配合西药穴位注射治疗中风后呃逆30例

目的:观察呃逆方配合西药穴位注射治疗中风后呃逆的疗效。方法:将60例中风后呃逆患者随机分为2组。治疗组30例采用呃逆方加穴位注射,对照组30例采用呃逆方加肌肉注射。结果:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率66.67%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:呃逆方配合穴位注射治疗本病疗效明显优于呃逆方配合肌肉注射疗效。